Collarino cervicale nel traumatizzato in medicina d'urgenza: quando si usa, perché è important

da Cristiano-Antonino il Mag 9, 2022

Con "collarino cervicale" o "collare cervicale" (en anglais "collier cervical" o "minerve") in medicina si indica un presidio medicale che viene indossato per impedire il movimento delle vertebre cervicali del paziente, laddove si sospetti o sia conclamato un trauma fisico al livello dell'asse testa-collo-tronco

Collari cervicali di varie tipologie sono utilizzati in tre situazioni principali :

in medicina d'urgenza, specie se si sospetta fortement un trauma alla colonna cervicale;
en orthopédie/fisiatrie pendant la cura di numerose patologie ;
dans le sport alcuni (ad esempio motocross, per prevenire danni al rachide in caso di incidenti).

L'obiettivo di un collarino è quello di prevenire/limitare la flessione, l'estensione o la rotazione cervicale

Dans le cas d' premiers secours Les patients qui ont subi un incident difficile, le collier vient posto au col du patient seul ou assis à dispositivo di estricazione KED.

Le collier doit être indossato DOPO il KED.

La règle ABC è plus "importante" sia del collare che del dispositivo di estricazione KED : in caso di incidente stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verificate pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato collarino e successivamente KED (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida, ad esempio qualora non ci siano fiamme intense nel veicolo).

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Quand j'utilise le collier

Il dispositivo si usa per evitare lesioni ortopedico-neurologiche, principalement alla colonne vertébrale et quindi al midollo spinale.

Les lésions dans la zone de travail peuvent être très graves, irréversibles (par exemple paralysie de tous les arts) et ajoutées mortelles.

Perché le collier est important

L'importanza della protezione delle vertebre cervicali deriva dalla possibilità di morte o lesioni permanenti (paralisi) come conseguenza del danneggiamento del midollo spinale.

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Tipi de collarino

Esistono varie tipologie di collarini cervicali plus rigidi e restrittivi o plus soffici e meno restrittivi.

Ce qui est moins restrictif, mais très superficiel, est utilisé uniquement pour faciliter la transition d'un type plus rigide vers le retrait total du collier.

Un collarino rigido, par exemple il Nek lok, Miami J, Atlas o il Patriot, o il collare Speedy di Daser viene indossato per 24 ore al giorno fino a che la lesione non si è ricomposta.

Il tipo Halo o SOMI (Sterno-Occipital Mandibular Immobilization) viene impiegato per mantenere le vertebre cervicali in asse con il resto della colonna vertebrale e immobilizzare la testa, il collo e lo sterno, di solito dopo interventi chirurgici e per le fratture cervicali.

Controindicazioni nell'uso del collarino

L'uso del collare cervivale ha delle controindicazioni e degli effetti collatérali che devono essere tenuti presenti, soprattutto se vengono indossati per un periodo di tempo prolungato.

Un collier rigide sur un patient affecté par la spondilite anchilosante dans certains cas peut provoquer une parestésie et une tétraplégie.

Inoltre i collarini rigidi possono aumentare la pressione del fluido cerebrospinale, ridurre il volume tidale e provocare disfagia. Il paziente deve rimaner sotto stretta osservazione.