Premiers secours : distinguer les causes de vertiges, connaître les pathologies associées

Bien que «vertige» soit un mot largement utilisé par les professionnels de la santé et d'autres, médicalement, c'est un terme très imprécis

Lorsque les patients se plaignent de vertiges, ils doivent être conscients que cette sensation peut être associée à des pathologies de gravité extrêmement différente

Selon le type de vertige dont on parle, la signification médicale du symptôme et les mesures à prendre pour l'évaluer peuvent être sensiblement différentes.

Les deux types de vertiges

Il existe deux types généraux de vertiges qui produisent deux types distincts de symptômes, et ces types de vertiges ont tendance à avoir des causes entièrement différentes.

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Les deux types de vertiges sont les étourdissements et les vertiges

Avec des étourdissements, une personne se sent faible, ou étourdie et faible, et peut avoir l'impression qu'elle est sur le point de s'évanouir.

Les étourdissements peuvent survenir sous forme d'épisodes discrets ou peuvent être persistants. Elle s'accompagne souvent d'une grave instabilité et d'une envie de s'asseoir ou de s'allonger, ainsi que d'autres symptômes pouvant inclure des bourdonnements dans les oreilles, une vision en tunnel, des sueurs et/ou des nausées.

Et si une personne souffrant de graves étourdissements combat l'envie de s'asseoir ou de s'allonger, elle pourrait très bien souffrir de syncope (un épisode de perte de conscience).

En revanche, le vertige est une sensation qui vous donne l'impression que l'environnement bouge autour de vous alors qu'il ne bouge pas, et est souvent décrit comme "la pièce tourne".

Les personnes atteintes de vertige ont souvent l'impression d'être elles-mêmes tournoyantes et déséquilibrées, et elles veulent s'agripper à quelque chose pour ne pas être projetées au sol.

Ils peuvent également avoir des nausées ou des vomissements sévères accompagnés de vertiges.

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Évaluer l'étourdissement

Il n'est pas trop rare que les gens connaissent de temps en temps un bref épisode d'étourdissements, généralement lorsqu'ils se lèvent trop rapidement. Ces brefs épisodes sont causés par une chute momentanée de la tension artérielle. Normalement, le système cardiovasculaire s'adapte à ce changement de position en une seconde ou deux, et l'épisode passe. Les épisodes fugaces d'étourdissements lorsque vous vous levez trop rapidement ne sont généralement pas à craindre, tant que vous prenez des précautions pour éviter de tomber.

Cependant, si les étourdissements persistent ou si les épisodes surviennent fréquemment, ou (surtout) si une syncope survient, une évaluation médicale est nécessaire. Il existe de nombreuses conditions médicales potentiellement importantes qui peuvent produire de graves épisodes d'étourdissements, et il est important d'en déterminer la cause.2

Certaines des causes les plus courantes d'étourdissements comprennent:

déshydratation, par exemple, avec la grippe, avec des vomissements ou de la diarrhée, ou après un exercice sans remplacement hydrique adéquat)

perte de sang (qui peut survenir à votre insu, notamment en cas d'hémorragie gastro-intestinale)

anxiété ou stress

la consommation d'alcool, de tabac ou de certaines drogues

divers arythmies cardiaques

d'autres maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque

dysautonomie

syncope vasovagale

Parce que les causes potentielles d'étourdissements sont si nombreuses et si variées, l'évaluation des personnes qui présentent ce symptôme présente souvent un défi pour les professionnels de la santé. Cependant, comme certaines des causes potentielles sont dangereuses, il est important de poser le bon diagnostic.

Généralement, si un fournisseur de soins de santé prend des antécédents médicaux approfondis et effectue un examen physique minutieux, des indices solides seront découverts qui devraient indiquer les meilleurs types de tests médicaux à effectuer pour identifier la cause.

Évaluer le vertige

Le vertige est le plus souvent causé par un problème avec l'oreille interne comme une infection de l'oreille ou la maladie de Ménière, mais elle peut aussi être causée par des conditions affectant tronc cérébral tels que la sclérose en plaques or accident vasculaire cérébral.

Le vertige est beaucoup moins courant que les étourdissements et, comme il a souvent une cause médicale sous-jacente discrète et identifiable, il s'agit d'un symptôme qui doit toujours être évalué par un professionnel de la santé. Si vous avez des vertiges accompagnés d'une vision double, d'engourdissements, de picotements ou de faiblesse musculaire, la probabilité d'un problème neurologique grave devient beaucoup plus élevée et la situation doit être traitée comme une urgence. Vous devriez obtenir une aide médicale immédiate pour de tels épisodes.

Une fois que votre fournisseur de soins de santé a effectué une anamnèse médicale et un examen physique minutieux, il est probable qu'une étude d'imagerie, comme un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM), soit nécessaire pour établir le diagnostic.3 Le traitement des vertiges est souvent très efficace. , mais dépend d'un diagnostic précis de la cause sous-jacente.

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