Maladies des voies respiratoires pédiatriques : infections streptococciques

By Cristiano-Antonino On 14 Mar 2023

Les infections à streptocoques sont causées par plusieurs souches de bactéries - les plus courantes sont le streptocoque A et le streptocoque B

Ces infections sont extrêmement courantes et souvent responsables des maux de gorge que connaissent des millions d'entre nous chaque année.

La plupart des bactéries streptococciques du groupe A provoquent des infections relativement bénignes de la peau et de la gorge et sont responsables d'affections courantes telles que :

angine streptococcique (mal de gorge)
impétigo (infection localisée de la peau produisant des cloques remplies de pus)
cellulite (infection de la peau, de la graisse et des tissus sous-jacents)
érysipèle (inflammation des couches supérieures de la peau)
amygdalite (infection grave de la gorge affectant particulièrement les amygdales)
scarlatine (infection causant des maux de gorge, de la fièvre et des éruptions cutanées)

Ces infections sont courantes et disparaissent généralement rapidement avec des antibiotiques.

Il est rare que ces infections provoquent une maladie grave.

Si vous ou votre enfant présentez l'une de ces infections, contactez votre médecin généraliste et faites-vous traiter rapidement.

Il n'est pas nécessaire d'aller à A&E.

Infection streptococcique invasive

Cependant, les bactéries streptococciques du groupe A peuvent pénétrer dans le sang, les muscles profonds ou les tissus adipeux et provoquer ce que l'on appelle des infections streptococciques invasives.

Ceux-ci peuvent être extrêmement graves et potentiellement mortels et sont responsables de certaines des conditions suivantes :

bactériémie (infection du sang) – qui peut entraîner une septicémie
endocardite (infection de la muqueuse cardiaque)
méningite (cerveau et spinal inflammation du cordon)
péritonite (inflammation intestinale)
infection urinaire
fasciite nécrosante (mort des tissus sous la peau qui nécessite généralement une intervention chirurgicale)
syndrome de choc toxique streptococcique (infection entraînant une pression artérielle basse et des lésions aux organes tels que les reins, le foie et les poumons - similaire à la septicémie)

Certaines personnes sont des porteurs naturels de bactéries streptococciques sur leur peau ou dans leur gorge, leur vagin, leur vessie ou leur rectum.

Cependant, les porteurs ne développent généralement pas d'infection à partir de cela.

Les bactéries streptococciques se propagent par contact de personne à personne avec une personne infectée ou moins probablement porteuse

Les bactéries streptococciques peuvent également se propager dans les gouttelettes du nez ou de la gorge d'une personne infectée.

Plus rarement, les bactéries streptococciques peuvent pénétrer dans l'organisme dans les aliments contaminés par la bactérie - généralement le lait et les produits laitiers et les œufs.

Les infections streptococciques invasives se développent lorsque les bactéries franchissent les défenses naturelles de l'organisme, comme une rupture de la peau.

Les conditions de santé qui réduisent l'immunité aux infections rendent les infections invasives plus probables, de sorte que les personnes atteintes de maladies chroniques comme le cancer, le diabète et les maladies rénales, et celles qui utilisent des médicaments tels que les stéroïdes, sont plus à risque.

Cependant, les infections streptococciques invasives peuvent être une complication d'autres affections streptococciques telles que la scarlatine et les parents doivent donc être vigilants pour détecter les premiers signes indiquant que leur enfant peut s'aggraver ou tomber gravement malade.

Prévention de la propagation du streptocoque

La propagation des bactéries peut être réduite par un bon lavage des mains, surtout après avoir toussé et éternué, avant de préparer des aliments et avant de manger.

Les coupures, égratignures et autres plaies doivent être maintenues propres et surveillées pour détecter tout signe d'infection, notamment gonflement, rougeur, pus et douleur dans la zone de la plaie.

Si vous voyez l'un de ces signes, vous devriez consulter votre médecin généraliste.

Que va faire le médecin?

Les infections à streptocoques sont diagnostiquées en testant un écouvillon de la gorge ou par un test sanguin ou urinaire.

Dans les trois cas, le test vérifie la présence de bactéries streptococciques.

Les infections sont traitées avec des antibiotiques.

Les infections streptococciques invasives nécessitent généralement des antibiotiques intraveineux administrés directement dans une veine.

Le patient devra être hospitalisé et pourra nécessiter des soins intensifs.

