Survivre à un OHCA - The American Heart Association: la RCR manuelle augmente le taux de survie

Survivre à un OHCA - L'American Heart Association a révélé que la RCR manuelle augmente le taux de survie.

Une critique suédoise de arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA) les données montrent des taux de spectateur CPR presque doublé; compression uniquement (ou RCP mains libres) multipliée par six sur une période d'un an 18; et les chances de survie ont été doublées pour toutes les formes de RCP par rapport à l'absence de RCP, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Circulation de l'American Heart Association.

En raison de l'émergence de la RCP avec compression uniquement en tant qu'alternative à la RCP standard (compressions thoraciques et respirations de sauvetage bouche à bouche), les chercheurs ont analysé l'impact de la technique de RCP à la main plus simple et l'association entre le type de RCP pratiqué et le patient. survie pendant 30 jours.

RCR mains seules: l'impact

«Nous avons trouvé un taux de RCR significativement plus élevé pour chaque année, ce qui était associé à des taux plus élevés de RCR par compression uniquement », a déclaré Gabriel Riva, MD, Ph.D. étudiant au Karolinska Institutet de Stockholm, en Suède, et premier auteur de l'étude. «Les spectateurs jouent un rôle important dans les arrêts cardiaques hors de l'hôpital. Leurs actions peuvent sauver des vies. »

«La RCR dans sa forme la plus simple est juste compressions thoraciques. Faire uniquement des compressions thoraciques double les chances de survie, par rapport à ne rien faire », dit-il.

Riva a noté que les directives en vigueur en Suède encouragent la réanimation cardio-respiratoire avec respiration assistée par des personnes formées et capables, mais il est difficile de savoir si cela est mieux que la réanimation par mains seules par des passants. Un essai randomisé en cours en Suède tente actuellement de répondre à cette question.

«Ceci est important car la RCP effectuée par des passants avant l'arrivée des services d'urgence est l'un des facteurs les plus importants pour la survie à un arrêt cardiaque hors de l'hôpital. Ainsi, l'augmentation des taux de RCP en simplifiant l'algorithme de RCP pour les tiers peut augmenter la survie globale », a-t-il déclaré.

Arrêts cardiaques en dehors de l'hôpital: un gros problème pour les États-Unis

Plus de 325,000 arrêts cardiaques se produisent à l'extérieur de l'hôpital chaque année aux États-Unis, selon les statistiques de l'American Heart Association. L'arrêt cardiaque est une perte brusque de la fonction cardiaque, peut survenir soudainement et est souvent mortel si les mesures appropriées ne sont pas prises immédiatement.

Cette étude nationale des données du registre suédois s'est concentrée sur les spectateurs témoins de l'OHCA impliquant 30,445 40 patients. Dans l'ensemble, 39% n'ont reçu aucune réanimation cardio-respiratoire, 20% ont reçu une réanimation cardio-respiratoire standard et XNUMX% n'ont reçu que des compressions.

Les chercheurs ont examiné trois périodes - 2000 à 2005, 2006 à 2010 et 2011 à 2017 - au moment où la RCP avec compression seule était progressivement adoptée dans le respect des directives de la Suède en matière de RCP.

Les chercheurs ont trouvé des patients ayant reçu:

  • Les taux de RCP de Bystander ont augmenté de 40.8 pour cent dans 2000-2005 à 58.8 pour cent en 2006-2010, puis à 68.2 en pourcentage pour 2011-2017.
  • Les taux standard de RCP étaient de 35.4 pour cent au cours de la première période, augmentés à 44.8 en pourcentage au cours de la deuxième période et sont passés à 38.1 en pourcentage au cours de la troisième période.
  • La RCP en mode mains libres a augmenté de 5.4 pour cent au cours de la première période à 14 pour cent en deuxième période et 30.1 en pourcentage pour la troisième période.

Les patients recevant une RCP standard et à la main seulement avaient deux fois plus de chances de survivre au jour 30, par rapport à des patients ne recevant aucune RCP pour toutes les périodes.

À propos de l'étude: limites à connaître

L’étude repose sur des données d’observation recueillies au fil du temps, ce qui présente un risque de calcul erroné des insufflations de sauvetage et des compressions thoraciques au moment de l’arrivée des services médicaux d’urgence et des données manquantes concernant d’autres variables. Étant donné que l'étude a été menée en Suède, les résultats pourraient ne pas être généralisés à d'autres pays.

Les résultats soutiennent la RCP par compression uniquement en tant qu'option dans les lignes directrices sur la RCP, car elle est associée à une augmentation des taux de RCP et de la survie globale dans l'OHCA et est conforme aux résultats antérieurs rapportés aux États-Unis et au Japon.

OHCA et RCR mains seules: quelles sont les conclusions de l'étude

L'American Heart Association affirme que la RCR immédiate peut doubler ou tripler les chances de survie après un arrêt cardiaque. Le maintien de la circulation sanguine active - même partiellement - augmente la possibilité d'une réanimation réussie une fois que le personnel médical formé arrive sur place.

«J'ai constaté à quel point le public était de plus en plus réceptif lorsqu'il découvrait les avantages et le potentiel de la RCP, en particulier la méthode de RCP à la main», a déclaré Manny Medina, un paramédical et bénévole AHA. «Au cours des dix dernières années, j'ai continué à entendre des histoires de personnes de tous âges qui apprenaient la RCR et qui devaient mettre ces compétences en pratique pour sauver quelqu'un qu'ils aiment. Il est si facile à apprendre et continue d’être très efficace s’il est utilisé en dehors de l’hôpital. »

Des chercheurs ont indiqué que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer si la RCP standard avec compression et respiration respiratoire offrait un avantage plus important, par rapport à la RCP par compression seule dans les cas où les personnes présentes qui ont apporté une aide avaient déjà suivi une formation en RCP.

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