Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di traumatizzati : che cos'è e come si utilizza

da Cristiano-Antonino il Mag 10, 2022

Con "dispositivo di estricazione Kendrick" (in inglese Kendrick Extrication Device da cui l'acronimo KED) in medicina d'urgenza-emergenza si indica un dispositivo di primo soccorso che viene impiegato per l'estrazione di un soggetto traumatizzato da un veicolo, in caso di incidente stradale

Le KED recommande :

la testa ;
il collo ;
le tronc.

Questi tre segmenti, grazie al KED vengono bloccati in una posizione semirigida, consentendo l'immobilizzazione della colonne vertébrale.

Il dispositivo di estricazione Kendrick viene semper applicato dopo l'applicazione del col cervicale : quest'ultimo è importantissimo per mantenere l'immobilizzazione dell'asse testa-collo-tronco, per evitare danni anche gravissimi ed irreversibili al sistema nervoso durante l'estrazione del soggetto infortunato dal veicolo, come paralisi di arti superiori e superiori o morte .

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Com'è fatto il KED

À la différence d'une longueur de table vertébrale ou d'une lettre, un appareil de fixation Kendrick est constitué d'une série de barres en cuir ou d'un autre matériau rigide riveté d'une giacca en nylon, qui va après un test, un col et un tronc de corps.

Un KED est uniquement caratterizzato da :

due cinte a strappo per la testa;
trois attaches réglementaires pour le tronc (avec des couleurs diverses pour être attachées à la juste cinta) ;
due passanti che vengono fissati sulle gambe.

Tali singhie permettono di bloquer il soggetto sulle barre in legno ou autre matériau rigide.

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Vantaggi de KED

Le dispositivo di estricazione Kendrick a plusieurs avantages :

è économique;
est facile à utiliser ;
si indossa rapidement ;
ha cinghie colorate che facilitano il soccorritore ;
può essere rapidamente e facilmente inserito nel sedile di un veicolo da un unico soccorritore ;
consente l'accesso alle vie aeree ;
consentez à éviter d'être aussi gravissime et irréversible ;
si vous êtes attaché à toute dimension du corps.

KED chez les bébés et les nouveau-nés

Sebbene il dispositivo di estricazione Kendrick possa anche essere utilizzato per immobilizzare neonati e bambini, è ovviamente preferibile utilizzare dispositivi di immobilizzazionepediaca appositamente progettati, quando possibile.

Se il KED viene utilizzato per immobilizzare un neonato o un bambino, un'adeguata imbottitura deve essere utilizzata per garantire una completea immobilizzazione in un modo che però non copra il torace e l'addome del piccolo paziente, impedendo così una valutazione continua di queste aree vitali.

Quand vous utilisez KED

Il dispositivo si usa in pazienti che devono essere estratti da veicoli, per evitare lesioni ortopedico-neurologiche, principalement alla colonna vertebrale e quindi al midollo spinale.

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Prima di applique il KED

Prima di applicare il KED devono essere se possibile completate tutte le procedure che precedono tale fase, quindi :

je contrôle sulla sicurezza e sull'autoprotezione,
le contrôle de la scène
il controllo della sicurezza del veicolo ;
la posizione di sicurezza del veicolo, che deve essere correttamente segnalato ai veicoli in avvicinamento, con motore wanted e freno di stazionamento inserito ;
il controllo dei parametri vitali del paziente che devono essere stabili ;
il controllo di eventuali altri passeggeri più gravi ;
le contrôle de la rimozione di ogni potenziale estacolo quele piantone du sterzo.

La regola abc è plus "importante" del dispositivo di estricazione : in caso di incidente stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verificate pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato collarino e KED (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida, ad esempio qualora non ci siano fiamme intense nel veicolo).

Venez appliquer le KED

Di seguito sono riportati i principali passi per l'utilizzo del dispositivo di estricazione Kendrick per estrarre un infortunato da un veicolo :

posizionare un collare cervicale della giusta misura sul collo dell'infortunato PRIMA di applicare il KED ;
la persona viene fatta scorrere lentamente in avanti permettendo l'introduzione dietro la schiena del KED ancora ripiegato (il KED è quindi situato tra la schieda dell'infortunato e lo schienale del veicolo);
je lati del KED vengono dispiegati sotto le ascelle ;
le cinte di fissaggio del KED vengono fissate con un ordine ben preciso :
prima le cint de mezzo,
poi quelle en basse,
seguono quelle delle gambe et quelle sulla testa,
per ultime quelle in alto (che possono infastidire durante la respirazione),
la zona che rimane vuota tra la testa e il KED, viene riempita con cuscinetti di adeguato volume, per minimizzare i movimenti della colonna cervicale ;
le patient peut être occupé par le véhicule, roulé et assuré sur une table vertébrale.

IMPORTANTE Ci sono dibattiti e polemiche sull'esatto ordine di applicazione delle cinghie del busto, con alcuni che sostengono che l'ordine non ha importanza, purché il busto sia fissato davanti alla testa.

Couleurs de couleur

Le cinte sono colorate in modo caratteristico per aiutare il soccorritore a ricordare la sequenza e per non confondere i vari attacchi durante la concitazione del momento :

verde per le cinte del tronco en alto;
jaune ou orange pour quel tronc médian;
rosse quelle del tronco en basse ;
noir pour quelle personne joue.

Rimozione de KED

Se il KED est un modello recente radiotrasparente, il est possible de maintenir le KED en posizione disponendo il paziente sulla tavola spinale ; altrimenti il KED "classico" va rimosso appena il paziente è stato disposto sulla tavola spinale.

Rapida estricazione : quand le KED n'est pas aux États-Unis

Nella maggioranza dei casi è preferibile usare il KED, tuttavia ci sono alcune situazioni in cui il paziente necessita di una rapida estrazione ed in questo caso potrebbe non essere immobilizzato da un KED ed essere invece portato direttamente fuori dall'auto, senza perdere tempo nell' appliquer la KED.

Je motive per utilizzare questa tecnica includono :

la scena non è sicura per l'infortunato e/o per i soccorritori ;
le condizioni del paziente sono instabili e devono essere al più presto iniziate le manovre di rianimazione ;
il paziente sta bloccando l'accesso ad un'altra vittima visibilmente più grave.

In parole semplici, in condizioni normali il KED deve essere semper usato, tranne in quei casi in cui il suo uso potrebbe determinare una situazione di maggiore gravità per lui o per altri infortunati.

Ad esempio se una macchina è in fiamme e potrebbe esplodere da un momento all'altro, il paziente potrebbe venire estratto dal veicolo senza KED, perché il suo uso potrebbe determinare una perdita di tempo che potrebbe essere fatale per lui o il soccorritore.

IMPORTANTE Il KED est généralement usato solo su vittime emodinamicamente stabili ; le vittime instabili vengono distrutte usando tecniche di estromissione rapida senza la preventiva applicazione del KED.