Tout ce que vous devez savoir sur la fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie à long terme ou chronique

Il provoque des symptômes tels que :

  • douleur musculo-squelettique ou douleur dans les muscles et les os
  • tendresse
  • fatigue générale
  • sommeil et troubles cognitifs

Cette condition peut être difficile à comprendre, même pour les professionnels de la santé.

Ses symptômes imitent ceux d'autres conditions, et il n'y a pas de tests pour confirmer définitivement un diagnostic.

Par conséquent, la fibromyalgie est souvent mal diagnostiquée

Dans le passé, certains professionnels de la santé se sont même demandé si la fibromyalgie était réelle.

Aujourd'hui, c'est beaucoup mieux compris.

Certains des stigmates qui entouraient auparavant la fibromyalgie se sont atténués, mais cela peut toujours être difficile à traiter.

Les médicaments, la thérapie et les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.

Vous pouvez également connaître des périodes de type rémission au cours desquelles votre douleur et votre fatigue s'améliorent.

Symptômes de la fibromyalgie

La fibromyalgie provoque ce qu'on appelle maintenant des régions douloureuses.

Certaines de ces régions chevauchent les zones de sensibilité traditionnellement appelées points tendres ou points de déclenchement.

Cependant, certaines de ces zones de sensibilité notées précédemment ne sont pas incluses dans les régions de douleur.

La douleur ressemble à une douleur constante et sourde.

Un professionnel de la santé envisagera un diagnostic de fibromyalgie si vous avez ressenti des douleurs musculo-squelettiques dans quatre des cinq régions de douleur décrites dans le Révision 2016 des critères diagnostiques de la fibromyalgie.

Les critères diagnostiques actuels désignent la douleur de la fibromyalgie comme une douleur multisite.

En revanche, les critères de diagnostic de la fibromyalgie de 1990 définissaient la douleur de la fibromyalgie comme une douleur chronique généralisée.

De plus, le processus de diagnostic se concentre désormais sur la sévérité de la douleur et les zones de douleur musculo-squelettique.

Dans le passé, la durée de la douleur était le point focal d'un diagnostic de fibromyalgie.

Les autres symptômes de la fibromyalgie comprennent :

  • sensation de fatigue
  • difficulté à dormir
  • sommeil non réparateur, ou dormir pendant de longues périodes sans se sentir reposé
  • maux de tête
  • difficulté à se concentrer ou à prêter attention
  • yeux secs
  • éruption
  • des démangeaisons
  • douleur ou une douleur sourde dans le bas-ventre
  • problèmes de vessie, tels que la cystite interstitielle
  • Dépression
  • l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,

La condition peut affecter vos émotions ainsi que votre santé physique.

Fibro brouillard

Le brouillard fibreux ou brouillard cérébral est un terme que certaines personnes utilisent pour décrire la sensation floue qu'elles ressentent.

Les signes de brouillard fibro comprennent:

  • des pertes de mémoire
  • difficulté de concentration
  • difficulté à rester vigilant

D’après une  Revue de la littérature 2015, certaines personnes trouvent le brouillard mental de la fibromyalgie plus bouleversant que la douleur physique.

Traitement de la fibromyalgie

Il n'y a pas de remède contre la fibromyalgie pour le moment.

Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la réduction des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie avec des médicaments, des stratégies d'auto-soins et des changements de mode de vie.

De plus, vous souhaiterez peut-être demander de l'aide et des conseils.

Cela peut impliquer de rejoindre un groupe de soutien ou de consulter un thérapeute.

Médicament contre la fibromyalgie

Les médicaments peuvent soulager la douleur et vous aider à mieux dormir.

Les médicaments courants pour la fibromyalgie comprennent les analgésiques, les anticonvulsivants et les antidépresseurs.

Anti-douleurs

La douleur de la fibromyalgie peut être suffisamment inconfortable et constante pour interférer avec votre routine quotidienne.

Ne vous contentez pas de la douleur.

Discutez avec un professionnel de la santé des moyens de le gérer.