Les infections invasives qui affectent les tissus mous, les os ou les muscles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Un traitement précoce améliore considérablement les perspectives, mais certaines infections streptococciques invasives et certaines infections à streptocoques du groupe B peuvent être mortelles

Toutes les souches de bactéries streptococciques peuvent entraîner des complications telles que le rhumatisme articulaire aigu (infection affectant le cœur et les articulations) et la glomérulonéphrite (inflammation des reins).

Parfois, la Santé publique avisera que tous les contacts étroits de personnes atteintes d'une infection streptococcique reçoivent des antibiotiques.

L'infection à streptocoque A est également responsable de la scarlatine et il y a eu une récente augmentation des cas de cette infection après la pandémie.

Reconnaître si votre enfant pourrait avoir une infection streptococcique

De nombreux virus qui causent des maux de gorge, des rhumes et de la toux circulent. Ceux-ci devraient disparaître sans intervention médicale. Cependant, les enfants peuvent parfois développer une infection bactérienne en plus d'un virus et cela peut les rendre plus malades.

En tant que parent, si vous sentez que votre enfant semble gravement malade, vous devez vous fier à votre propre jugement.

Contactez le numéro d'urgence ou votre médecin généraliste si :

votre enfant s'aggrave
votre enfant se nourrit ou mange beaucoup moins que la normale
votre enfant ne boit pas et n'urine pas beaucoup
votre bébé a moins de 3 mois et a une température de 38°C, ou a plus de 3 mois et a une température de 39°C ou plus
votre bébé a plus chaud que d'habitude lorsque vous touchez son dos ou sa poitrine, ou qu'il transpire
votre enfant est très fatigué ou irritable

Appelez le numéro d'urgence ou rendez-vous à A&E si :

votre enfant a de la difficulté à respirer – vous remarquerez peut-être des bruits de grognement ou son ventre suce sous ses côtes
il y a des pauses lorsque votre enfant respire
la peau, la langue ou les lèvres de votre enfant sont bleues
votre enfant est souple et ne se réveille pas ou ne reste pas éveillé
Votre enfant ne boit pas et n'a pas fait pipi ou une couche mouillée au cours des 12 dernières heures
Ils ont la peau marbrée et leurs membres sont anormalement froids

Quels sont les symptômes?

Les bactéries streptococciques provoquent un large éventail d'infections.

Chaque infection produit des symptômes différents.

Les symptômes de l'infection streptococcique la plus courante - l'angine streptococcique - comprennent :

mal de gorge, rouge
fièvre, maux de tête
ganglions lymphatiques enflés (grosseurs) dans cou et sous la mâchoire

Une bonne hygiène des mains et des voies respiratoires est importante pour arrêter la propagation de nombreux insectes.

En apprenant à votre enfant comment se laver correctement les mains avec du savon pendant 20 secondes, en utilisant un mouchoir pour attraper la toux et les éternuements et en se tenant à l'écart des autres lorsqu'il ne se sent pas bien, il pourra réduire le risque de contracter ou de propager des infections.

La scarlatine

La scarlatine est une infection contagieuse qui touche principalement les jeunes enfants.

Il est facile à traiter avec des antibiotiques et la plupart des gens se rétablissent relativement rapidement et complètement.

Si vous pensez que vous ou votre enfant pourriez l'avoir, vous devriez consulter votre médecin généraliste et ne pas visiter A&E

Reconnaître les signes de la scarlatine :

Les premiers signes de la scarlatine peuvent être des symptômes pseudo-grippaux, notamment une température élevée, un mal de gorge et un gonflement des glandes du cou (une grosse bosse sur le côté du cou).
Une éruption apparaît 12 à 48 heures plus tard. Il ressemble à de petites bosses surélevées et commence sur la poitrine et le ventre, puis se propage. L'éruption rend votre peau rugueuse, comme du papier de verre.
Sur la peau blanche, l'éruption apparaît rose, rouge ou violette. Il peut être plus difficile à voir sur une peau plus foncée, mais vous pouvez toujours le sentir.
Un enduit blanc apparaît également sur la langue. Cela pèle, laissant la langue rouge, enflée et couverte de petites bosses (appelées «langue de fraise»).

L'éruption n'apparaît pas sur le visage, mais les joues peuvent sembler rouges.

La rougeur peut être plus difficile à voir sur la peau brune et noire.

Les symptômes sont les mêmes pour les enfants et les adultes, bien que la scarlatine soit moins fréquente chez les adultes.

