Du Gov.uk

L’Organisation mondiale de la santé a publié un nouveau lignes directrices sur les tests de chronique VHB et VHC infection, soutenant sa stratégie mondiale pour le secteur de la santé sur l'hépatite virale 2016-2021 et complétant les consignes de prévention, de prise en charge et de traitement des maladies chroniques. VHC et VHB infection publiée dans 2016 et 2015, respectivement [1]. Ils constituent une documentation complète pour étayer un document de politique connexe publié en novembre dernier [2].

Les lignes directrices définissent une approche de santé publique visant à renforcer et à élargir les pratiques actuelles de dépistage de ces infections et sont principalement destinées aux agences de santé publique des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFM), en particulier en Asie et en Afrique, où la charge nationale d’infection est disproportionnée et où les programmes de dépistage de l’hépatite ne sont pas encore bien développés ou où les systèmes de qualité font défaut.

L’introduction aux lignes directrices stipule: «Malgré la charge de morbidité mondiale élevée due aux infections chroniques par les hépatites B et C, ainsi que les progrès et les possibilités de traitement, la plupart des personnes infectées par le virus VHB (facultatif) VHC ignorent leur infection et présentent donc fréquemment une maladie avancée. L'ampleur de ce fardeau caché est mal documentée et repose en grande partie sur des données limitées provenant de pays à revenu élevé. Cependant, dans les contextes à faible revenu, on estime que moins de 5% sont au courant de leur diagnostic. Cela contraste avec les progrès considérables réalisés récemment en matière de couverture du dépistage du VIH, de sorte que plus de la moitié de toutes les personnes vivant avec le VIH dans le monde sont conscientes de leur statut. "

Les nouvelles directives comprennent des sections couvrant les éléments recommandés de la stratégie nationale de PRFM, comprenant:

• approches de test - qui doit tester pour les infections chroniques des hépatites B et C
• stratégie de dépistage - comment dépister les infections chroniques des hépatites B et C
• interventions visant à promouvoir l'adoption du dépistage de l'hépatite et l'établissement de liens avec les soins
• problèmes de mise en œuvre concernant la sélection et l’approvisionnement des produits, la validation des kits de test et l’assurance qualité.

Dans les pays à prévalence élevée, les lignes directrices recommandent vivement de proposer le dépistage aux individus appartenant aux groupes à forte séroprévalence et à ceux ayant des antécédents d'exposition ou des comportements à risque élevé. VHB or VHC infection. Donc pour chronique VHB, les directives recommandent vivement de tester les femmes enceintes, certains autres groupes à risque et les donneurs de sang. Pour chronique VHC, ils recommandent des tests ciblés chez les adultes et les adolescents appartenant à un groupe à prévalence élevée, ainsi que chez les adultes et les enfants «chez lesquels on soupçonne une hépatite virale chronique».