Si votre douleur est légère, une option consiste à prendre des analgésiques en vente libre, tels que :

  • acétaminophène (Tylenol)
  • aspirine
  • ibuprofène (Advil, Motrin)
  • naproxène (Aleve, Naprosyn)

Ces médicaments peuvent réduire votre niveau de douleur, réduire l'inconfort et vous aider à mieux gérer votre état.

Ils peuvent même vous aider à mieux dormir.

Beaucoup d'entre eux réduisent également l'inflammation.

Bien que l'inflammation ne soit pas un symptôme principal de la fibromyalgie, vous pouvez en souffrir si vous souffrez d'une affection connexe telle que la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Veuillez noter que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont des effets secondaires.

La prudence est recommandée si les AINS sont utilisés pendant une période prolongée, comme c'est généralement le cas lorsque vous gérez une douleur chronique.

Des opioïdes ont également été prescrits pour soulager la douleur.

Toutefois, un articlen'a pas montré leur efficacité dans le temps.

En outre, la posologie des stupéfiants est généralement augmentée rapidement, ce qui peut poser un risque pour la santé des personnes auxquelles ces médicaments sont prescrits.

Le tramadol (Ultram) est l'un des opioïdes les plus étroitement associés au soulagement de la fibromyalgie.

Cependant, certaines experts ne le considérez pas comme un opioïde traditionnel, et tout avantage possible pour la fibromyalgie pourrait être dû au fait qu'il est également un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN).

Selon une étude de 2020, il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir ou s'opposer à l'utilisation du tramadol dans la fibromyalgie.

Des recherches supplémentaires sur les opioïdes sont nécessaires.

Médicaments antiépileptiques

La prégabaline (Lyrica), un anticonvulsivant, a été le premier médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la fibromyalgie.

Il empêche les cellules nerveuses d'envoyer des signaux de douleur.

La gabapentine (Neurontin) a été conçue pour traiter l'épilepsie, mais elle peut également aider à réduire les symptômes chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

La gabapentine n'a pas été approuvée par la FDA pour traiter la fibromyalgie et est considérée comme un médicament hors AMM.

antidépresseurs

Les antidépresseurs tels que la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella) sont parfois utilisés pour traiter la douleur et la fatigue causées par la fibromyalgie.

Ces médicaments peuvent également agir sur le rééquilibrage neurotransmetteurs et aider à améliorer le sommeil.

La FDA a approuvé à la fois la duloxétine et le milnacipran pour le traitement de la fibromyalgie.

D'autres médicaments

D'autres médicaments qui ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter la fibromyalgie, tels que les somnifères, peuvent aider à soulager des symptômes spécifiques.

Les relaxants musculaires, autrefois utilisés, ne sont plus recommandés.

Les chercheurs étudient également quelques traitements expérimentaux qui pourraient aider les personnes atteintes de fibromyalgie à l'avenir.

Remèdes naturels pour la fibromyalgie

Si les médicaments ne soulagent pas complètement vos symptômes, vous pouvez chercher des alternatives.

De nombreux remèdes naturels visent à réduire le stress et à réduire la douleur, et ils peuvent vous aider à vous sentir mieux mentalement et physiquement.

Vous pouvez les utiliser seuls ou avec des traitements médicaux traditionnels.

Les remèdes naturels pour la fibromyalgie comprennent :

l'ergothérapie et la physiothérapie, qui améliorent votre force et réduisent le stress sur votre corps

  • acupuncture
  • massothérapie
  • méditation
  • Yoga, que vous devez approcher avec prudence si vous avez hypermobilité
  • tai-chi
  • exercer
  • techniques de réduction du stress
  • une alimentation équilibrée et riche en nutriments
  • 5-hydroxytryptophane (5-HTP), un acide aminé

La thérapie peut potentiellement réduire le stress qui déclenche les symptômes de la fibromyalgie.

La thérapie de groupe peut être l'option la plus abordable, et elle peut vous donner l'occasion de rencontrer d'autres personnes qui vivent les mêmes problèmes.

Une thérapie individuelle est également disponible si vous préférez une aide individuelle.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche de gestion des situations stressantes.

Il est important de noter que la plupart des traitements alternatifs de la fibromyalgie n'ont pas été étudiés en profondeur ni prouvés efficaces.

