Cannula nasale per ossigenoterapia: cos'è, come è fatta, quando si usa

da Cristiano-Antonino il Juin 27, 2022

La canule nasale (chiamata anche "occhialini") è uno strumento usato per il supporto dell'attività respiratoria (ventilazione artificiale) in caso di ossigenoterapia

Con "ossigenoterapia" si intende la somministrazione di ossigeno al paziente a scopo terapeutico, come parte integrante di una terapia attuata in caso di insufficienza respiratoria cronica (come nella broncopneumopatia cronico ostruttiva, nella bronchite cronica, nell'asthme e in alcuni tumori) e acuta (come nelle émergenze, nei trauma, nello choc).

Quando si usa l'ossigenoterapia?

L'ossigenoterapia in generale si rende necessaria in tutte what situazioni che comportano una riduzione dei livelli di ossigeno (PaO2) nel sangue.

La canule nasale, en particulier, est particulièrement indiquée pour l'ossigenoterapia cronica domiciliare, cioè fatta a casa del paziente o comunque fuori dell'ospedale, in cui sono necessari bassi flussi di ossigeno.

Le patologie in cui viene solitamente usata, sono :

broncopneumopatia cronico ostruttiva (BPCO);
bronchite chronique;
asma ;
bronchectasie;
interstitiopatie;
insufficienza cardio-respiratoria a uno stadio avanzato ;
tumeurs en phase avanzata ;
patologie neurodégénérative en fase avanzata ;
fibrose kystique;
enfisema polmonaire.

Come è fatta una canule nasale ?

La canule nasale è costituita da due tubicini da inserire nel naso e fissati grazie al loro passaggio dietro le orecchie e sotto il mento, dove il sondino è unito a una cannula, che, a sua volta, è collegata alla fonte erogatrice di ossigeno come un serbatoio di ossigeno in forma gassosa (bombola).

La canule può avere lunghezza variabile, ad esempio da 5 o da 10 metri.

Un funzionamento simile è quello della sonda O2 o sondino O2, ma con un singolo tubicino che però deve arrival in profondità, nel rinofaringe.

Il paziente, in caso di cannula nasale, dovrà respirare attraverso il naso e non tramite la bocca.

Vantaggi et svantaggi della canule nasale

La canule nasale eroga bassi flussi : de 0,5 à 4-5 l/min, tout, grazie ad essa, il paziente può parlare, mangiare o bere ed ha di solito un buon confort.

Se le estremità che entrano nelle narici fossero trop fastidiose si può utilizzare l'accorgimento di accorciarle con una forbicina.

L'aumento di flusso di 1 litro di ossigeno al minuto tramite canule nasali correspond à linea di massima a respirare aria con una concentrazione di ossigeno del 24 % ; l'aggiunta di 2 litri di ossigeno a una concentrazione del 28%, e così via, aggiungendo il 4% per ogni ltro di ossigeno in più alla concentrazione dell'aria ambiente (che è il 21%).

Canule nasale haut débit

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La canule nasale à haut débit est composée d'un appareil compresseur, d'un mélangeur, d'un umidificateur actif, d'un circuit riscaldato et d'une part terminale – di silicone morbido e spesso – che si pone davanti alle narici del paziente.

Le champ d'application est d'obtenir un humidificateur et un chauffage avec FiO2 réglable à hauteur de 60 l/min.

Cette ostéothérapie bénéficie de l'élimination des spasmes anatomiques morts, en fournissant une FiO2 constante et réglable, en garantissant une bonne humidification, en essayant d'obtenir un effet PEP (pression positive de fine respiration qui reclut les alvéoles améliorées des algues).

Si utilizza spesso in terapia intensiva o sub intensiva, perché consiste en una buona alternativa alla ventilation non invasif.

Le confort n'est pas spécialement idéal pour les patients, mais les résultats cliniques sont excellents.