Récemment, il a été démontré qu'une unité mobile d'AVC (MSU) facilite le traitement de l'AVC aigu directement sur le site d'urgence.

L'expertise neuroradiologique de la MSU est améliorée par sa capacité à détecter les lésions ischémiques précoces via une évaluation électronique (e) automatique des tomodensitogrammes à l'aide d'un nouveau logiciel qui calcule le score électronique de l'Alberta Stroke Program Early CT (e-ASPECTS).

Évaluation de l'AVC: Alberta Stroke Program Early CT Score

La faisabilité d'intégrer e-ASPECTS dans un ambulance a été examinée, et l'intégration clinique et l'utilité du logiciel dans 15 cas consécutifs ont été évaluées.

La mise en œuvre d'e-ASPECTS sur la MSU et dans la prise en charge préhospitalière des AVC était possible. Les valeurs d'e-ASPECTS correspondent aux résultats de l'analyse neuroradiologique conventionnelle par l'équipe MSU. Les avantages potentiels d'e-ASPECTS ont été illustrés dans trois cas.

Dans le cas 1, l'exclusion des signes précoces d'infarctus a soutenu la décision d'effectuer directement une thrombolyse préhospitalière.

Dans le cas 2, dans lequel l'AVC a été causé par une occlusion de gros vaisseau, la valeur élevée d'e-ASPECTS a soutenu la décision d'initier un traitement intra-artériel et triage le patient vers un centre d'AVC complet.

Dans le cas 3, la valeur e-ASPECTS était de 10, indiquant l'absence de signes précoces d'infarctus malgré une microangiopathie cérébrale et une macroangiopathie préexistantes, un résultat indiquant la robustesse du programme contre les artefacts.

Évaluation de l'AVC dans une MSU: conclusions

Cette étude sur l'intégration d'e-ASPECTS dans la gestion préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux via une MSU a montré pour la première fois qu'une telle intégration est réalisable et facilite à la fois la décision concernant l'option de traitement et le tri concernant l'hôpital le plus approprié.