Par Kanya D'Almeida et Mercedes Sayagues

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JOHANNESBURG / NEW YORK, août 13 2014 (IPS) - Ils disent qu’une guerre est en cours et que sa cible est le virus mortel de l’immunodéficience humaine (VIH).

Cette guerre se déroule dans le monde entier, mais son principal champ de bataille est l’Afrique subsaharienne, où vivent sept personnes séropositives pour le VIH sur 10 dans le monde - un million de 24.7 sur 2013. Selon les Nations Unies, la région a enregistré jusqu'à la mort de 1.3 millions de décès liés au sida la même année.

Une armée irrégulière lutte contre le sida. Parfois, il est composé de fonctionnaires de l'aide bien habillés, assis dans des salles de conférence et allouant des fonds. D'autres fois, il déploie des fantassins minables - des agents de santé communautaires et des militants du sida - dans des zones rurales désolées sans eau courante, sans parler d'un traitement antirétroviral.

Avec de nombreux problèmes de santé en concurrence, le financement du SIDA est une préoccupation croissante. Pourtant, un regard sur la défense des budgets de plusieurs pays en proie au VIH présente une image saisissante des priorités des gouvernements, avec des dépenses militaires énormes contredisant l’argument selon lequel le principal obstacle à la victoire dans la lutte contre le sida est l’argent.

Et, alors que l'échéance fixée par 2015 pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement des Nations Unies approche à grands pas - les pays donateurs resserrant leurs poches - les experts de la santé s'inquiètent du financement de la prévention du VIH et du traitement du sida après 2015.

Selon un rapport conjoint de la Fondation Kaiser Family et du Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida (ONUSIDA) publié en juin, les nouveaux financements consacrés au sida dans les pays à revenu moyen et inférieur ont chuté de 3%, passant de 2012 à 8.1.

Cinq des principaux gouvernements donateurs du 14 - les États-Unis, le Canada, l’Italie, le Japon et les Pays-Bas - ont réduit les dépenses consacrées au sida l’année dernière.

Et pourtant, alors que les gouvernements prétendent être trop à court d'argent pour lutter contre le sida, le financement d'autres guerres semble beaucoup plus prometteur.

Dépenses en armes et en sida

L'Afrique devra faire plus avec moins pour gérer le SIDA, conclut un rapport de 2013 ONUSIDA intitulé Smart Investments.

Au Kenya, un déficit de financement est attendu sous peu, étant donné que le projet «Total War on HIV / AIDS» de la Banque mondiale, doté d'un million de dollars, a pris fin le mois dernier.

Parallèlement, le budget de la défense du pays devrait passer de 4.3 milliards de dollars en 2012-2014 à 5.5 milliards de dollars d'ici 2018, alors que le pays s'approvisionnera en hélicoptères, drones et surveillance des frontières. l'équipements, selon le portail d'information DefenceWeb.

Certes, le Kenya est attaqué par les terroristes Al-Shabaab. Néanmoins, cinq femmes kenyanes enceintes sur 10 vivant avec le VIH ne reçoivent pas d’ARV pour protéger leurs bébés.

Les avions de combat du Mozambique

Au Mozambique, le manque de financement met en lumière les récentes dépenses militaires du pays.

Daniel Kertesz, représentant de l'Organisation mondiale de la santé au Mozambique, a déclaré à IPS que le programme de santé d'une durée de six ans du pays présentait un déficit financier de 200 millions de dollars par an.

Le Mozambique étant très pauvre, il est difficile de voir comment le pays - avec le million de personnes infectées par 1.6, le huitième fardeau mondial - va respecter ses engagements nationaux.

«Aujourd'hui, le Mozambique dépense entre 30 et 35 dollars par personne et par an pour la santé. L'OMS recommande un minimum de 55-60 par personne et par an », a déclaré Kertesz.

La même semaine, le gouvernement a annoncé qu'il avait réparé huit avions de combat militaires, qu'il avait abandonné 15 il y a quelques années, en Roumanie, et qu'il recevait gratuitement de trois avions militaires Embraer Tucano du Brésil, sachant que l'achat de trois avions de chasse suivrait. .

Selon un rapport 2014 publié par le Service de renseignement économique, les dépenses du Mozambique en matière de sécurité de l'État devraient fortement augmenter, en partie grâce à l'acquisition, par le ministère de la défense, de chalutiers de pêche 24 et de six navires de patrouille et d'interception, au coût de millions de 300 dollars - soit la moitié du budget national de la santé 2014, qui s’élève à X millions d’USD.

La même semaine, les avions de combat rénovés ont atterri à l'aéroport de Maputo. La presse a rapporté que le principal hôpital de la province de Tete, au nord-ouest du Mozambique, riche en charbon, avait passé cinq jours sans eau.

En effet, le système de santé publique du pays est dans une situation si difficile que le plan d'urgence du président des États-Unis pour la lutte contre le sida (PEPFAR) atteint 90 pour cent du budget annuel du ministère de la Santé consacré à la lutte contre le sida.

