Long Covid devient une nouvelle maladie cardiaque, le "syndrome de Pasc" est né

Syndrome de Pasc : douleurs thoraciques, palpitations et modifications du rythme cardiaque, mais aussi fatigue et difficultés respiratoires touchent 10 à 30 % des patients infectés, même 4 mois ou plus après la résolution de l'infection

Les effets du Covid-19 sur le cœur, notamment, sont nombreux : douleurs thoraciques, palpitations et changements de rythme cardiaque, mais aussi fatigue et difficultés respiratoires sont un problème pour 10 à 30 % des patients infectés, même 4 mois ou plus après la résolution de l'infection.

Il existe un covid long uniquement cardiovasculaire qui est désormais classé par les experts sous le terme PASC (Post Acute Sequelae from SARS-Cov-2, sequelae after SARS-CoV-2 infection)

Afin de prendre en charge ces patients de la manière la plus appropriée, l'American College of Cardiology vient de publier dans le Journal of the American College of Cardiology, un document de consensus qui montre la voie à suivre dans la prise en charge du Long Covid quand, comme c'est souvent le cas , il implique le cœur et les vaisseaux.

Le document devrait devenir un guide à suivre même de ce côté-ci de l'océan: cela est souligné par les experts de la Société italienne de cardiologie (SIC), attirant l'attention sur l'opportunité de subir une procédure de diagnostic appropriée en présence de symptômes cardiovasculaires après Covid et aussi l'importance d'utiliser une activité physique appropriée comme moyen efficace de se sentir bien.

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LONG COVID, LES SYMPTÔMES DU PASC

Le Covid long au niveau cardiovasculaire est désormais identifié en PASC (Post-Acute Sequelae from SARS-Cov-2) : il y a tellement de cas de patients ayant une atteinte cardiovasculaire après l'infection aiguë qu'une nouvelle maladie a été définie.

On parle de PASC-CVD lorsque les tests diagnostiques identifient une véritable maladie cardiovasculaire, ou de PASC-CVS ou PASC syndrome cardiovasculaire lorsque les tests diagnostiques standards n'ont pas identifié de maladie cardiovasculaire spécifique mais des symptômes typiques tels que tachycardie, intolérance à l'effort, douleurs thoraciques et essoufflement. souffle sont présents.

Malheureusement, il semble y avoir une «spirale descendante» dans Long Covid, comme l'ont appelé des collègues américains: la fatigue et la capacité d'exercice réduite entraînent une diminution de l'activité et du repos au lit, ce qui à son tour entraîne une aggravation des symptômes et une qualité de vie réduite.

Le nouveau document de consensus américain recommande une évaluation cardio-pulmonaire de base effectuée tôt pour déterminer si des soins spécialisés et un traitement médical supplémentaires sont nécessaires pour ces patients : l'approche initiale en cas de symptômes devrait inclure des tests de laboratoire de base, y compris la troponine cardiaque, un électrocardiogramme, un échocardiogramme, des tests ambulatoires surveillance du rythme, imagerie thoracique et/ou tests de la fonction pulmonaire.

Une consultation en cardiologie est recommandée pour les patients atteints de PASC et de résultats de tests cardiaques anormaux, pour ceux qui ont une maladie cardiovasculaire connue avec des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, si le patient a eu des complications cardiaques documentées pendant l'infection par le SRAS CoV-2 et/ou des symptômes cardiopulmonaires persistants qui ne sont pas autrement expliqué.

En présence d'un syndrome PASC, dans lequel il n'y a donc pas de maladie cardiaque mais des symptômes tels que tachycardie, intolérance à l'effort et/ou déconditionnement, c'est-à-dire une diminution de la capacité d'effort par rapport à avant l'infection, exercice en position allongée ou semi-allongée , comme le cyclisme, la natation ou l'aviron, est initialement recommandé, puis s'entraîner en position verticale à mesure que la capacité à se tenir debout sans essoufflement s'améliore.

La durée de l'exercice doit également être courte au départ (5 à 10 minutes par jour), avec des augmentations progressives au fur et à mesure que la capacité fonctionnelle s'améliore.

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Dans le syndrome PASC, l'apport de sel et de liquides peut également être utile pour réduire les symptômes tels que la tachycardie, les palpitations et/ou l'hypotension orthostatique

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques non dipropyridiques, de l'ivabradine, de la fludrocortisone et de la midodrine.

Nous devons en savoir plus grâce à d'autres études de suivi, mais l'important est de ne pas négliger les signes et symptômes cardiovasculaires qui apparaissent et/ou persistent 4 semaines ou plus après la guérison du Covid-19 : le virus a des effets négatifs sur le cœur et vaisseaux sanguins et il est essentiel de détecter très tôt toute « détresse » cardiovasculaire afin d'agir au mieux.

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La source:

Agence Dire

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