Hyperhidrose : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement

L'hyperhidrose peut être définie comme une production excessive de sueur. Cette sudation très abondante ne peut être considérée comme une véritable pathologie mais plutôt comme le symptôme d'autres maladies ou d'affections organiques particulières.

En effet, bien que le diagnostic de ce trouble puisse être simple, cette affection peut être liée à des maladies endocriniennes ou favoriser des infections.

Pour cette raison, des tests supplémentaires par le médecin traitant peuvent être nécessaires.

Les causes de l'hyperhidrose sont nombreuses et peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre.

La condition peut affecter tout le corps ou seulement certaines parties, telles que les mains, les aisselles, les pieds et l'aine.

De plus, cette condition affecte les hommes et les femmes de manière égale et n'est pas affectée par le sexe ou l'âge.

Parmi les conséquences de l'hyperhidrose figurent certainement l'inconfort psychologique et les difficultés d'adaptation au sein de la société.

Symptômes de l'hyperhidrose

Les symptômes de l'hyperhidrose peuvent être traduits en deux mots simples : transpiration excessive.

La transpiration en soi est une condition physiologique chez les humains et les animaux.

La quantité de sueur produite peut varier considérablement en fonction de différents facteurs, en premier lieu la température extérieure.

Dans des conditions normales, un adulte peut produire environ un demi-litre de sueur, qui peut augmenter par temps chaud ou à haute température jusqu'à deux litres par heure.

Cependant, l'hyperhidrose se présente comme une transpiration excessive par rapport à la normale sur tout le corps ou dans des zones spécifiques.

Il est le plus courant, par exemple, sur la paume des mains et des pieds, mais d'autres zones touchées peuvent également être les aisselles, l'aine, cou, plis des bras et des jambes.

Les symptômes de l'hyperhidrose se résument ainsi à une transpiration excessive, qui peut également entraîner des odeurs et un inconfort psychologique dus à la gêne sociale de cette affection.

Enfin, une transpiration excessive peut également entraîner une irritation et une inflammation de la peau, qui peuvent devenir chroniques avec le temps et entraîner la formation de cloques et une forte sensation de démangeaison et de brûlure.

Causes

Bien que cette affection soit assez courante, les causes de l'hyperhidrose peuvent être très différentes et varier d'un patient à l'autre.

L'hyperhidrose primaire est un dysfonctionnement du système sympathique qui innerve les glandes sudoripares et contrôle ainsi leur fonction.

Très souvent cependant, cette pathologie a des causes spécifiques, qui peuvent être liées à des maladies préexistantes chez le sujet.

Dans ce cas, on parle d'hyperhidrose secondaire.

Les causes de l'hyperhidrose secondaire comprennent

  • hyperthyroïdie
  • obésité
  • maladies hormonales
  • conditions telles que la ménopause
  • psychiatrique les pathologies
  • maladies endocriniennes
  • L'hyperhidrose momentanée est celle causée par des conditions temporaires, telles que des émotions fortes.

Dans ce cas, la transpiration est souvent localisée, par exemple dans la paume des mains, sur le front et sous les aisselles.

Par exemple, quand on est très nerveux et qu'on a une frayeur soudaine, la surproduction de sueur est courante.

Diagnostic

Faire un diagnostic d'hyperhidrose primaire ou secondaire peut ne pas être facile.

La première étape pour diagnostiquer cette condition est certainement de consulter le médecin généraliste et de décrire les différents symptômes, ainsi que les zones touchées et quand ils surviennent.

A la suite d'une anamnèse minutieuse, qui recherche également les cas éventuels dans la famille, un test iode-amidon peut être demandé.

Ce test consiste à appliquer une solution d'iode sur la zone touchée, par exemple les aisselles.

Après avoir laissé sécher cette solution, de l'amidon de maïs est ensuite appliqué pour assombrir les zones où la sueur est sécrétée.

De cette façon, il est possible de voir quelles zones sont affectées par la surproduction de sueur.

Cette information peut être importante car, dans le cas d'une asymétrie par exemple, un facteur neurologique pourrait être à l'origine.

De plus, d'autres tests spécifiques peuvent être nécessaires.

Quelques exemples sont la glycémie ou le dosage des hormones thyroïdiennes pour exclure la présence de maladies sous-jacentes comme le diabète et l'hyperthyroïdie, maladies responsables d'une transpiration excessive.

