Technique de thoracostomie pour patients ventilés, démonstration vidéo lors de la formation HEMS à Sydney

A thoracostomie est une petite incision de la paroi thoracique, avec maintien de l'ouverture pour le drainage. La thoracostomie par tube est l'insertion d'un tube (tube thoracique) dans la cavité pleurale pour drainer l'air ou les fluides (sang, bile, pus ou autre). Le Sydney HEMS le formateur travaille sur cette procédure et réalise une séquence de la formation que vous pourriez trouver dans cet article. La thoracostomie est une procédure fondamentale pour les soins d'urgence pré-hospitaliers, et généralement la formation se fait sur un modèle animal. Voici une technique de thoracostomie ouverte recommandée pour les patients ventilés telle qu'enseignée par Dr Geoff Healy à l’entraînement de l’équipe HEMS de Sydney, August 2015, sur du tissu porcin.

Le drainage de la cavité pleurale est réalisé par le chirurgien pratiquant une incision primaire de la peau suivie d'une seconde incision à travers le muscle entre les côtes. De cette façon, un tube peut être guidé dans la poitrine pour permettre le drainage. Les trompes thoraciques sont conçues pour capter ce drainage et empêcher toute fuite dans l’espace pleural. Ceci est accompli par un clapet anti-retour, faisant généralement partie d'un système de drainage spécialisé.

En fonction de la quantité d'air / de fluide à drainer, il peut être nécessaire de changer périodiquement le flacon de collecte.

Une thoracostomie est souvent confondue avec une thoracotomie, qui est une incision plus large utilisée pour accéder aux organes de la poitrine.

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