Renseignez-vous auprès d'un professionnel de la santé sur les avantages et les risques avant d'essayer certains de ces traitements.

La fibromyalgie provoque

Les professionnels de la santé et les chercheurs ne savent pas ce qui cause la fibromyalgie.

Selon les dernières recherches, la cause semble impliquer une disposition génétique complétée par un ou plusieurs déclencheurs (tels qu'une infection, un traumatisme ou un stress).

Les experts ne comprennent pas non plus pleinement ce qui cause la nature généralisée chronique de la douleur de la fibromyalgie.

Une théorie est que le cerveau abaisse le seuil de la douleur. Les sensations qui n'étaient pas douloureuses auparavant deviennent très douloureuses avec le temps.

Une autre théorie est que le cerveau et les nerfs peuvent mal interpréter ou réagir de manière excessive aux signaux de douleur normaux.

Ils deviennent plus sensibles, au point de provoquer des douleurs inutiles ou exagérées.

Cela peut être dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau ou à une anomalie du ganglion de la racine dorsale, qui est un groupe de neurones de la colonne vertébrale.

Les gènes

La fibromyalgie est souvent héréditaire.

Si vous avez un membre de votre famille atteint de cette maladie, vous courez un risque plus élevé de la développer.

Les chercheurs pense que certaines mutations génétiques peuvent jouer un rôle.

Ils ont identifié quelques gènes possibles qui affectent la transmission des signaux chimiques de douleur entre les cellules nerveuses.

Infections

Une maladie passée pourrait déclencher la fibromyalgie ou aggraver ses symptômes.

Les infections qui ont des liens possibles avec la fibromyalgie comprennent :

  • grippe
  • pneumonie
  • Virus d'Epstein-Barr
  • infections gastro-intestinales, telles que celles causées par les bactéries Salmonella et Shigella

Trauma

Les personnes qui subissent de graves traumatismes physiques ou émotionnels peuvent développer la fibromyalgie.

La condition a été liée au trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Stress

Comme les traumatismes, le stress peut avoir des effets durables sur votre corps.

Le stress a été lié à des changements hormonaux qui pourraient contribuer à la fibromyalgie.

Points tendres de la fibromyalgie

Dans le passé, une personne était diagnostiquée avec la fibromyalgie si elle avait une douleur et une sensibilité généralisées dans au moins 11 points spécifiques sur 18 autour de son corps.

Les professionnels de la santé vérifiaient combien de ces points étaient douloureux en appuyant fermement dessus.

Les points tendres communs, ou points de déclenchement, comprenaient :

  • l'arrière de la tête
  • haut des épaules
  • le haut de la poitrine
  • coudes extérieurs
  • hanches
  • les genoux

Pour la plupart, les points sensibles ne font plus partie du processus de diagnostic.

Au lieu de cela, les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer la fibromyalgie si vous avez ressenti de la douleur dans quatre des cinq zones de douleur telles que définies par le Critères diagnostiques révisés de 2016, et vous n'avez aucune autre condition médicale pouvant être diagnostiquée qui pourrait expliquer la douleur.

Douleur de fibromyalgie

La douleur est le symptôme caractéristique de la fibromyalgie.

Vous le sentirez dans divers muscles et autres tissus mous autour de votre corps.

La douleur peut aller d'une douleur légère à un inconfort intense et presque insupportable. Sa gravité pourrait dicter votre capacité à faire face au jour le jour.

Douleur thoracique

Lorsque la douleur de la fibromyalgie est dans votre poitrine, elle peut ressembler à la douleur d'une crise cardiaque.

La douleur thoracique dans la fibromyalgie est centrée dans le cartilage qui relie vos côtes à votre sternum.

La douleur peut irradier vers vos épaules et vos bras.

La douleur thoracique de la fibromyalgie peut ressentir :

  • net
  • Poignarder
  • comme une sensation de brûlure
  • comme si vous aviez du mal à reprendre votre souffle, ce qui est aussi un symptôme d'une crise cardiaque

Mal au dos

Votre dos est l'un des endroits les plus courants où vous ressentirez de la douleur.

