Tout ce que vous devez savoir sur le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un état de santé mentale marqué par des changements extrêmes d'humeur

Les principaux symptômes comprennent :

  • épisodes de manie, ou une humeur extrêmement élevée
  • épisodes de dépression ou de mauvaise humeur

Les termes plus anciens pour le trouble bipolaire incluent la dépression maniaco-dépressive et la maladie bipolaire.

Bien que le trouble bipolaire soit incurable, de nombreux traitements efficaces sont disponibles

Ces options de traitement peuvent vous aider à apprendre à gérer les épisodes d'humeur, ce qui peut améliorer non seulement vos symptômes, mais également votre qualité de vie globale.

Types de trouble bipolaire

Il existe trois principaux types de trouble bipolaire : bipolaire I, bipolaire II et cyclothymie.

Bipolaire I

Le bipolaire I est défini par l'apparition d'au moins un épisode maniaque.

Vous pouvez connaître des épisodes hypomaniaques, qui sont moins graves que les épisodes maniaques, ou des épisodes dépressifs majeurs avant et après l'épisode maniaque.

Ce type de trouble bipolaire affecte également les personnes de tous les sexes.

Bipolaire II

Les personnes bipolaires II connaissent un épisode dépressif majeur qui dure au moins 2 semaines.

Ils ont également au moins 1 épisode hypomaniaque qui dure environ 4 jours.

D’après une  Revue 2017Source de confiance, ce type de trouble bipolaire peut être plus fréquent chez les femmes.

Cyclothymie

Les personnes atteintes de cyclothymie ont des épisodes d'hypomanie et de dépression.

Ces épisodes impliquent des symptômes plus courts et moins graves que la manie et la dépression causées par le trouble bipolaire I ou bipolaire II.

La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne ressentent aucun symptôme d'humeur pendant 1 ou 2 mois à la fois.

Votre médecin peut vous en dire plus sur le type de trouble bipolaire dont vous souffrez lors de la discussion de votre diagnostic.

Certaines personnes éprouvent des symptômes d'humeur distincts qui ressemblent à ces trois types, mais ne s'y alignent pas tout à fait.

Si tel est votre cas, vous pourriez recevoir un diagnostic de :

  • autres troubles bipolaires et apparentés précisés
  • troubles bipolaires et apparentés non précisés
  • En savoir plus sur les types de trouble bipolaire.

Symptômes du trouble bipolaire

Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, vous devez connaître au moins une période de manie ou d'hypomanie.

Celles-ci impliquent toutes deux des sentiments d'excitation, d'impulsivité et de grande énergie, mais l'hypomanie est considérée comme moins grave que la manie.

Les symptômes de la manie peuvent affecter votre vie quotidienne, entraînant des problèmes au travail ou à la maison.

Les symptômes d'hypomanie ne le sont généralement pas.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent également des épisodes dépressifs majeurs ou des humeurs « déprimées ».

Ces trois principaux symptômes - manie, hypomanie et dépression - sont les principales caractéristiques du trouble bipolaire.

Différents types de trouble bipolaire impliquent différentes combinaisons de ces symptômes

Symptômes bipolaires I

Un diagnostic de trouble bipolaire I nécessite :

  • au moins 1 épisode de manie qui dure au moins 1 semaine
  • symptômes qui affectent la fonction quotidienne
  • symptômes qui ne sont pas liés à un autre problème médical ou de santé mentale ou à la consommation de substances

Vous pourriez également ressentir des symptômes de psychose, ou à la fois de manie et de dépression (appelés traits mixtes).

Ces symptômes peuvent avoir plus d'impact sur votre vie.

Si vous en avez, cela vaut la peine de demander une assistance professionnelle dès que possible (nous en reparlerons plus tard).

Bien que vous n'ayez pas besoin de vivre des épisodes d'hypomanie ou de dépression pour recevoir un diagnostic bipolaire I, de nombreuses personnes bipolaires I signalent ces symptômes.

