Les faits sur l'arrêt cardiaque et la réanimation (RCR)

Deuxième partie

Survie à un arrêt cardiaque, homme vs femme

Les résultats obtenus à partir des données de deux études européennes sont mitigés.

Dans une étude française qui a examiné les données relatives à presque toutes les patientes traitées par 500,000, les chercheurs ont constaté que davantage de femmes ne recevaient pas de RCP de la part de tiers.
Un plus grand nombre de femmes n’avaient pas de rythme «choquable» [un rythme «choquable» est un rythme qui peut se transformer en un rythme de perfusion plus normal après un choc (défibrillation.) Certains rythmes ne répondent pas aux chocs.]
Beaucoup de femmes étaient plus âgées que leurs homologues masculins et pouvaient avoir d'autres maladies associées.
Pourtant, malgré ces facteurs, plus de femmes qui ont survécu à la réanimation ont été sorties vivantes de l'hôpital que d'hommes dans des circonstances similaires. La raison de cela est inconnue.
Mais une étude néerlandaise présente des données différentes.

Les chercheurs ont identifié les décès cardiaques hors hôpital 22,443 (pourcentage d'hommes 52.8) et examiné les données relatives aux tentatives de RCP hors hôpital 6,038 par les services médicaux d'urgence (pourcentage 72.5 d'hommes) dans la même région d'étude, toutes âgées de plus de 20. Ils ont trouvé:

Les femmes ont beaucoup moins de chances de subir une tentative de réanimation de la part du personnel médical d'urgence que les hommes (pourcentage de femmes 15 par rapport aux hommes 35).
Les femmes avaient nettement moins de chances de réussir leur survie après une tentative de réanimation que les hommes (pourcentage de femmes 13 par rapport aux hommes 20).
Les femmes présentaient une proportion plus faible de rythme cardiaque initial «choquable» (34 pour cent par rapport à 49 pour hommes), déterminant important de la survie.
Des facteurs sociaux (tels que les femmes âgées vivant seules) et des facteurs biologiques (telles que les femmes présentant des symptômes différents ou davantage d'insuffisance cardiaque en tant que cause de l'arrêt cardiaque soudain) peuvent être les raisons pour lesquelles les femmes ont moins de chance de subir une RCP, ont indiqué des chercheurs.

Une grande partie des données corroborent les informations de l’étude française: peu de femmes ont un rythme «choquable», moins de femmes que d’hommes bénéficient de la RCP, etc. traitement.

La réponse plus faible chez les femmes peut s'expliquer en grande partie par des circonstances sociales (personnes âgées, vivant seules) ou par des raisons médicales (de nombreuses personnes âgées ont une maladie cardiovasculaire plus avancée, peuvent avoir d'autres maladies contribuant au résultat, etc.). un taux de survie inférieur peut ne pas être dû à une différence de genre. Ce qui est étonnant, c’est que, dans les deux études, il ya eu moins de tentatives de réanimation des femmes par des spectateurs et par le personnel des services médicaux. Cela n'est pas abordé par les données abstraites.

Le message à emporter

Le message à retenir est que, dans la plupart des cas:

L'arrêt cardiaque n'est pas un événement rare et peut souvent se produire dans des lieux publics ou à la maison.
Un arrêt cardiaque peut survenir chez des personnes paraissant en bonne santé.
De plus en plus de personnes survivent à un arrêt cardiaque lorsque des passants agissent rapidement pour commencer la RCP.
Les tiers doivent être formés (et recyclés périodiquement) en RCP et encouragés à entreprendre une réanimation.
Un mot rapide à propos de la «RCP mains uniquement». John m'avait mentionné que lorsqu'il était au lycée, ils enseignaient la RCR avec compressions et respirations. La RCP en mode mains libres ne nécessite que des compressions. L'American Heart Association a mis au point cette technique pour une utilisation en présence d'arrêts cardiaques, ce qui signifie que vous voyez la personne s'effondrer. Auparavant, un sauveteur donnait deux respirations puis commençait des compressions thoraciques après avoir appelé pour la première fois 911. On a constaté qu'en général, dans les quelques minutes suivant un arrêt cardiaque, la victime avait suffisamment d'oxygène dans les poumons et de sang pour alimenter les tissus sans que quelqu'un respire à sa place.

Donc, si on voit un adulte ou un adolescent s’effondrer, la RCP à mains seules est appropriée.

Mais, pour les nourrissons, les enfants, les personnes ayant des problèmes de respiration connus, des victimes de noyade ou une arrestation sans témoin, la RCP standard (appelant 911, donnant des respirations en alternance avec des compressions) est préférable.

Plutôt que de vous perdre dans les détails, utilisez ceci comme règle générale: la RCP à mains seules est destinée à une arrestation avec témoin chez un adulte ou un adolescent. D'autres auront probablement besoin de la RCP.

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