Soins aux patients en situation de danger de mort ou en attente de soutien?

Choisir entre les soins aux patients dans une situation où leur vie est en danger et éviter le danger d'attendre de l'aide est une décision difficile à prendre. Les ambulanciers paramédicaux sont prêts à faire face à tout type de danger, mais ils doivent faire face à leur propre sécurité.

Aujourd'hui, nous rapportons l'expérience d'une femme de l'âge 26 qui vit et travaille dans le sud-est du Mexique en tant que EMT avancé /Paramédical. Actuellement, elle travaille dans une communauté d'intervenants d'urgence et ses partenaires sont très respectueux et protecteurs avec elle. L'incident est lié à la réaction agressive d'un patient.

Prise en charge du patient dans une situation potentiellement mortelle: le cas

Je choisis ce cas pour deux raisons; Je pense que je n'étais pas préparé à quelque chose comme ça (j'avais un peu d'expérience dans le domaine) et me suis également retrouvé dans un dilemme entre les soins aux patients et risque notre sécurité, ou faire face à une foule altérée et agressive.

Je faisais du bénévolat à la section locale Croix-Rouge mexicaine. C'est arrivé dans une zone de la ville où je ne connaissais pas. Tout ce que j'ai entendu de mon partenaire, c'est qu'une personne du gouvernement municipal a téléphoné. C'était donc comme une situation forcée de réagir… ou quelque chose comme ça. C'est arrivé dans 2008.

Nous avons donc dû répondre à un appel concernant une personne qui avait été frappée et ne pouvait pas bouger. C'est tout ce que l'opérateur radio a dit. Lorsque nous sommes arrivés, il y avait une foule autour du patient et la plupart d'entre eux nous criaient et nous traitaient, nous disant que nous avions pris trop de temps pour arriver et que nous sommes devenus agressifs au fil des secondes. Quand nous avons vu la foule, nous avons essayé de contacter la base mais nous n’avons pas reçu de réponse. À cette époque, nous ne connaissions personne d'autre que nous (mon partenaire et moi) ne pouvions nous aider ou nous protéger.

La patiente était allongée sur le sol, sans chemise, en décubitus dorsal en criant: «Ça fait tellement mal». J'ai eu un contact avec lui, un homme de 30 qui a déclaré que quelqu'un l'avait frappé avec une batte de baseball à la tête, à la poitrine et au dos. Il n'y avait pas de sang sur le sol ni de blessure visible. Lorsque je l'ai examiné rapidement, un vieil homme m'a dit qu'il faisait partie du gouvernement municipal. Il s'est entretenu avec l'administrateur de la Croix-Rouge locale. Elle lui a assuré que nous allions emmener le patient à l'hôpital, lui ai-je répondu nous travaillions là-dessus.

Il était difficile d'assister le patient car c'était l'après-midi et l'endroit n'avait pas une bonne lumière. De plus, la foule était vraiment bruyante, alors j'ai décidé de l'emmener au ambulance et faire notre travail là-bas. Je faisais un contrôle détaillé sur le patient, mais je n'ai rien trouvé de grave ou la vie en danger, le patient était un peu plus calme mais toujours avec un regard fâché et même les bras croisés derrière la tête, j’ai dit à mon partenaire de ne pas allumer les sirènes car ce n’était pas un situation d'urgenceet lui aussi.

Alors que je vérifiais et interrogeais le patient, j'ai mis le brassard de tensiomètre sur son bras gauche. Je lui ai dit ce que je faisais et j'ai fait l'erreur (ou pas) de lui dire «le brassard allait serrer / serrer son bras», et j'ai dit cela à chaque patient. Quoi qu'il en soit, dès que j'ai commencé à gonfler le brassard, il a crié que je lui faisais mal. Il a mis sa main droite sur le poing et a essayé de me frapper mais j'ai attrapé sa main. J'ai essayé de le calmer et lui ai expliqué que j'essayais de l'aider.

Ensuite, j'ai demandé s'il avait quelque chose à manger ou à boire; et a vérifié ses pupilles, mais il a fermé les yeux fermés et a dit que je ne recevais aucune information de lui, puis ajouté que j’avais de gros problèmes parce que son oncle faisait partie du cartel «Los Zetas» et qu’il pouvait maintenant s’identifier facilement. Honnêtement, j'ai ri un peu et je lui ai dit de se calmer car je ne faisais rien de mal et s'il ne voulait pas de notre aide, il pouvait tout refuser de nous. Il a dit «c'est ton obligation de venir à moi», j'ai répondu «non» et il a essayé de me frapper à nouveau, alors j'ai crié à l'aide de mon partenaire et il a demandé ce qui s'était passé.