Symptômes bipolaires II

Un diagnostic de bipolaire II nécessite :

  • au moins 1 épisode d'hypomanie qui dure 4 jours ou plus et implique 3 symptômes d'hypomanie ou plus
  • changements d'humeur et de fonctionnement habituel liés à l'hypomanie que d'autres peuvent remarquer, bien qu'ils n'affectent pas nécessairement votre vie quotidienne
  • au moins 1 épisode de dépression majeure qui dure 2 semaines ou plus
  • au moins 1 épisode de dépression majeure, impliquant au moins 5 principaux symptômes de dépression qui ont un impact significatif sur votre vie quotidienne
  • symptômes qui ne sont pas liés à un autre problème médical ou de santé mentale ou à la consommation de substances

Bipolaire II peut également impliquer des symptômes de psychose, mais uniquement lors d'un épisode dépressif.

Vous pourriez également avoir des épisodes d'humeur mixte, ce qui signifie que vous aurez des symptômes de dépression et d'hypomanie en même temps.

Avec bipolar II, cependant, vous n'éprouverez pas de manie. Si vous avez un épisode maniaque, vous recevrez un diagnostic de bipolaire I.

Symptômes de cyclothymie

Un diagnostic de cyclothymie nécessite :

  • périodes de symptômes hypomaniaques et périodes de symptômes dépressifs, intermittentes, sur 2 ans ou plus (1 an pour les enfants et les adolescents)
  • symptômes qui ne répondent jamais à tous les critères d'un épisode d'hypomanie ou de dépression
  • symptômes qui sont présents pendant au moins la moitié des 2 ans et jamais absents pendant plus de 2 mois à la fois
  • symptômes qui ne sont pas liés à un autre problème médical ou de santé mentale ou à la consommation de substances
  • symptômes qui causent une détresse importante et affectent la vie quotidienne

Des symptômes d'humeur fluctuants caractérisent la cyclothymie.

Ces symptômes peuvent être moins graves que ceux des bipolaires I ou II.

Néanmoins, ils ont tendance à durer plus longtemps, de sorte que vous aurez généralement moins de temps lorsque vous ne ressentirez aucun symptôme.

L'hypomanie peut ne pas avoir un grand impact sur votre vie quotidienne.

La dépression, en revanche, entraîne souvent une détresse plus grave et affecte le fonctionnement quotidien, même si vos symptômes ne se qualifient pas pour un épisode dépressif majeur.

Si jamais vous ressentez suffisamment de symptômes pour répondre aux critères d'un épisode hypomaniaque ou dépressif, votre diagnostic passera probablement à un autre type de trouble bipolaire ou de dépression majeure, selon vos symptômes.

Manie et hypomanie

Un épisode de manie implique souvent un high émotionnel.

Vous pourriez vous sentir excité, impulsif, euphorique et plein d'énergie.

Vous pourriez également vous sentir nerveux ou remarquer que vos pensées semblent s'emballer.

Certaines personnes éprouvent également des hallucinations et d'autres symptômes de psychose.

Les épisodes maniaques peuvent impliquer un comportement plus impulsif que d'habitude, souvent parce que vous vous sentez invincible ou intouchable.

Voici des exemples fréquemment cités de ce type de comportement :

  • avoir des relations sexuelles sans utiliser de méthode barrière
  • consommer de l'alcool et des drogues, ou en consommer plus que d'habitude
  • faire des folies

Mais l'impulsivité et la prise de risques peuvent également se manifester de bien d'autres façons.

Peut-être toi:

  • quitter votre travail brusquement
  • partir seul en road trip sans le dire à personne
  • faire un gros investissement sur un coup de tête
  • conduire beaucoup plus vite que d'habitude, bien au-dessus de la limite de vitesse
  • participez à des sports extrêmes que vous n'envisageriez pas d'habitude

L'hypomanie, généralement associée au bipolaire II, implique bon nombre des mêmes symptômes, bien qu'ils soient moins graves.

Contrairement à la manie, l'hypomanie n'entraîne souvent pas de problèmes au travail ou à l'école, ou dans vos relations.

Les épisodes d'hypomanie n'impliquent pas de psychose. Ils ne durent généralement pas aussi longtemps que les épisodes de manie ou ne nécessitent pas de soins hospitaliers.

