Catetere venoso centrale (CVC): position, gestion et ligne de conduite

Le catetere venoso centrale (CVC) est un presidio medico che si inserisce in una delle vene centrali (vena succlavia, femorale o giugulare interna)

Le catetere est un tubicino long et sottile, rigide ou flexible, de différents matériaux, long d'environ 20 centimètres et de quelques millimètres de diamètre.

Chaîne veineuse centrale : pourquoi êtes-vous utilisé ?

Il CVC est molto utile per tutte quelle situazioni in cui si vuole immettere una sostanza all'interno del circolo sanguigno.

Esempi tipici sono l'infusione di liquidi (soluzione fisiologica, farmaci…) e la nutrizione artificiale parenterale totale, in cui le sostanze nutritive vengono immesse nell'organismo, “scavalcando” l'apparato digerente.

Nella parte del catetere esterna alla cute sono predisposte vie di accesso per i diversi tipi di infusione (queste vie hanno generalmente un lume differenziato tra loro e sono indipendenti l'una dall'altra).

Quand préférer une chaîne veineuse centrale à un périphérique ?

Il catete venoso Vous pouvez l'insérer non seulement dans le niveau central, mais également dans le niveau périphérique, éventuellement si vous venez d'être inséré seul dans une veine superficielle du bras (céphalique, médiane, basilique, radiale, ulnaire).

Je suis motivé pour pouvoir envoyer un médecin à utiliser un via l'accès central au poste de la moins invasive via périphérique, sono diversi.

Generalmente la via centrale viene preferita quando si prevede una terapia a lungo termine: il catetere venoso centrale può, infatti, rimaner in sede per un lungo periodo, più lungo rispetto ad un catetere periferico.

Un exemple typique est la nutrition parentérale totale, dans laquelle la chaîne veineuse centrale reste pendant les longues périodes.

Catetere venoso centrale : quali sono i vantaggi ?

I vantaggi del posizionamento di un CVC riguardano principalement la possibilità di provvedere alla somministrazione di farmaci, liquidi o medicinali in pazienti che ne presentino necessità (pazienti che ad esempio necessitino della somministrazione di farmaci per lunghi periodi di tempo, o che abbiano bisogno di terapie nutrizionali parentérale).

Comment voulez-vous changer la position d'une chaîne veineuse centrale ?

  • il paziente firma il consenso informato ;
  • la sede di inserimento del catetere viene rasata ;
  • il paziente si accomodare sul lettino della sala angiografica ;
  • il medico radiologo interventista studia la vena di interesse con l'ecografo e procede all'anestesia locale;
  • semper sotto guida ecografica, il medico raggiunge la vena centrale con un ago-cannula, all'interno del quale si posiziona un sottile filo metallico che servirà da guida per far scorrere il catetere ;
  • in seguito all'inserimento si esegue una radiografia per verificarne la corretta localizzazione.

L'inserimento di un CVC deve essere eseguito in ambiente stérile.

Positionnement du canal veineux central : quelle durée ?

Au total la procédure dure environ 15 minutes.

Catetere venoso centrale: come ci si prepara?

Salvo diverso parere medico, non sono previste norme di preparazione particolari.

Il posizionamento del catetere venoso centrale è doloroso o pericoloso ?

Il posizionamento del catetere venoso centrale è effettuato in anestesia local e non è considerata una procedura dolorosa.

Il posizionamento del catetere venoso centrale è péricoloso ?

Il posizionamento del CVC è effettuato in anestesia local e non è considerata una procedura rischiosa, se eseguita da personale esperto ed in ambiente stérile.

Vous pouvez communiquer avec nous pour vérifier une situation compliquée.

CVC : risque et complication

Le principali complicanze associate all'inserimento del catetere sono le infezioni – il catetere fornisce un accesso diretto a microbi che dall'ambiente esterno possono entrare nel circolo venoso e, quindi, nell'organismo – e le occlusioni, dovute al formarsi eventuale di precipitati di farmaci o di coaguli all'interno del catetere.

Quando il catetere è inserito nelle vena succlavia si può, in rarissimi casi, andare incontro a complicanze che interessano il polmone, in particuliercolare al collasso (pneumotorace).

Enfin, si le câble n'est pas positionné correctement si vous pouvez vérifier la complexité du type mécanique comme la pinzature ou le schiacciamento d'un morceau de câble ou de la rotule du câble même.

Catetere venoso centrale : contre-indications

Particolari controindicazioni nel sottoporsi al posizionamento di un catetere venoso centrale sussistono per i soggetti che soffrono di problemshe légat alla coagulazione del sangue, per i pazienti in cura con farmaci anticoagulanti, per i soggetti con malattie cardiovascolari, diabete o ipotensione.

Dal momento che l'inserimento del catetere avviene sotto controllo radiologico, le donne in gravidanza non possono sottoporsi a questo tipo di trattamento.

Particolare attention deve essere prestata ai soggetti con ipersensibilità o allergia ai mezzi di contrasto utilizzati per monitorare l'inserimento del catetere che avviene sotto guida radiologica.

Domiciliaire CVC : gestion et suivi

La gestione dell'accesso venoso centrale può anche essere effettuata a domicilio, prestando attenzione al punto di inserzione.

È important avere a disposizione gants e garze sterili, soluzione fisiologica, détergenti antisettici, cerotti per coprire sia il punto di inserzione del catetere venoso centrale, sia la farfallina che fissa il catetere alla cute.

Le retrait du médicament est conseillé tous les 48/72 heures avec du cerotto poroso ou 5/7 jours avec le cerotto en plastique transparent et communiqué chaque fois que le point d'insertion entraîne des résultats sporques ou humides.

Pour en savoir plus:

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