Trouble explosif intermittent (EEI) : qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Le trouble explosif intermittent (IED) est un trouble du comportement caractérisé par des expressions de colère extrêmes, souvent incontrôlables et disproportionnées par rapport à la situation.

L'agressivité impulsive n'est pas préméditée et se définit par une réaction disproportionnée à toute provocation, réelle ou perçue.

Certaines personnes rapportent des changements affectifs avant une explosion (par exemple, tension, changements d'humeur).

Le trouble explosif intermittent est actuellement classé dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) dans la catégorie « trouble perturbateur du contrôle des impulsions et des conduites ».

En soi, il est difficile à caractériser et présente souvent une comorbidité avec d'autres troubles de l'humeur, notamment le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité borderline.

Les personnes diagnostiquées avec un EEI rapportent que leurs crises sont brèves (durée moins d'une heure), avec une variété de symptômes corporels (transpiration, bégaiement, oppression thoracique, spasmes, palpitations) rapportés par un tiers des échantillons.

Les actes d'agression seraient fréquemment accompagnés d'un sentiment de soulagement et, dans certains cas, de plaisir, mais souvent suivis de remords.

C'est un trouble qui provoque une grande détresse psychologique et peut se traduire par : du stress, des difficultés sociales et familiales, des difficultés économiques et des démêlés avec la justice.

Les accès de colère ont un impact majeur sur la vie de la personne qui en souffre et altèrent le fonctionnement social, professionnel, financier et juridique.

Un tel comportement peut entraîner de graves problèmes à l'école et au travail et des poursuites civiles à la suite de bagarres et de disputes.

Ces patients ont souvent aussi des troubles de l'humeur, des peurs et des phobies, des troubles de l'alimentation, une incidence élevée d'abus de substances alcooliques, des troubles de la personnalité tels qu'un trouble de la personnalité antisociale ou limite et d'autres troubles spécifiques du contrôle des impulsions.

Le trouble explosif intermittent (IED) commence généralement assez tôt dans la vie et plus souvent chez les hommes que chez les femmes

Dans 80% des cas, elle persiste longtemps.

Son incidence est d'environ 5 à 7 %.

L'IED est diagnostiqué lorsque le patient présente au moins trois épisodes de colère par an.

Différence entre compulsif et impulsif

Être compulsif, c'est quand un individu a une envie irrésistible de faire quelque chose.

Être impulsif, c'est quand un individu agit selon son instinct.

La principale différence entre ces deux formes de comportement est que, bien qu'être compulsif implique de penser à l'acte, dans un comportement impulsif, l'individu agit simplement sans réfléchir.

Les deux concepts sont traités en psychologie anormale dans le contexte des troubles psychologiques.

En psychologie anormale, l'attention est également portée sur les troubles impulsifs.

Un comportement impulsif procure du plaisir à l'individu car il réduit la tension.

Les personnes souffrant de troubles impulsifs ne pensent pas à l'acte mais s'engagent dans le moment où il s'agit d'eux.

Selon les psychologues, les troubles impulsifs sont principalement liés à des conséquences négatives telles que des actes illégaux.

Le jeu, les comportements sexuels à risque et la consommation de drogue en sont quelques exemples.

L'incapacité à résister à l'agression, la kleptomanie, la pyromanie, la trichotillomanie (tirer les cheveux) sont des troubles impulsifs.

Cela montre qu'être compulsif et impulsif sont deux comportements différents.

Comportements qui montrent un manque de contrôle de la colère

  • agression verbale (insultes, bagarres et menaces)
  • agression physique envers les animaux ou les personnes (blessures ou blessures, destruction d'objets et de biens)

Symptômes du trouble explosif intermittent et conséquences

Les symptômes qui anticipent ou accompagnent des événements agressifs sont

  • irritabilité
  • excitation psychique
  • grande énergie et force
  • accélération des pensées
  • picotements et tremblements
  • palpitations et pression dans la tête et la poitrine
  • sensation d'entendre un écho.

La tension se dissipe dès qu'elle est accomplie.

Traitement des EEI

Le traitement des IED est individualisé.

Il implique généralement un traitement pharmacologique et thérapeutique pour modifier le comportement et mieux contrôler les pulsions agressives.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est avérée utile pour aider le patient à explorer la régulation mentale des explosions explosives, en utilisant des techniques cognitives de relaxation et correctives pour modifier la réponse du patient aux facteurs provocateurs.

Article écrit par le Dr Letizia Ciabattoni

Lire aussi:

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La trichotillomanie ou l'habitude compulsive d'arracher les cheveux et les poils

Troubles du contrôle des impulsions : Kleptomanie

Troubles du contrôle des impulsions : ludopathie ou trouble du jeu

La source:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

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