La plupart des gens souffrent de lombalgie à un moment donné de leur vie.

Si vous avez mal au dos, il se peut que vous ne sachiez pas si la fibromyalgie est à blâmer ou s'il s'agit d'une autre affection telle que l'arthrite ou une élongation musculaire.

D'autres symptômes tels que le brouillard cérébral et la fatigue peuvent indiquer la fibromyalgie comme cause.

Il est également possible d'avoir une combinaison de fibromyalgie et d'arthrite.

Les mêmes médicaments que vous prenez pour soulager vos autres symptômes de fibromyalgie peuvent également aider à soulager les maux de dos.

Les exercices d'étirement et de renforcement peuvent aider à soutenir les muscles et les autres tissus mous de votre dos.

Douleur aux jambes

Vous pouvez ressentir des douleurs de fibromyalgie dans les muscles et les tissus mous de vos jambes.

La douleur aux jambes causée par la fibromyalgie peut ressembler à la raideur de l'arthrite ou à la douleur d'un muscle tiré.

La douleur peut être décrite comme profonde, brûlante ou lancinante.

Parfois, la fibromyalgie dans les jambes ressemble à un engourdissement ou à des picotements.

Vous pouvez avoir une sensation effrayante.

Une envie incontrôlable de bouger vos jambes est un signe du syndrome des jambes sans repos, qui peut chevaucher la fibromyalgie.

La fatigue se manifeste parfois aussi dans les jambes. Vos membres peuvent sembler lourds, comme s'ils étaient maintenus par des poids.

Facteurs de risque de la fibromyalgie

La recherche disponible n'a toujours pas identifié une cause exacte de la fibromyalgie.

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de le développer comprennent :

  • Sexe. La plupart des cas de fibromyalgie sont actuellement diagnostiqués chez les femmes, mais la raison de cette disparité n'est pas claire.
  • Âge. Vous êtes le plus susceptible d'être diagnostiqué à l'âge moyen et votre risque augmente à mesure que vous vieillissez. Les enfants peuvent aussi développer la fibromyalgie.
  • Histoire de famille. Si vous avez des membres proches de votre famille atteints de fibromyalgie, vous pourriez être plus à risque de la développer.
  • Une histoire d'autres conditions. Bien que la fibromyalgie ne soit pas une forme d'arthrite, avoir polyarthrite rhumatoïde (PR) peut augmenter votre risque de souffrir également de fibromyalgie. La fibromyalgie affecte également autour de 30 pour cent de personnes avec lupus.

La recherche continue d'évoluer pour mieux comprendre cette condition et son origine.

Fibromyalgie et auto-immunité

Dans les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, le corps cible par erreur ses propres tissus.

Le système immunitaire utilise des protéines appelées auto-anticorps pour attaquer les articulations ou d'autres tissus sains de la même manière qu'il attaquerait normalement les virus ou les bactéries.

Avoir un petit nombre d'auto-anticorps est normal, mais des niveaux élevés peuvent indiquer une maladie auto-immune.

Les maladies auto-immunes et la fibromyalgie ont des symptômes qui se chevauchent, comme la fatigue et la difficulté à se concentrer.

Il peut être difficile pour les professionnels de la santé de déterminer si vous souffrez d'une maladie auto-immune ou de fibromyalgie.

Vous pouvez même avoir les deux types de conditions simultanément.

Le chevauchement des symptômes a conduit à la théorie selon laquelle la fibromyalgie pourrait également être une maladie auto-immune.

Cette affirmation a été difficile à prouver, en partie parce qu'il y a peu ou pas de preuves que les auto-anticorps sont impliqués dans la fibromyalgie.

La fibromyalgie ne provoque pas non plus traditionnellement d'inflammation. L'inflammation est un symptôme courant des maladies auto-immunes.

Cependant, un petit étude de 2021 ont découvert que les auto-anticorps peuvent contribuer à la fibromyalgie après tout.

Dans l'étude, les chercheurs ont injecté à des souris des auto-anticorps provenant de personnes atteintes de fibromyalgie ou de personnes sans fibromyalgie.