Je pouvais juste lui dire que le gars devenait violent et que je ne pouvais plus l'aider. Alors mon partenaire a fait un mouvement brillant: il a rapidement conduit à un poste de garde de la police et nous avons expliqué ce qui s'est passé. Ils nous ont aidés et ont gardé le gars, nous sommes partis à notre base.

J’ai demandé de l’aide à mon partenaire mais j’ai envisagé une autre option: ouvrir le ambulance et vient de laisser le gars dans la rue. Après l'incident, j'ai su que cela aurait pu devenir un problème pour nous. J'étais dans le dilemme entre agir calme avec le patient et essayer de contrôler la situation, ou devenir aussi agressif que lui et le renvoyer de l'ambulance. J'ai décidé de l'empêcher de me faire mal et d'attendre notre arrivée à la police. Mon partenaire et moi avons agi le plus calmement possible et nous avons essayé de prendre les mesures les plus sûres pour nous. Nous avons contacté la base, mais ils ont juste reçu notre rapport et n'ont rien fait d'autre. Je veux dire, même l'administrateur n'a pas parlé de cela, a confirmé ou nié qu'elle ait fait un compromis avec l'homme qui a téléphoné. Nous avons juste continué à travailler / faire du bénévolat, rien ne s’est passé. Il n'y a aucun moyen de gérer personnel Traumatisme psychologique ou quoi que ce soit, pas même des mesures plus sûres pour le personnel.

Une analyse

Honnêtement, nous ne savions pas s'il y avait des cas similaires dans ce domaine, mais dans le reste de la ville, des cas comme celui-ci sont très courants. Je veux dire, comme les gens qui appellent une ambulance et s'attendent à ce que ce soit notre obligation de s'occuper de chaque personne ivre, usée / droguée et agressive. Comme si nous étions la police, seulement parce qu'ils ont été blessés ou quelque chose comme ça. Et je sais que nous devons le faire lorsque nous parlons d'une situation mettant leur vie en danger, mais pas quand ils n'ont eu que de petites blessures ou du sang à cause d'une bagarre.

Au fil des ans, j'ai appris à agir dans des situations à risque. Je n'étais pas préparé à cela à l'école, je pense que l'expérience sur le terrain est ce qui me fait apprendre et agir. Cette situation a affecté la qualité du service à bien des égards. Je pense que je suis devenu moins confiant avec les patients sous l'effet de la drogue / de l'alcool et maintenant j'ai tendance à agir de façon défensive et grave lorsque je soigne des patients avec une attitude fâchée. Je sais que je dois changer cela et non pas globalement chaque patient, mais c'est difficile maintenant. Le Mexique n’est pas un endroit sûr, surtout pour les femmes, il faut donc être vigilant et ne faire confiance à personne aujourd’hui.

Soins aux patients: mieux vaut attendre de l'aide?

Après ce genre de situations, j'ai changé quelques aspects de ma routine. La façon dont je me présente et me rapproche d'un patient / familier / d'une personne. La Croix-Rouge mexicaine a suivi des cours «d'accès plus sûr» et l'utilisation d'emblèmes partout, évitant équipement ils peuvent avoir l'air de l'armée / de la police et toujours dire aux gens que nous sommes là pour aider et ils sont libres de refuser le traitement ou le transfert.

Maintenant, chaque fois que nous trouvons une situation à risque, nous préférons appeler la police / l'armée avant d'entrer dans une scène. Je ne pourrais pas dire que j'ai eu un traumatisme psychologique après cela. Je pense que cela me rend plus fort, mais maintenant je fais moins confiance aux gens, que je travaille ou non. Maintenant, j'essaie d'être en sécurité tous les jours, partout. J'ai appris à signaler à une autorité compatible une situation de risque avant d'agir, quoi qu'il arrive. Il est toujours préférable de travailler en groupe avec la police ou l'armée, et ils sont toujours là pour nous aider. Nous nous soutenons mutuellement. "

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