Affrontare le patologie da sostanze psicoattive à Pronto Soccorso

EMpills a pubblicato una interessante analisi di Tommaso Grandi scaturita du congrès SIMEU2014, che si è tenuto dal 6 all'8 novembre. Dall'incontro con il direttore del centro antiveleni di Pavia, il dott. Carlo Locatelli, è nata un'analisi sulla gestione dei pazienti assuntori di nuove sostanze psicotiche, con effetti in parte sconosciuti.
Nouvelle modalité de consommation

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Les effets du médicament Krokodile, qui engendrent le cannibalisme
Numérose nuove molécole sono state sintetizzate (o recentemente modificate) ed immesse sul mercato. Queste nuove sostanze psicoattive sono facilmente acquistabili a prezzi modici (qualche euro), anche attraverso internet e talvolta persino sotto mentite spoglie. Molte di queste sostanze vengono sintetizzate artigianalmente in laboratori fatiscenti e in assenza delle più basilari norme igeniche. Vengono commercializzate come profumatori ambientali. incensi, sali da bagno o fertilizzanti… ma pubblicizzate dai rivenditori su internet, o nei cosiddeti smart shops, come alternative legali alle sostanze illecite, sebbene siano etichettate come “non per uso umano”.

Pour le médecin du prochain coup de pouce, che gestisce una popolazione di pazienti indifferenziata, oltretutto essendo spesso all'oscuro dei necessari dati anamnestici, ces nouvelles intonations créent la difficulté:

  •  Impossibilité la bonne part des laboratoires du territoire italien di dosare le nuove sostanze stupefacenti;
  • Uso contemporaneo di più molécole: sempre plus fréquentemente assistiamo all'assunzione simultanea di molteplici sostanze stupefacenti. Le divers sostanze possono avere effetti sinergici imprevedibili. Inoltre la positività di sostanze dosabili può fuorviare l'inquadramento clinico. In presenza di manifestazioni cliniche non giustificabili dalla positività di una determinata sostanza è quindi necessario sospettare una intossicazione plurima;
  • Quadri clinici atipici e inaspettati che entrano in Diagnosi differenziale con altre patology o intossicazioni;
  • Intosicazioni da catinoni sintetici (analoghi strutturali del catinone vegetale, una molecola naturalmente presente nella pianta di Khat) ove la clinique di presentazione non è distingibile dagli effetti acuti da MDMA o da cocaina;
  • Cas de di sindromi coronariche à pazienti giovani, convulsion, ischemie cerebrali e psicosi da cannabinoidi sintetici;
  • Intérêts de métossiétamine (Analogo della Ketamina da cui differisce per una emivita più lunga) che provocano quadri clinici caratterizzati da grave agitazione psicomotoria, associata ad allucinazioni, midriasi, tachicardia, stato confusionale, obnubilamento del sensorio;
  • Diffusione delle cosiddette "Droghe de Stupro”: In primis il GHB (acido γ-idrossibutirrico), che provoca euforia, désinibizione e amnesia anterograda.
    Casi inizialmente inquadrati come sospette meningoencefaliti, poi rivelatisi intossicazioni da sostanze sintetiche;
  • Le nouveau sostanze psicoatative vient en réponse à scopo ricreazionale occasionale e non di rado da persone «insospettabili» (adulti in carriera) che non rientrano nello stéréotipo del tossicodipendente;
  • Rares connaissances degli effetti clinici delle nuove molécole. Spesso lo stesso usufruitore non è consapevole dei rischi a cui si espone ;

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