Le patient est le méchant - Une dépêche d'ambulance pour un double coup de poignard

Lorsque vous arrivez sur une scène de coups de couteau et que votre patient s'avère être le tueur. Les services médicaux d'urgence doivent faire face à de nombreuses situations dangereuses et difficiles. L'ambulance! la communauté a démarré dans 2016 en analysant certains cas. Ceci est une histoire #Crimefriday pour mieux apprendre à sauver votre corps, votre équipe et votre ambulance d'une "mauvaise journée au bureau"!

Les ambulanciers paramédicaux, les ambulanciers, les infirmiers et les professionnels de la santé ont en général un objectif: sauver la vie des autres. Mais il se peut que les personnes que vous essayez de sauver ne soient pas ce qu'elles semblent être.

Notre protagoniste est un paramédical en Ontario et elle a dû faire face à une situation très désagréable.

L'AFFAIRE - C'était une journée ensoleillée en mai, 2008, nous avions les fenêtres ouvertes dans le ambulance, c’était l’heure du déjeuner et mon partenaire et moi étions en train de décider de ce que nous voulions manger pour le déjeuner quand nous avons été envoyés à un coup de couteau.

Nous étions les deuxième ambulance répondant parce qu'il y avait Patients 3 police étaient déjà sur scène. Tandis que nous nous rendions sur les lieux, c’était la panique avec des gens qui couraient partout. Nous avons garé notre ambulance devant le centre de soins des enfants dans cette place qui comptait environ de petites entreprises 15.
Notre ambulance n'a même pas encore été arrêtée lorsqu'il nous a été ordonné de marcher sur les pieds en 40 jusqu'à notre patiente.

En marchant d'un pas vif vers le patient de sexe masculin âgé de 20, j'ai croisé un corps étendu sur le sol, couvert d'une couverture jaune, plus tard, j’ai appris qu’il s’agissait d’une femme âgée de 50. J'ai continué mon chemin en passant une offre de la police en train de CPR sur un patient de sexe masculin âgé de 55. L'offre de la police était couvert de sang et n'avait pas équipement avec lui, il était tout seul. Il avait l'air terrifié, puis il eut un moment de soulagement lorsqu'il nous vit mais quand nous continuâmes de marcher, il redevint terrifié.

Ici en Ontario, nous avons un système de triage cela nous ordonne de laisser ceux qui sont «signes vitaux absents» jusqu'au dernier patient à traiter et que le premier équipage d'ambulance sur les lieux dirigera tous les autres équipages d'ambulances et leur assignera le patient dont ils sont responsables.

En approchant notre patiente, j'ai pu constater que l'homme saignait abondamment du cou et qu'un policier avait la main nue sur la plaie. Le même policier m'a mis en garde de faire attention car le patient venait de recevoir un pistolet Taser. Aux pieds de l'officier et le patient était un couteau avec une lame d'environ 8 ", que l'officier lui a donné un coup de pied sur le côté pour que je puisse poser mon équipement. J'ai placé mon planche vertébrale juste sous le patient afin que l'officier puisse poser le patient directement sur le panneau vertébral.

Mon partenaire a commencé à sécuriser le patient à la planche dorsale alors que j'ai appliqué pression sur la plaie au cou et obtenir un historique de l'événement. On m'a dit qu'il avait été poignardé au cou. Nous l'avons embarqué dans l'ambulance, avons informé la police que nous quittions les lieux, confirmé qu'il avait été fouillé et demandé une escorte (un policier se joindre à nous dans l'ambulance).

Tout cela a pris moins de minutes 10. En route vers l'hôpital, j'ai appris que mon patient était le «méchant» qui a poignardé et tué un couple âgé, puis a retourné le couteau contre lui-même. Le département de police avait beaucoup plus d'informations qu'ils ont partagé avec nous. Le patient m'a demandé à plusieurs reprises s'il allait mourir ou si je ferais mieux de le laisser mourir. Le patient a ensuite suivi les questions avec diverses menaces envers moi et ma famille.

Il allait venir me chercher et me tuer ou tuer ma famille. J'étais à l'arrière de l'ambulance avec la patiente, mon partenaire conduisait l'ambulance et personne n'a pu entendre ces menaces à mon égard.
La peur pour moi s'est installée une fois que j'ai transféré les soins à l'hôpital, que je leur ai donné mon rapport et écouté le policier expliquer toutes les informations qu'il avait.

Je me suis vite rendu compte que ce patient aurait facilement pu attaquer mon partenaire et moi-même puisqu'il n'avait pas été fouillé sur les lieux pour confirmer qu'il ne possédait pas d'autres armes. Il avait une longue et longue histoire avec la police impliquant Gewalt. Son attaque sur les deux autres patients sur les lieux était non provoquée et aléatoire.

UNE ANALYSE - Je dois commencer cette partie de la mission en énonçant des choses qui ont été bien faites. En Ontario, lorsque nous traitons avec des patients traumatisés, nous avons le «principe», c'est ce qu'on appelle «l'heure d'or». Ce que cela signifie fondamentalement, c’est que les patients traumatisés doivent bénéficier de soins définitifs dans les minutes 60. Pour ambulanciers, notre objectif est d’être hors de la scène et de pouvoir nous déplacer à l’hôpital dans les minutes 10. Nous avons réussi dans ce principe. Nous fournissons également au patient le plus haut niveau de soins préhospitaliers disponibles. Nous avons empêché la mort et plus loin blessure.

Les choses qui pourraient être améliorées sont la communication. le officiers de police sur les lieux aurait pu nous fournir plus d’informations et de détails sur l’événement et sur les blessures subies par le patient. Les agents de police auraient dû fouiller le patient de manière plus approfondie et ils auraient dû se rendre à l'arrière de l'ambulance avec moi pour assurer la sécurité, en particulier lorsque cela leur était demandé.

Dans les semaines qui ont suivi cette situation, plusieurs comptes rendus ont été organisés, comprenant plusieurs agences et tous les niveaux de chaque organisation. Les politiques ont été réécrites et une formation a été dispensée pour garantir que la police escorte des patients dangereux et fournisse davantage d'informations dans des situations comme celle-ci aux ambulanciers paramédicaux. Il y avait aussi une formation complète sur la légitime défense et sur la façon de se protéger.

Plusieurs années plus tard, ce service d'ambulance a finalement mis en place une équipe de conseil / soutien par les pairs pour les ambulanciers paramédicaux confrontés à des situations avec lesquelles ils se débattent. Je devais me trouver un professionnel avec qui parler pour faire face aux sentiments que j'avais. Personne du service d’ambulance n’a assisté à cette affaire, mais je n’en ai parlé ni à personne.

Cet appel a été l’un des seuls appels pour lesquels j’ai honnêtement pu dire que j’ai eu des cauchemars et des flash-back. Le patient m'a vraiment fait peur avec ses menaces envers moi-même et ma famille. Lorsque j’ai été appelé à témoigner contre lui, c’était l’une des choses les plus difficiles que j’ai eu à faire: faire face à lui en sachant ce qu’il avait fait pour la vie de tant de gens.