Avec l'hypomanie, vous pourriez vous sentir très productif et plein d'énergie, mais vous ne remarquerez peut-être pas d'autres changements dans votre humeur.

Les gens qui ne vous connaissent pas bien ne le peuvent pas non plus.

Cependant, les personnes les plus proches de vous remarqueront généralement votre humeur changeante et votre niveau d'énergie.

Épisodes dépressifs majeurs

Un changement d'humeur « bas » peut vous rendre léthargique, démotivé et triste.

Les épisodes bipolaires de dépression majeure impliqueront au moins cinq de ces symptômes :

  • une humeur maussade durable, marquée par une profonde tristesse, un désespoir ou un sentiment de vide
  • perte d'énergie
  • un sentiment de se sentir plus lent que d'habitude ou une agitation persistante
  • manque d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
  • périodes de trop peu ou trop de sommeil
  • un sentiment de culpabilité ou d'inutilité
  • difficulté à se concentrer, à se concentrer et à prendre des décisions
  • pensées de mort, de mourir ou de suicide
  • changements d'appétit ou de poids

Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire qui connaissent des épisodes dépressifs majeurs, bien que de nombreuses personnes le fassent.

Selon votre type de bipolaire, vous pourriez ne ressentir que quelques symptômes de dépression, et non les cinq nécessaires à un épisode majeur.

Il convient également de noter que parfois, mais pas toujours, l'euphorie de la manie peut être agréable.

Une fois que vous avez reçu un traitement contre la manie, l'humeur sans symptômes que vous ressentez peut ressembler davantage à un changement « bas » ou à une période de dépression qu'à un état d'humeur plus typique.

Alors que le bipolaire peut provoquer une humeur dépressive, le trouble bipolaire et la dépression ont une différence majeure.

Avec bipolaire, vous pourriez avoir des états d'humeur « haut » et « bas ».

Avec la dépression, cependant, votre humeur et vos émotions peuvent rester «déprimées» jusqu'à ce que vous receviez un traitement.

Traitement du trouble bipolaire

Plusieurs traitements peuvent vous aider à gérer les symptômes du trouble bipolaire.

Ceux-ci comprennent les médicaments, les conseils et les changements de style de vie. Certains remèdes naturels peuvent également avoir des avantages.

Médicaments

Les médicaments recommandés peuvent inclure :

  • stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium (Lithobid)
  • antipsychotiques, tels que l'olanzapine (Zyprexa)
  • antidépresseurs-antipsychotiques, comme la fluoxétine-olanzapine (Symbyax)
  • benzodiazépines, un type de médicament anti-anxiété utilisé pour le traitement à court terme

Psychothérapie

Les approches thérapeutiques recommandées peuvent inclure :

  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole qui vous aide à identifier et à traiter les pensées inutiles et à modifier les comportements indésirables.

La thérapie offre un espace sûr pour discuter des moyens de gérer vos symptômes. Votre thérapeute peut également offrir un soutien avec :

  • comprendre les schémas de pensée
  • recadrer les émotions pénibles
  • apprendre et pratiquer des stratégies d'adaptation plus utiles

Obtenez des conseils pour trouver le bon thérapeute.

Psychoéducation

La psychoéducation est une approche thérapeutique centrée sur l'aide à l'apprentissage d'une condition et de son traitement.

Ces connaissances peuvent grandement vous aider, vous et les personnes qui vous soutiennent, à reconnaître les premiers symptômes de l'humeur et à les gérer plus efficacement.

Thérapie du rythme interpersonnel et social

La thérapie du rythme interpersonnel et social se concentre sur la régulation des habitudes quotidiennes, telles que dormir, manger et faire de l'exercice.

Équilibrer ces éléments de base quotidiens pourrait entraîner moins d'épisodes d'humeur et moins de symptômes graves.

Autre options

D'autres approches qui peuvent aider à soulager les symptômes comprennent:

  • la thérapie par électrochocs
  • somnifères
  • suppléments
  • acupuncture

Ressources bibliographiques :

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La source:

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