Expérience d'intubation paramédicale associée à la mise en place réussie du tube mais pas à la survie à un arrêt cardiaque

L'expérience paramédicale avec l'intubation peut être un facteur important dans la performance des compétences et les résultats pour les patients. Notre objectif est d'examiner l'association entre une expérience d'intubation antérieure et une intubation réussie.

Dans une sous-cohorte de cas d'arrêt cardiaque hors hôpital, nous mesurons également l'association entre la survie des patients et les antécédents paramédical expérience d'intubation.

Expérience d'intubation paramédicale: méthodes de l'étude

Nous avons analysé les données de Ambulance Les dossiers électroniques de soins des patients de Victoria et le registre des arrêts cardiaques d'ambulance de Victoria du 1er janvier 2008 au 26 septembre 2014. Pour chaque cas de patient, nous avons défini l'expérience d'intubation comme le nombre d'intubations tentées par chaque ambulancier paramédical au cours des 3 années précédentes.

En utilisant la régression logistique, nous avons estimé l'association entre l'expérience d'intubation et (1) une intubation réussie et (2) une réussite de premier passage. Dans la cohorte d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital, nous avons déterminé l'association entre l'expérience d'intubation antérieure et la survie des patients.

Resultats

Au cours de la période d'étude de 6.7 ans, 769 ambulanciers paramédicaux ont tenté d'intuber 14,857 3 patients. Les ambulanciers paramédicaux effectuaient généralement 1 intubations par an (intervalle interquartile de 6 à 95). La plupart des intubations ont réussi (80%), dont XNUMX% à la première tentative.

L'expérience antérieure d'intubation était associée au succès de l'intubation (rapport de cotes 1.04; intervalle de confiance à 95% 1.03 à 1.05) et au succès du premier passage de l'intubation (rapport de cotes 1.02; intervalle de confiance à 95% 1.01 à 1.03). Dans la sous-cohorte d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital (n = 9,751 XNUMX), l'expérience de l'intubation paramédicale n'était pas associée à la survie des patients.

C70X66cV4AAbWhB

Conclusion

Les ambulanciers paramédicaux de cette cohorte australienne ont effectué peu d'intubations. L'expérience antérieure était associée à une intubation réussie.

Chez les patients en arrêt cardiaque non hospitalisés pour lesquels une intubation a été tentée, l'expérience antérieure d'intubation paramédicale n'était pas associée à la survie des patients.

Les commentaires sont fermés.