Qu'est-ce qu'un ECG et quand faire un électrocardiogramme

L'électrocardiogramme est un examen qui permet de diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. L'expert explique comment cela fonctionne et en quoi cela consiste

Selon les données du ministère de la Santé, les maladies cardiovasculaires sont toujours la principale cause de décès en Italie, représentant 34.8% de tous les décès.

De nombreuses maladies cardiovasculaires peuvent être diagnostiquées avec des tests de base de premier niveau, y compris l'électrocardiogramme.

Qu'est-ce que l'électrocardiogramme (ECG) ?

L'électrocardiogramme (ECG) est un examen qui enregistre l'activité électrique intrinsèque des fibres myocardiques.

En termes simples, il s'agit d'une méthode pratique, facilement reproductible et peu coûteuse d'enregistrement de l'activité électrique du cœur pour observer si des troubles mécaniques ou bioélectriques sont présents.

A quoi sert l'électrocardiogramme (ECG) ?

L'électrocardiogramme permet au cardiologue de diagnostiquer un certain nombre de troubles et de pathologies cardiaques dont :

  • arythmies : modifications du rythme cardiaque : le cœur bat de manière irrégulière, trop lente ou trop rapide. Le diagnostic des arythmies est très important, car elles sont souvent asymptomatiques et peuvent entraîner un arrêt cardiaque et une mort subite ;
  • ischémie et/ou infarctus : l'ECG peut détecter une détresse cardiaque causée par une réduction du flux sanguin vers le cœur (ischémie) causée par un rétrécissement d'une artère coronaire, pouvant conduire à un infarctus du myocarde (mort du tissu cardiaque) ;
  • les altérations congénitales ou acquises et les troubles physiques des cavités cardiaques tels que les valvulopathies, l'hypertrophie ventriculaire, les cardiomyopathies dilatées, etc.
  • troubles électrolytiques : concentration excessive ou insuffisante d'électrolytes sanguins, entraînant une altération du rythme cardiaque ;
  • effets toxiques de certains médicaments : qui peuvent endommager le muscle cardiaque.

L'ECG permet également d'évaluer le fonctionnement des stimulateurs cardiaques et autres dispositifs internes tels que les défibrillateurs implantables.

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Symptômes de maladie cardiaque à surveiller

En supposant que certaines maladies cardiaques puissent être asymptomatiques avant des événements très graves tels qu'un arrêt cardiaque, les symptômes à surveiller et pouvant indiquer une maladie cardiaque sont très variables, mais peuvent consister en :

  • absence de pouls;
  • douleur de poitrine
  • fatigabilité facile;
  • sensation de faiblesse (asthénie);
  • gonflement fréquent des membres inférieurs;
  • maux de tête prolongés et vertiges;
  • essoufflement (dyspnée);
  • palpitation;
  • sensation d'un rythme cardiaque irrégulier;
  • évanouissements fréquents (lipothymie).

Quand faire un électrocardiogramme

L'électrocardiogramme est un test diagnostique très simple à réaliser, qui est indiqué dans les cas où :

  • les symptômes mentionnés ci-dessus sont présents, ce qui peut être dû à une maladie cardiaque ;
  • il existe des facteurs de risque familiaux, très importants pour évaluer l'état de santé du patient, car diverses maladies cardiaques peuvent avoir une prédisposition familiale ;
  • il est nécessaire de compléter le tableau clinico-cardiocirculatoire d'un patient qui, par exemple, doit subir une intervention chirurgicale ;
  • il est nécessaire d'obtenir une certification pour l'activité sportive, y compris le sport de compétition, dans le cadre d'évaluations cliniques pour s'assurer de l'état de santé du sportif ;
  • vous devez évaluer l'évolution de la maladie cardiaque au fil du temps ou vérifier l'efficacité du traitement.

Comment se déroule l'examen

L'ECG dure quelques minutes.

Dix électrodes sont placées sur le corps du patient (bras, jambes et poitrine) pour enregistrer l'activité électrique du cœur.

L'électrocardiographe reproduit ensuite cela dans un tracé qui est évalué par le spécialiste.

Il n'y a pas de stimulation électrique et il n'y a pas de contre-indications particulières à l'examen qui est indolore et non invasif.

À quelle fréquence un ECG doit-il être effectué ?

Il appartient au spécialiste de décider à quelle fréquence réaliser des bilans de santé et un électrocardiogramme, en fonction des résultats de l'examen et de la présence ou non de pathologies ou de facteurs de risque.

A partir de 40 ans, il serait conseillé de les avoir tous les deux ans et après 50 ans au moins une fois par an.

Types d'électrocardiogramme

Selon les symptômes et le type de problème mis en évidence ou suspecté, il existe également d'autres types d'ECG qui peuvent être réalisés :

  • ECG basal (au repos) : c'est la méthode d'examen classique, avec le patient allongé sur le dos sur un divan et les électrodes placées sur son corps ;
  • ECG Holter dynamique : il est réalisé avec un petit électrocardiographe portable qui permet l'enregistrement de l'activité cardiaque en continu pendant 24 heures, mettant en évidence des phénomènes (arythmies, insuffisance coronarienne, etc.) qui seraient autrement inconnus ;
  • ECG d'effort : c'est l'évaluation du cœur en situation de stress physique avec suivi en temps réel de l'électrocardiogramme et de la pression artérielle. Elle permet d'observer le comportement de la pression artérielle et de mettre en évidence l'apparition de phénomènes d'arythmie et d'ischémie myocardique lors d'un travail physique ;
  • Enregistreur en boucle : il est réalisé par application sous-cutanée d'un appareil qui enregistre l'activité électrique cardiaque pendant la journée et transmet les informations au centre d'opérations la nuit. Cette investigation peut durer plusieurs mois et est indiquée pour évaluer l'existence de phénomènes rares mais potentiellement graves ou dangereux tels que les troubles du rythme malins, les syncopes, etc.
  • Autres examens cardiologiques

L'électrocardiogramme est l'un des examens cardiaques élémentaires et fondamentaux, mais ce n'est pas le seul qui permet d'évaluer la fonction cardiaque.

En plus de cela, nous devons également mentionner

  • échocardiogramme colordoppler : une échographie sophistiquée du cœur, réalisée avec une sonde à ultrasons en cas de suspicion de lésions ou de malformations cardiaques ;
  • scintigraphie myocardique au repos et à l'effort : selon le type d'examen indiqué, après une épreuve d'effort ou un test pharmacologique de provocation, un médicament faiblement radioactif est injecté au patient. Les images acquises par un morceau de équipement, appelée gamma caméra, fournit des informations sur la façon dont le sang s'écoule dans le myocarde (la zone musculaire) au repos ou en situation de stress, pour permettre des évaluations de la fonction cardiaque ;
  • coronarographie (angiographie coronaire virtuelle, coronaro tc) : il s'agit d'une tomographie axiale (TDM) informatisée avec produit de contraste, qui permet de produire des images 3D haute définition des artères coronaires et ainsi d'évaluer de manière non invasive la présence de tout rétrécissement (sténose );
  • coronarographie : c'est un examen impliquant l'administration d'un produit de contraste utilisé pour rendre les artères coronaires visibles sur les radiographies, afin d'apprécier la présence d'une éventuelle sténose ;
  • imagerie par résonance myocardique (IRM) : ce test utilise l'imagerie par résonance magnétique pour produire des images qui évaluent les structures anatomiques du cœur, en particulier le myocarde.

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La source:

GSD

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