L'empiema è definito come una raccolta di pus nello spazio pleurico ed è una forma di versamento pleurico purulento (infetto)

Il versamento pleurico si riferisce all'accumulo di liquido in eccesso tra gli strati della plèvre al di fuori dei polmoni.

Quali sono le principali sostanze che si raccolgono nello spazio pleurico ?

Diversi fluidi possono accumularsi nello spazio pleurico insieme all'empiema:

• Ultrafiltrato plasmatico, bile, urine, contenuto gastrointestinale, ascite (accumulo di liquidi) chilo (una sostanza ricca di proteine, grassi e globules blancs)
• Sang
• Aria
• Cellule, qui peut se manifester comme une tumeur pleurique
• fibrose

Venez si formano i versamenti pleurici?

Le liquide dans un empiètement est compensé par un agent infectieux, comme le tubercule (TB) ou le stafilocoque, qui a beaucoup d'autres états identifiés.

La majeure partie des emplois proviennent de casi batterici acuti di polmonite ou ascessi.

Alcuni empiemi sono "coltura-negativi" et sono raccolte pleuriche sterili che includono livelli aumentati di mediatori dell'infiammazione, che si traducono in effectti sistemici che sono clinicamente indistinguibili dalle vere raccolte di empiema.

Ciò può verificarsi a causa della chirurgia toracica da traumi da combattimento o occasionnellement, dalla disseminazione di sedi extrapolmonari o dalla diffusione diretta attraverso il diaframma per il mio ascesso subfrenico.

Si vous faites des exercices sur le mur torique ou ailleurs, dans vos mains, vous risquez une forme d'empilement qui nécessite des empiétements.

In una persona sana, il liquido pleurico est mantenuto da un equilibrio tra la pressione oncotica e idrostatica nei polmoni insieme al sistema di drenaggio linfatico; qualsiasi perturbazione di questi sistemi può provocare un accumulo di liquido pleurico.

Gli empiemi si sono sviluppati in tre fasi.

Il est d'abord indiqué que le stade est élastique en ce sens qu'il forme un fluide à basse viscosité.

Successivement, si vous vérifiez la phase fibrinopurulente, c'est une phase de transition avec de lourds dépôts de fibrinosi et de liquide tordu.

Infine, nella fase organizzativa, si osserva la crescita capillare con il polmone intrappolato dal collagène.

Questo processo si verifica in genere nell'arco di sei settimane.

Segni e diagnostics di empiema

La presentazione clinica dell'empiema comprende un elevato numero di globuli bianchi, febbre inspiegabile e insufficienza respiratorio.

D'autres signes d'infection incluent des brivides et des douleurs toraciques.

Je risultati clinici e radiografici vengono utilizzati per diagnosticare gli empiemi. Diversi criteri sono usati per diagnosticare gli empiemi.

Ciò comprennent la presenza di liquido purulento che viene identificato dans la base alla colorazione di grammo o alla coltura; una conta dei globuli bianchi nel liquido pleurico superiore a 5 x 10 9 cellules/L e un pH inferieur a 7 o un livello di glucosio inferio a 40 mg/ml.

Le scansioni TC possono definire le posizioni, mentre la toracentesi, che è il processo di estrazione mûrtuta di aliquote di liquido dal torace con una siringa, può portare alla luce pus, che viene successivamente inviato per l'analisi sulla coltura.

Le scansioni TC sono idealmente eseguite con contrasto endovenoso per migliorare la plèvre.

Le scansioni TC possono rivelare un ispessimento della plèvre che è presente in circa l'80-100% dei pazienti, nonché una combinazione di necrotico lungo, fluido e aria.

Venez dovrebbe essere trattato l'empiema?

Prima di trattare l'empiema, è important distinguerlo da un lungo Ascesso.

Ciò può essere ottenuto utilizando una scansione TC, in cui gli empiemi mostrano interfacce lisce con il parenchima polmonare; al contrario, gli ascessi polmonari si manifestano come cavità circolari marginali a pareti spesse aventi un angolo di contatto con la parete toracica acuto, piuttosto che ottuso.

Vous avez accès à des poumons, au contraire, vous détruisez le poumon adjacent au lieu de le poster.

Ce sont des modes divers dans lesquels les employés peuvent être traités.

La condition può causare la morte se non trattata e indagini precedenti hanno riportato tassi di mortalità più elevati: un intervento terapeutico moderno e tempestivo può ridurre drasticamente la morte per empiema.

La gestione dell'empiema si basa su linee guida basate sull'evidenza. Il trattamento a freddo è quello di uccidere l'infezione e rimuovere la raccolta di versamento purulento.

Les opzioni di trattamento dell'empiema incluent:

• Les antibiotiques
• Drenaggio toracico : in alcuni casi, un ritardo nel drenaggio pleurico è associato ad un aumento della morbilità e della durata della degenza
• Stoma: questa è un'apertura nel torace in cui viene posizionata una sacca sopra questa apertura per raccogliere il fluido che fuoriesce dall'empiema
• Profilassi della trombosi – un metodo efficace per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo è important nei pazienti che sono stati ricoverati in ospedale a causa di polmonite e/o infezione pleurica

Pour en savoir plus:

Pleurite: Diagnosi e cura dell'infiammazione ai polmoni

Drenaggio della gamba in un paziente pediatico traumatizzato: rapport de cas su bambino di 7 anni

Fonte dell'articolo:

Actualités-Médical

références:

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