Recommandation REC M 0031 de la Commission de médecine d'urgence en montagne de May 2013 sur la réanimation des victimes d'avalanches

En Amérique du Nord et en Europe ∼150 sont tués chaque année par des avalanches. La Commission internationale de médecine d'urgence en montagne (ICAR MEDCOM) a systématiquement élaboré des lignes directrices factuelles et un algorithme de prise en charge des victimes d'avalanche à l'aide d'une feuille de travail contenant les questions 27 sur le comparateur d'interventions en population. La classification des recommandations et le niveau de preuve sont classés selon le système de l'American Heart Association.

Si les blessures mortelles sont exclues et que le corps n'est pas gelé, la stratégie de sauvetage est régie par la durée d'enfouissement dans la neige et, si elle n'est pas disponible, par la température centrale de la victime. Si le temps d'enfouissement ≤ 35 min (ou la température centrale ≥ 32 ◦ C), une désincarcération rapide et une ALS standard sont importantes. Si la durée d'inhumation > 35 min et la température centrale < 32 °C, un traitement de l'hypothermie comprenant une désincarcération douce, une isolation complète du corps, un ECG et une surveillance de la température centrale est recommandé, et une prise en charge avancée des voies respiratoires, le cas échéant. Les patients qui ne répondent pas et qui présentent des signes vitaux doivent être transportés vers un hôpital capable d'effectuer un réchauffement externe actif et peu invasif, tel qu'un réchauffement à air pulsé. Les patients présentant une instabilité cardiaque ou en arrêt cardiaque (avec une voie aérienne dégagée) doivent être transportés vers un hôpital pour une oxygénation de la membrane extracorporelle ou un réchauffement par circulation extracorporelle. Les patients en arrêt cardiaque doivent bénéficier d'une RCP ininterrompue ; avec asystole, la RCR peut être interrompue (ou suspendue) si un patient est mortellement blessé ou complètement gelé, les voies respiratoires sont bloquées et la durée de l'inhumation > 35 min, le potassium sérique > 12 mmol L−1, le risque pour les sauveteurs est inacceptablement élevé ou une ordonnance de ne pas réanimer valide existe. La gestion devrait inclure spinal précautions et autres soins de traumatologie comme indiqué

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