Le maintien en vie préhospitalier avancé (SLA) améliore-t-il la survie des patients traumatisés majeurs et est-il associé à des durées plus longues sur les lieux?

Une étude réalisée par le École de médecine de l'Université de Californie du Sud, Los Angeles (États-Unis) a montré quel est le taux de survie des patients traumatisés qui a subi à SLA associé à des soins sur place plus longs.

SLA sur les patients traumatisés majeurs ajouté à des soins de longue durée. Méthodes et résultats

Une étude rétrospective de 36 mois de tous les patients traumatisés majeurs qui ont reçu soit un masque de poche préhospitalier (BVM) soit une intubation endotrachéale (ETI) et ont été transportés par des ambulanciers à notre centre de traumatologie de niveau I. L'analyse de régression logistique a déterminé l'association de la SLA préhospitalière avec la survie des patients.

Les résultats sont les suivants. Sur 9,451 496 patients traumatisés majeurs, 5.3 (29%) avaient soit BVM soit ETI. Quatre-vingt-un pour cent ont reçu une BVM, avec un score moyen de gravité des blessures de 67 et un taux de mortalité de 93%; 19 patients (35%) ont subi une ETI réussie, avec un score moyen de gravité des blessures de 93 et un taux de mortalité de 5.3%. La survie ajustée pour les patients qui avaient BVM était 95 fois plus probable que pour les patients qui avaient ETI (intervalle de confiance à 2.3%, 14.2– 5, p 0.00 3.9). La survie des patients qui ont reçu des liquides intraveineux était 5 fois plus probable que ceux qui n'en ont pas reçu (p XNUMX non significatif). Les temps moyens sur les lieux des patients qui avaient ETI ou des liquides intraveineux n'étaient pas significativement plus longs que ceux qui avaient BVM ou pas de liquides intraveineux.

En conclusion, Procédures ALS peut être effectué par ambulanciers on patients traumatisés majeurs sans prolonger le temps passé sur les lieux, mais ils ne semblent pas améliorer la survie.

SOURCE

National Library of Medicine