"Le budget de l'Etat pour les programmes sociaux n'augmente pas au même niveau que les dépenses militaires, de défense et de sécurité", a déclaré à IPS Jorge Matine, chercheur au Centre pour l'intégrité publique (CIP) du Mozambique.

"Nous avons réclamé des comptes pour l'acquisition de navires commerciaux et militaires pour des millions de dollars", a-t-il déclaré.

Une coalition d'ONG a demandé au gouvernement d'expliquer "sa décision de dépenser cet argent sans autorisation du Parlement alors que le pays connaît une grave pénurie de personnel et de fournitures dans le secteur de la santé", a expliqué Matine.

La coalition soutient que si les dépenses de défense restaient telles qu'elles étaient en 2011, le pays économiserait 70 millions de dollars, ce qui pourrait en acheter 1,400. ambulances (11 par district, alors que de nombreux districts n'en ont qu'un ou deux) ou importent 21 pour cent de plus de médicaments.

Le SIPRI (Institut international de recherche sur la paix de Stockholm) estime que les dépenses militaires ont atteint un milliard de dollars 44.4, soit une augmentation de 2013 par rapport à l’année précédente. En Angola et en Algérie, les revenus pétroliers élevés alimentent les achats.

La Campagne pour le cessez-le-feu basée en Afrique du Sud a annoncé récemment que les contrats d'armement avec des sociétés privées augmentaient également en Afrique. Les gouvernements devraient signer des contrats avec des sociétés mondiales de défense pour un montant d'environ 20 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie.

Abandonner Abuja

Dans le même temps, la Déclaration 2001 d’Abuja, dont les signataires se sont engagés à allouer au moins X pour cent de leur produit intérieur brut à la santé, est «à peine devenue une réalité», Vuyiseka Dubula, secrétaire générale de la Campagne d’action pour le traitement, basée en Afrique du Sud, dit IPS.

"Indépendamment de nos appels, très peu de pays se sont même approchés de 12%, y compris certains des pays africains les plus riches tels que l'Afrique du Sud et Nigéria", a déclaré Dubula.

Entre 2000-2005, at-elle ajouté, «presque des personnes atteintes de 400,000 sont mortes du sida en Afrique du Sud; pendant cette même période, nous avons dépensé tant d'argent en armes dont nous n'avons pas besoin, et on se demande s'il s'agissait d'une utilisation [responsable] responsable des ressources publiques. "

Le Mozambique est un triste exemple de l'échec d'Abuja. De retour dans 2001, le budget de la santé du Mozambique représentait 14 pour cent du budget total de l'État, atteignant ainsi l'objectif d'Abuja. Il a chuté à un minimum de sept pour cent en 2011 et a atteint huit pour cent depuis.

"Le financement reflète les priorités du gouvernement", a déclaré à IPS Tedros Adhanom Ghebreyesus, ministre éthiopien des Affaires étrangères et ancien ministre de la Santé. "Nous avons constaté que dans les pays qui avaient la volonté politique de redresser leur secteur de la santé, ils finançaient leurs finances et investissaient réellement dans le secteur de la santé."

Si cela est vrai, les budgets de nombreux pays africains reflètent un plus grand intérêt pour la vente d'armes que pour la gestion de l'épidémie mortelle de VIH.

Edité par: Mercedes Sayagues

Le budget militaire du Nigéria contre le sida

Avec une prévalence du VIH de trois pour cent, le Nigéria a le deuxième plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH en Afrique - millions de 3.4 sur 2012, selon l'ONUSIDA.

La réponse du gouvernement à l'épidémie a repris l'année dernière mais reste terriblement inadéquate. Beaucoup de gens n’ont pas accès aux traitements et aux soins dont ils ont besoin, ou à un prix très élevé. Selon le Fonds des Nations Unies pour l'enfance, les dépenses personnelles pour les services liés au VIH et au sida représentent 14% du revenu du ménage. Le Nigéria dispose d’un montant de 600 USD pour le sida jusqu’à 2015, et les donateurs paient 75 pour cent. Il s’agit là d’une amélioration: le gouvernement n’a fourni que 7% du financement total de la lutte contre le sida sous 2010, contre 3% actuellement.

Cette année, le gouvernement devrait affecter un million de dollars 373 à des programmes de lutte contre le VIH et un million 470 à 2015 afin de répondre à l'objectif de contribuer à la moitié des besoins de financement du sida. Mais il reste à voir si cela sera fait. Le Nigéria a de nombreuses priorités en matière de santé concurrentes et la récente épidémie de fièvre Ebola nécessitera un financement supplémentaire et une urgence accrue. Pendant ce temps, le budget de défense proposé pour 2014 accordait un million de dollars à l'armée nigériane, un million de dollars à sa marine et un million de dollars à l'armée de l'air.

Au total, le pays a alloué un milliard de dollars 2.1 à la défense cette année, selon le bureau du budget nigérian.

Cela comprend un million de dollars 32 pour deux navires de patrouille offshore achetés en Chine et un million 11.2 pour l’achat de six hélicoptères d’attaque Mi-35M, selon DefenceWeb.