Pression artérielle: nouvelle déclaration scientifique pour l'évaluation chez l'homme
L'American Heart Association affirme que la pression artérielle est essentielle pour comprendre si le patient souffre d'hypertension et évaluer le degré de maladie cardiaque et d'AVC.
DALLAS, March 4, 2019 - La mesure précise de tension artérielle est essentiel pour la diagnostic et gestion de hypertension, facteur de risque majeur pour maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral, selon une mise à jour American Heart Association déclaration scientifique sur la mesure de la pression chez l'homme, publiée dans la revue Hypertension de l'American Heart Association.
La déclaration, qui met à jour une déclaration précédente sur le sujet publiée dans 2005, fournit une vue d'ensemble de ce que l'on sait actuellement sur mesure de la pression artérielle et prend en charge les recommandations dans le 2017 American College of Cardiology / Lignes directrices de l'American Heart Association pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle
La méthode d'auscultation - où un professionnel de la santé utilise un brassard de tensiomètre, un stéthoscope et un sphygmomanomètre à mercure (appareil qui mesure la pression) - est la référence en matière de mesure de la pression artérielle au bureau depuis plusieurs décennies. Le sphygmomanomètre à mercure a une conception simple et n'est pas soumis à des variations substantielles entre les modèles fabriqués par différents fabricants. Cependant, les appareils au mercure ne sont plus utilisés en raison de préoccupations environnementales concernant le mercure.
"De nombreux appareils oscillométriques, qui utilisent un capteur de pression électronique dans le brassard de pression artérielle, ont été validés (vérifiés pour la précision) qui permettent une mesure précise dans les milieux de soins de santé tout en réduisant les erreurs humaines associées à l'approche auscultatoire", a déclaré Paul Muntner, Doctorat., chaise du groupe de rédaction de la déclaration scientifique.
«De plus, les nouveaux appareils oscillométriques automatisés peuvent obtenir plusieurs mesures en appuyant simplement sur un bouton, ce qui permet de calculer la moyenne pour mieux estimer la pression artérielle», a déclaré Muntner, professeur à l'Université de l'Alabama à Birmingham.
La déclaration résume également les connaissances actuelles sur la surveillance de la pression ambulatoire, qui est effectuée lorsqu'un patient porte un appareil qui le mesure tout au long de la journée pour identifier l'hypertension de la blouse blanche et l'hypertension masquée.
Des données substantielles ont été publiées depuis la dernière déclaration scientifique de 2005, montrant l'importance de mesurer la pression artérielle en dehors du cadre clinique. Hypertension Whitecoat, lorsque la pression artérielle est élevée dans le cadre d'un cabinet de soins de santé mais pas à d'autres moments et hypertension masquée où la pression est normale dans le cadre d'un bureau de soins de santé mais élevée à d'autres moments.
Comme indiqué en détail dans la déclaration scientifique, le risque de maladie cardiovasculaire ne doit pas augmenter chez les patients hypertendus en manteau blanc et le bénéfice du traitement par antihypertenseurs ne peut être bénéfique. En revanche, les patients présentant une hypertension masquée ont un risque substantiellement accru de maladie cardiovasculaire.
Le guide d’hypertension 2017 recommande également de procéder à une surveillance ambulatoire de la pression artérielle afin de dépister l’hypertension blanche et l’hypertension masquée dans la pratique clinique.
L'American Heart Association continue de recommander aux patients de mesurer leur tension artérielle à domicile à l'aide d'un appareil avec un brassard dont la précision a été vérifiée par un professionnel de la santé.
Les co-auteurs sont Daichi Shimbo, MD, vice-président; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; et Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.
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