Conseils non urgents

Consultez un médecin généraliste si vous ou votre enfant :

avez des symptômes de la scarlatine
ne va pas mieux en une semaine (après avoir vu un généraliste)
avoir la scarlatine et la varicelle en même temps
êtes à nouveau malade, des semaines après que la scarlatine se soit améliorée - cela peut être le signe d'une complication, telle qu'un rhumatisme articulaire aigu
vous vous sentez mal et avez été en contact avec quelqu'un qui a la scarlatine

La scarlatine est très contagieuse.

Renseignez-vous auprès d'un médecin généraliste avant d'entrer.

Ils peuvent suggérer une consultation téléphonique.

Le traitement précoce de la scarlatine avec des antibiotiques est important pour réduire le risque de complications telles que la pneumonie ou une infection invasive.

Si votre enfant a la scarlatine, gardez-le à la maison jusqu'à au moins 24 heures après le début du traitement antibiotique pour éviter de transmettre l'infection à d'autres.

Que se passe-t-il lors de votre rendez-vous

Les médecins généralistes peuvent souvent diagnostiquer la scarlatine en examinant votre langue et vos éruptions cutanées.

Parfois, ils peuvent :

essuyez un coton-tige autour du fond de votre gorge pour tester les bactéries
organiser une analyse de sang ou prélever un échantillon d'urine

Tous ces tests recherchent la présence d'une infection streptococcique.

Traiter la scarlatine

Un médecin généraliste prescrira des antibiotiques.

Ceux-ci vont :

vous aider à aller mieux plus vite
réduire le risque de maladies graves
rendre moins probable que vous transmettiez l'infection à quelqu'un d'autre

Prendre des antibiotiques

Continuez à prendre les antibiotiques jusqu'à ce qu'ils soient terminés, même si vous vous sentez mieux.
Choses que vous pouvez faire vous-même

Vous pouvez soulager les symptômes de la scarlatine en :

boire des liquides frais
manger des aliments mous si vous avez mal à la gorge
prendre des analgésiques comme le paracétamol pour vous sentir mieux et ceux-ci aideront également à faire baisser une température élevée (ne donnez pas d'aspirine aux enfants de moins de 16 ans)
utiliser une lotion à la calamine ou des comprimés antihistaminiques pour soulager les démangeaisons

Combien de temps dure la scarlatine ?

La scarlatine dure environ 1 semaine.

Vous pouvez transmettre la scarlatine à d'autres personnes jusqu'à 6 jours avant l'apparition des symptômes jusqu'à 24 heures après avoir pris votre première dose d'antibiotiques.

Si vous ne prenez pas d'antibiotiques, vous pouvez propager l'infection pendant 2 à 3 semaines après le début de vos symptômes.

Important:

Si vous ou votre enfant avez la scarlatine, éloignez-vous de la crèche, de l'école ou du travail pendant 24 heures après avoir pris la 1ère dose d'antibiotiques.

La scarlatine est-elle dangereuse ?

La scarlatine peut être une maladie grave.

Cependant, la plupart des cas répondront rapidement aux antibiotiques et votre enfant se sentira mal puis se rétablira en une semaine.

Il y a une augmentation récente des cas.

Cela est probablement dû au fait que les enfants ont été moins exposés au streptocoque et à d'autres infections pendant le confinement.

Complications:

Les complications de la scarlatine elle-même sont rares.

Ils peuvent survenir pendant ou dans les semaines qui suivent l'infection.

Cependant, il est possible que l'infection se développe en une infection invasive pouvant mettre la vie en danger.

infection de l'oreille
abcès de la gorge
sinusite
pneumonie
méningite
rhumatisme articulaire aigu

Infection streptococcique invasive nécessitant un traitement hospitalier et pouvant être très grave.

Conseils de grossesse

Il n'y a aucune preuve suggérant que la scarlatine pendant la grossesse nuira à votre bébé.

Mais cela peut vous rendre malade, il est donc préférable d'éviter tout contact étroit avec toute personne qui en est atteinte.

Contactez un médecin généraliste si vous présentez des symptômes.

De nombreux antibiotiques utilisés pour la scarlatine sont considérés comme sûrs à prendre pendant la grossesse.

Comment éviter de propager la scarlatine

La scarlatine est très contagieuse et peut facilement se propager à d'autres personnes.

Pour réduire le risque de propagation de la scarlatine :

lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon
utiliser des mouchoirs pour piéger les germes de la toux ou des éternuements
jeter les mouchoirs utilisés le plus rapidement possible

Don't

ne partagez pas les couverts, les tasses, les serviettes, les vêtements, la literie ou les bains avec quiconque présente des symptômes de la scarlatine

Source

La poste hippocratique

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