Les souris injectées avec des auto-anticorps de personnes atteintes de fibromyalgie ont commencé à ressentir des symptômes de type fibromyalgie, tels qu'une force musculaire réduite et une plus grande sensibilité aux sensations douloureuses (comme le froid).

Les souris injectées avec des auto-anticorps provenant de personnes en bonne santé n'ont présenté aucun symptôme.

Un différent Étude 2021 de Taïwan a mis en évidence un lien entre la fibromyalgie et la maladie inflammatoire auto-immune, la maladie de Sjögren.

Les personnes atteintes de fibromyalgie étaient deux fois plus susceptibles de développer la maladie de Sjögren que les personnes sans fibromyalgie, selon les données recueillies entre 2000 et 2012.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les résultats de ces études sont encourageants.

Si la fibromyalgie est une maladie auto-immune, les traitements des maladies auto-immunes pourraient également aider à traiter la fibromyalgie.

La fibromyalgie chez les femmes

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la fibromyalgie est deux fois plus courant chez les femmes comme chez les hommes.

La recherche a traditionnellement conclu que au moins 80 à 90 pour cent Source fiable des cas de fibromyalgie sont diagnostiqués chez les femmes, selon une étude de 2018 sur les biais dans le diagnostic de la fibromyalgie.

Cependant, la fibromyalgie peut être sous-diagnostiquée chez les hommes.

Les symptômes de la fibromyalgie sont généralement plus graves chez les femmes que chez les hommes.

Les personnes désignées par une femme à la naissance ont des douleurs, des symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS) et une fatigue matinale plus répandus que les personnes désignées par un homme à la naissance.

Les règles douloureuses sont également fréquentes.

De plus, la transition vers la ménopause pourrait aggraver la fibromyalgie.

Pour compliquer les choses, le fait que certains symptômes de la ménopause et de la fibromyalgie semblent presque identiques.

La fibromyalgie chez les hommes

Les hommes peuvent avoir la fibromyalgie, mais ils peuvent ne pas être diagnostiqués parce qu'elle est considérée comme une maladie à prédominance féminine.

Lorsque les critères de diagnostic de 2016 sont appliqués, plus d'hommes sont diagnostiqués, selon le Étude de 2018 sur les biais.

La sagesse conventionnelle est qu'au moins 80 à 90 % des cas de fibromyalgie touchent les femmes.

Lorsque les données d'une étude allemande ont été réanalysées, les chercheurs ont découvert que les femmes ne représentaient que 59.2 % des cas de fibromyalgie.

Cela signifie que les hommes représentaient 40.8% des cas.

Les hommes atteints de fibromyalgie peuvent avoir des douleurs intenses et des symptômes émotionnels. La condition peut affecter leur qualité de vie, leur carrière et leurs relations, selon un 2018 enquête.

Une partie de la stigmatisation et de la difficulté à se faire diagnostiquer découle de l'attente de la société selon laquelle les hommes qui souffrent devraient «l'absorber».

Ceux qui consultent un médecin peuvent être confrontés à un malaise émotionnel et à la possibilité que leurs plaintes ne soient pas prises au sérieux.

Diagnostic de fibromyalgie

Un professionnel de la santé peut vous diagnostiquer une fibromyalgie si vous avez ressenti une douleur généralisée pendant 3 mois ou plus dans quatre régions spécifiques sur cinq.

"Généralisée" signifie que la douleur est des deux côtés de votre corps et que vous la ressentez au-dessus et au-dessous de votre taille.

Après un examen approfondi, ils doivent conclure qu'aucune autre condition ne cause votre douleur.

Les professionnels de la santé utilisent généralement un processus d'élimination pour diagnostiquer la fibromyalgie.

Il n'y a pas de scans d'imagerie qui peuvent le détecter.

Cependant, un professionnel de la santé peut utiliser des examens d'imagerie ou divers tests sanguins pour aider à éliminer d'autres causes possibles de votre douleur chronique.

Le test FM/a est un test sanguin qui peut être utilisé pour diagnostiquer la fibromyalgie.

Les fabricants du test prétendent qu'il est définitif, mais d'autres experts sont plus sceptiques de son utilité.

Il détecte la présence de protéines chimiokines et cytokines.

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