Achalasie oesophagienne, le traitement est endoscopique

L'achalasie œsophagienne est une maladie rare de l'œsophage, la difficulté à avaler en étant le symptôme caractéristique. C'est une maladie rare, mais ces dernières années le nombre de cas est en augmentation

De nombreuses hypothèses ont été émises sur les causes, mais pour le moment il n'y a aucune certitude.

Ce qui est certain, c'est que le négliger non seulement rend malade, mais augmente également le risque de développer un cancer de l'œsophage.

Qu'est-ce que l'achalasie œsophagienne ?

Les patients atteints d'achalasie œsophagienne ont une contraction anormale de l'extrémité du muscle œsophagien (qui tapisse tout l'œsophage), ce qui rend difficile l'acheminement des aliments avalés vers l'estomac.

Ce qui est mangé s'accumule au bout de l'œsophage jusqu'à ce que quelque chose d'autre soit ingéré, ce qui exerce une pression sur la nourriture « coincée » et la pousse vers l'estomac.

Au fil du temps, cette affection entraîne une dilatation de l'œsophage en raison de l'accumulation de nourriture, ce qui provoque également une inflammation chronique.

La difficulté à avaler est le symptôme caractéristique, auquel s'ajoutent des régurgitations acides, des douleurs thoraciques, une perte de poids et, dans les cas graves, des vomissements.

Comment diagnostique-t-on l'achalasie œsophagienne?

Un examen gastro-entérologique est nécessaire pour le diagnostic.

Le spécialiste peut d'abord réaliser une gastroscopie, examen utile pour confirmer les soupçons et écarter la possibilité que les troubles soient dus à une obstruction mécanique, telle qu'une tumeur de l'œsophage.

Cependant, l'achalasie peut être diagnostiquée avec certitude par manométrie, qui enregistre l'activité de pression de l'œsophage.

Une radiographie de l'œsophage avec produit de contraste, qui montre le niveau de dilatation de l'œsophage, est également indiquée.

Traitements disponibles

Le traitement médicamenteux n'est pas efficace chez les patients atteints d'achalasie œsophagienne.

La meilleure option est de couper la couche musculaire le long de l'œsophage, ce qui était auparavant effectué uniquement par chirurgie laparoscopique. Ces dernières années, une technique peu invasive et sans cicatrice appelée Poem (myotomie endoscopique transorale), dans laquelle les fibres musculaires de l'œsophage sont coupées par une endoscopie flexible, similaire à celle utilisée pour la gastroscopie, est devenue de plus en plus courante.

Une autre alternative endoscopique est la dilatation de l'œsophage avec un ballon, mais cette technique présente un risque plus élevé de récidive.

Cette procédure consiste à introduire un ballon gonflable par la bouche, qui est descendu jusqu'au sphincter inférieur de l'œsophage, où il est gonflé, provoquant une rupture traumatique du muscle œsophagien.

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La source:

Humanitas

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