Comment lutter contre l'hyperhidrose ?

Le traitement pour combattre l'hyperhidrose varie selon qu'elle est d'origine primaire ou secondaire.

En effet, si l'hyperhidrose est reconnue comme symptôme d'une maladie primaire, ce sera le traitement de cette dernière qui remédiera également à ce symptôme.

Si, par contre, nous sommes confrontés à une hyperhidrose primaire, nous devrons traiter le symptôme directement en utilisant l'un de ces remèdes :

  • l'utilisation de vêtements spécifiques et de déodorants. Les vêtements trop ajustés doivent être évités et des matériaux plus respirants qui permettent à la peau de respirer sont plutôt recommandés. Lors de l'achat de déodorant, il est conseillé d'opter pour des produits au chlorure d'aluminium, et les produits neutres recommandés par les pharmaciens sont plus fiables ;
  • l'utilisation de l'ionophorèse, qui exploite l'incapacité temporaire de produire de la sueur, qui peut être obtenue grâce à un générateur de courant et à deux bassins d'eau. De cette manière, les glandes sudoripares sont inhibées pendant un certain temps ;
  • l'injection de toxine botulique A, qui inhibe la sécrétion sudorale et est très efficace. Cependant, le traitement est également assez douloureux et coûteux et doit être répété tous les six mois environ.
  • L'ionophorèse est l'une des alternatives les plus fréquemment choisies par les patients. Habituellement, cette pratique réalisée en clinique externe utilise de l'eau et de l'électricité : les pieds ou les mains sont placés dans des bassines d'eau ou bien des compresses sont utilisées pour être appliquées sur la peau, comme les aisselles et le front.

Remèdes pharmacologiques

Dans le panorama des médicaments pouvant soulager l'hyperhidrose, on retrouve les anxiolytiques utilisés dans les cas où l'hyperhidrose est liée à un stress excessif ou à des sautes d'humeur, en rappelant toutefois qu'il s'agit de médicaments à prendre sous stricte surveillance médicale et non sans effets secondaires.

Ils sont généralement prescrits comme traitement de base pour une affection liée à l'anxiété qui à son tour conduit à l'hyperhidrose et non comme traitement de l'hyperhidrose en soi.

Hyperhidrose et chirurgie

Un traitement alternatif de l'hyperhidrose est une intervention chirurgicale appelée sympathectomie thoracique endoscopique (ETS).

Les fibres nerveuses du système sympathique sont interrompues : l'intervention est réalisée sous anesthésie générale et avec un accès thoracoscopique d'environ 1 cm.

La chirurgie n'est généralement pratiquée que sur des patients présentant une indication majeure.

La sympacectomie peut avoir des effets secondaires tels que la bradycardie, le syndrome de Horner et l'hyperhidrose compensatoire dans d'autres parties du corps.

Cependant, il ne s'agit pas d'une opération particulièrement invasive et garantit un résultat optimal dans plus de 95 % des cas traités.

Les conséquences psychologiques de l'hyperhidrose

L'hyperhidrose telle que prévue peut être un symptôme d'autres maladies et/ou pathologies.

Cependant, cette condition peut entraîner une gêne et un inconfort psychologiques graves, tels que le sentiment d'être toujours mouillé et d'être jugé par les autres.

De plus, avoir toujours les mains, le visage, les aisselles et les pieds moites peut également entraîner l'apparition de taches disgracieuses sur les vêtements ou d'odeurs désagréables, ou encore favoriser les mycoses.

Ces désagréments entraînent des conséquences qu'il ne faut pas sous-estimer et une hygiène de vie compromise.

Pour éviter l'embarras, beaucoup de gens emportent toujours avec eux des vêtements de rechange et du parfum.

Cette condition peut conduire à une dépression profonde, qui affecte les relations personnelles, l'estime de soi et la carrière.

Les conséquences désagréables de l'hyperhidrose peuvent alors se transformer en véritables phobies, comme la peur de serrer la main d'un inconnu de peur d'avoir la main moite.

Un autre exemple est l'embarras de parler en public de peur de transpirer.

Ces comportements peuvent alors également conduire à des cas d'automutilation, c'est pourquoi il est essentiel d'avoir une discussion avec votre médecin sur les meilleures mesures pour contenir cette condition.

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