TB: Un traitement miracle est une possibilité proche

(Melbourne, Australie: XXe Conférence sur le sida) - Deux ans après le lancement d'une première étude de ce type sur le traitement de la tuberculose sous 2010, l'Alliance mondiale pour le développement du médicament antituberculeux (TB Alliance) a fait naître l'espoir d'une nouveau schéma thérapeutique traiter les deux formes de TB - sensible aux médicaments Tuberculose multirésistante, à la XXème Conférence internationale sur le SIDA (SIDA 2014) à Melbourne, offrant un nouveau paradigme dans Traitement de la tuberculose pour traiter les patients avec des médicaments auxquels ils sont sensibles, plutôt que sur quoi ils résistent.

Annonçant les résultats de la PaMZ Les résultats de l'essai de phase 2b, Dr Dan Everitt, Médecin principal de TB Alliance, a déclaré que le nouveau schéma thérapeutique associant PaMZ est conçu pour traiter à la fois la TB-DS et certaines formes de TB-MR (qui ne résistent pas à la moxifloxacine et à la pyrazinamide) dans un délai beaucoup plus court.

PaMZ consiste en deux nouveaux médicaments candidats, PA-824 (Pa) et moxifloxacine (M) et pyrazinamide (Z), qui font partie du traitement de première intention actuel.

Dans une interview accordée à Citizen News Service (CNS), Le Dr Everitt a déclaré: «Nous sommes extrêmement encouragés par les résultats de cet essai. Ils étaient cohérents avec nos prévisions de recherches précédentes et ajoutaient des preuves solides à l'appui de notre conviction que nous sommes en bonne voie d'améliorer considérablement le traitement de la tuberculose et de nombreux patients atteints de TB-MR. »

Le nouveau schéma thérapeutique suscite de nouveaux espoirs de disposer d’un traitement beaucoup plus court, plus simple, moins coûteux et plus efficace contre la TB-MR et la TB-MR. En cas de TB-MR, il ne promet pas seulement de réduire la durée du traitement à 6, mais également à 24% du fardeau de la pilule (de la pilule existante entre 97 à la pilule 14000) et élimine totalement le besoin de les injections. Parallèlement, il évite également les interactions avec les antirétroviraux, améliorant ainsi le traitement de millions de patients co-infectés par le VIH et la tuberculose.

Le Dr Everitt a précisé que cet essai clinique randomisé ouvert visant à étudier l'activité bactéricide du traitement par 8 en PaNZ en semaines de traitement par DS-TB et MDR-TB avait été réalisé sur des sites 7 (5 en Afrique du Sud et 2 en Tanzanie). -TB et 181, dont 26% étaient des femmes et 35% étaient infectés par le VIH. Cependant, seuls les sujets 20 atteints de TB-MR pouvaient être inclus dans l'analyse statistique des données relatives aux semaines 9, car d'autres étaient des exclusions tardives, car ils étaient résistants au pyrazinamide et donc inéligibles à l'essai.

Le schéma posologique de PaMZ a montré une activité bactéricide active contre la TB-DS et la TB-MR qui a duré de quelques semaines à plusieurs fois à 2 et était significativement supérieure à celle du traitement standard existant HRZE (Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide et Ethambutol) chez les patients DS-TB. Tous les groupes de traitement expérimental 2 présentaient une réduction moyenne plus importante du nombre d'UFC (unités formant des colonies) que HRZE au cours des semaines 3.

Lorsqu'elles ont été évaluées à l'aide des méthodes de diagnostic les plus sensibles disponibles (culture liquide), près de deux fois plus de patients tuberculeux traités avec PaMZ (71%) ont produit des cultures d'expectorations négatives pour la tuberculose à la fin du mois de 2 de l'essai, par rapport aux patients traités avec Thérapie HRZE (38%).

Ainsi, PaMZ a tué plus de bactéries que le traitement standard et à un rythme plus rapide pour les TB-DS et les TB-MR. Il a également montré une compatibilité avec les médicaments antirétroviraux (ARV), car il ne semblait y avoir aucune interférence ni effet secondaire entre le schéma PaMZ et les ARV courants pris par les patients co-infectés par la TB-VIH. Une évaluation statistique formelle n'a révélé aucun effet du statut VIH sur les résultats de l'étude. Les profils d'effets indésirables étaient également encourageants et semblaient être cohérents entre les patients atteints de TB et de TB-MR.

TB Alliance, avec l'aide de ses partenaires mondiaux, envisage maintenant de faire passer PaMZ à la toute première étude clinique mondiale portant sur 3, baptisée STAND (traitement de raccourcissement par avancement de nouveaux médicaments) d'ici la fin de 2014, qui testera un schéma thérapeutique pour le traiter à la fois. -TB et MDR-TB, à condition qu'un financement adéquat soit obtenu. STAND vise à inscrire plus de patients 1500 dans plus de sites 50 dans des pays 15 (Afrique du Sud, Kenya, Tanzanie, Ouganda, Zambie, Malaisie, Thaïlande, Chine, Philippines, Pérou, Brésil, Géorgie, Ukraine, Russie et Haïti) , qui comprendra un nombre beaucoup plus important de patients atteints de TB-MR.

Si PaMZ exécute avec succès l'essai STAND, il passera à l'enregistrement global et sera mis à la disposition des personnes qui en ont besoin.

STAND représente non seulement l'espoir de nouveaux traitements de la tuberculose, mais également la promesse d'une approche scientifique innovante pour le développement de nouveaux produits. Si l'essai STAND réussit, un nouveau schéma thérapeutique antituberculeux est mis au point et enregistré à l'aide d'un nouveau modèle mis au point par TB Alliance, qui permet le développement simultané de plusieurs nouveaux médicaments, en combinant plusieurs médicaments. médicament unique, base de l'innovation.

À l'échelle mondiale, chaque année, 1.3 millions de personnes meurent des suites de la tuberculose, tandis que près d'un million de 9 supplémentaires la contractent. En outre, la maladie devient de plus en plus résistante aux médicaments disponibles. Aujourd'hui, les patients atteints de 650,000 dans le monde souffrent de TB-MR, et ce nombre devrait continuer à augmenter. La plupart des patients atteints de TB-MR ne peuvent pas accéder à un traitement adéquat en raison de la complexité et du coût élevé du traitement. De nouveaux schémas thérapeutiques plus courts, moins coûteux, mieux tolérés, oraux et compatibles avec un traitement antirétroviral sont nécessaires de toute urgence pour traiter la tuberculose, en particulier la TB-MR.

Le Dr Mel Spigelman, président et chef de la direction de TB Alliance, a déclaré à CNS: «PaMZ continue de montrer un potentiel décisif pour la tuberculose, et en particulier pour les patients atteints de tuberculose multirésistante, ainsi que pour ceux co-infectés par la tuberculose et le VIH. Nous travaillons aussi vite et diligemment que possible pour entamer la prochaine et dernière étape du développement de PaMZ, et continuons à rechercher un soutien financier pour STAND. ».

Shobha Shukla, service de nouvelles citoyennes (CNS) - Reliefweb

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