Traiter l'hypothermie: les lignes directrices de la Wilderness Medicine Association

L'hypothermie accidentelle est définie comme une baisse involontaire de la température centrale à 35 ° C ou moins. Une hypothermie accidentelle causée par une exposition environnementale peut survenir à n'importe quelle saison, même dans les climats tempérés ou tropicaux.

Les environnements froids et humides présentent le plus grand risque. Une hypothermie accidentelle peut survenir chez les personnes participant à des travaux de plein air et à des loisirs, y compris les voyageurs en pleine nature. L'hypothermie accidentelle a été une maladie des guerres et autres catastrophes tout au long de l'histoire. En plus de se produire dans des environnements sauvages, l'hypothermie est associée à l'itinérance urbaine et à la consommation d'alcool et d'autres substances, y compris des drogues récréatives et thérapeutiques. Mais quels sont les meilleurs conseils pour traiter l'hypothermie?

Traiter l'hypothermie: quand elle peut survenir

Une hypothermie peut survenir pendant la réanimation dans les situations d'urgence (hypothermie iatrogène). L'hypothermie peut accompagner un traumatisme, une septicémie, des maladies qui diminuent le taux métabolique comme les états hypoendocriniens et des maladies qui affectent la thermorégulation comme le cancer ou un accident vasculaire cérébral. L'hypothermie thérapeutique, qui est induite pour la neuroprotection chez les patients en arrêt cardiaque qui ne reprennent pas conscience après le retour de la circulation spontanée, sort du cadre de cette revue.
L'hypothermie se produit à la suite d'une perte de chaleur nette du corps. La chaleur peut être perdue ou gagnée par conduction, convection et rayonnement et perdue par évaporation. La conduction est le transfert direct de chaleur des objets plus chauds aux objets plus froids qui sont en contact les uns avec les autres. La convection est le transfert de chaleur vers ou depuis un gaz ou un liquide en mouvement. Le rayonnement est le transfert de chaleur sous forme d'énergie électromagnétique entre 2 objets visibles l'un pour l'autre. L'évaporation est la perte de chaleur due à la vaporisation de liquide - généralement de l'eau - dans la sueur, sur la peau ou dans les vêtements, ou à cause de pertes insensibles de la peau ou de la respiration.
Le corps humain tente de maintenir une température centrale de 37 ° C ± 0.5 ° C. Le centre de contrôle de la thermorégulation dans l'hypothalamus reçoit une entrée des récepteurs thermiques centraux et périphériques. Le signal thermique intégré déclenche des réflexes autonomes qui contrôlent si les réponses de refroidissement, telles que la vasodilatation ou la transpiration, ou les réponses de réchauffement, telles que la vasoconstriction ou les frissons, sont déclenchées.
Le débit sanguin périphérique est également partiellement régulé par la température cutanée locale. Les humains sont originaires des tropiques avec des moyens physiologiques limités pour éviter de développer une hypothermie. L'exercice et les frissons peuvent augmenter le taux métabolique pour éviter l'hypothermie si les réserves nutritionnelles et l'isolation sont adéquates, mais le bénéfice peut être limité par les conditions environnementales. La prévention de l'hypothermie chez l'homme dépend principalement du comportement, en particulier le port de vêtements isolants et l'utilisation d'un abri.

Traiter l'hypothermie: principes de base

Les principes de base du réchauffement d'une victime d'hypothermie sont de conserver la chaleur dont elle dispose et de remplacer le carburant corporel qu'elle brûle pour générer cette chaleur. Si une personne frissonne, elle a la capacité de se réchauffer à un rythme de 2 degrés C par heure. Mais il existe différents niveaux d'hypothermie.

Lorsqu'une personne est en hypothermie sévère, elle peut présenter tous les signes cliniques acceptés de décès: peau froide et bleue, pupilles fixes et dilatées, pas de pouls discernable, pas de respiration discernable, état comateux et muscles rigides. La Wilderness Medicine Association crée un guide simple pour savoir quoi faire dans différentes situations d'hypothermie:

ipotermia-gl

SOURCE

 

Les commentaires sont fermés.