Uno studio degli endocrinologi dell'Università di Pisa dell'Azienda ospedaliero-universitaria pisana a documentato il primo caso al mondo di tiroidite subacuta provocato dal Coronavirus su una giovane donna di 18 anni.

 

Il lavoro è stato pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia e riporta la firma, come primo autore Alessandro Brancatella, medico specialista in endocrinologia e dottorando di ricerca, insieme alla biologa Deliandi Daniele Sgrò, a Ferruccio Santini professorat associato di endocrinologia e direttore dell'unità operativa Endocrinologia 1 ea Francesco Latrofa, professor associé di endocrinologia.

La tiroidite subacuta post Covid: ce ne parla di professeur Francesco Latrofa

A raccontare l'importanza del lavoro e soprattutto della condivisione all'interno della comunità scientifica di questo caso, destinato a fare scuola, è Francesco Latrofa professore associato di endocrinologia presso il Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell'Università di Pisa.

- In questi mesi si e 'chiaramente parlato molto di infezione da covid mentre pochi conoscono la tiroidite subacuta, di cosa si tratta professore?

E quali sono i trattamenti per questa patologia ?

«La tiroidite subacuta est un'infezione della tiroide che si manifeste nel corso o immédiatement dopo et contratto una infezione virale plus spesso delle prime vie aeree.

La pathologie est associée à de nombreux virus comme le Coxsackie et l'Echovirus, mais en priorité avec le coronavirus.

Je pazienti che ne sono affetti lamentano dolore nella regione tiroidea irradiato fino agli angoli delle mandibole. Dagli esami di laboratorio emerge un aumento degli indici d'infiammazione degli ormoni tiroidei circolanti mentre dall'ecografia si evidenzia una tiroide disomogenea.

Il trattamento con antifiammatori tiroidei permette una risoluzione plus rapide del quadro clinico.

Un seguito del processo distruttivo alcuni pazienti, dopo la distruzione della fase tiroidea dovuta all'eccesso di ormoni tiroidei circolanti, vanno incontro ad un ipotiroidismo transitorio o in alcuni casi permanente ”.

- Il vostro studio appena pubblicato sulla rivista americana documenta il primo caso al mondo di insorgenza di tiroidite a seguito di infezione da Covid.

Ci racconta i passaggi dall'osservazione clinique del paziente alla stesura del vostro lavoro?

E l'importanza della condivisione all'interno della comunita 'scientifica per identificare altri casi?

«Abbiamo di recente pubblicato questo caso di tiroidite subacuta a seguito d'infezione da Sars-Cov 2 che è stato pubblicato Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, rivista della Società americana di endocrinologia. La paziente in questione ha 18 anni e vive con il padre che è stato affetto da Covid e dopo la comparsa della sintomatologia tipica dell'infezione e cioè febbre, astenia tosse e secrezione nasale la stessa paziente dopo il tampone è risultata positiva a Covid-19 .

La sintomatologia in ogni caso è regredita in pochi giorni come hanno dimostrato i due successivi tamponi entramb negativi.

Il y a juste une raison, un épisode potentiellement négatif du coronavirus, qui accuse de nouveaux symptômes stables de la tyroïdite subaiguë en février, de l'asténie et de la douleur du col accompagnant l'essai des amis du laboratoire typique de la pathologie tyroïdienne.

E 'stata trattata con farmaci che hanno ripristinato la funzionalità della tiroide.

Caso vuole che la ragazza una settimana prima di infettarsi da Coronavirus aveva eseguito un controlo della tiroide che era risultata funzionante.

Dunque la corrélation temporelle tra l'insorgenza dell'infezione da Sar-Cov 2 et la tiroidite subacuta ci ha indotto a concludere che il virus ha indotto questa patologia.

C'è stato un forte impatto sia nella comunità scientifica sia nel pubblico generale di questa notizia poiché è il primo caso.

Anche il gruppo di endocrinologia dell'Università degli studi dell'Insubria di Varese a pubblicato sulla rivista italiana di endocrinologia il secondo caso di tiroidite subacuta collegata all'infezione da Covid-19.

Dalle notizie che provengono anche da altri colleghi pare che questa patologia non sia rara tra soggetti colpiti da Covid e forse viene sottostimata sia perché si presta attenzione ad altri sintomi soprattutto respiratori che per la riluttanza dei pazienti di a sottoporsi a diagnostiquer paura del contagio all'interno delle stesse strutture ospedaliere ”.

- Il ripristino della funzionalità tiroidea secondo lei anche se sono stati osservati pochissimi casi sarà totale dopo un certo periodo di tempo o questo non si può ancora prevedere?

“Per quanto riguarda altri casi precedenti di tiroidite subacuta dovuti ad altri virus di solito vi è una fase di eccesso di ormoni tiroidei circolante nel sangue a seguito del processo distruttivo seguita da una faseà di ipotitiroidismo, cioè di una dotta funz .

Nella maggior parte dei casi questa fase è transitoria ma environ 10% di questi pazienti può determinare un ipotiroidismo permanent dovuto alla ghiandola che non è in grado di ripristinare the funzionalità.

E 'difficile capire oggi se ci sarà un impatto della disfunzione tiroidea a seguito dell'infezione da Covid-19.

La mia impressione è che non ve ne siano tantissimi ma bisogna vedere nel corso dei mesi qual è la prevalenza ”.

- Quali sono le conseguenze indirette della pandemia sulla gestione delle patologie tiroidee più diffus come ipotiroidismo e ipertirodismo?

Est-ce que le confinement est prévu et dans cette phase due à l'assurance maladie, vous avez adopté un système de téléassistance ?

“La gestione dell'ipotiroidismo e ipertiroidismo, che come sappiamo sono patologie comuni in particular modo la prima, la gestione è stata difficile soprattutto nella fase 1 della pandemia quando la quasi totalità delle risorse mediche è stata indirizzata alla gestione dei pazienti affetti .

Les efforts de nos endocrinologues à Pise m'ont également aidé dans toute l'Italie à collaborer et à rivaliser avec les patients qui ne peuvent pas suivre et contrôler.

L'azienda ospedaliera universitaria pisana sta incentivando lo strumento della telemedicina che consente di limitare il disio degli spostamenti sia rischio di infezione a cui potrebbe contribuire l'affollamento degli ospedali. Mi preme sottolineare l'iporoidismo da tiroidite subacuta, qualora dovesse essere permanente, è facilité correggibile con trattamento sostitutivo con levotiroxina. Tanto per tranquillizzare la popolazione ».

PAR APPROFONDIRE:

TIROIDE: IL CONTROLLO E 'IMPORTANTE, SOPRATTUTTO SE SI DESIDERA UNA GRAVIDANZA

FONTE DELL'ARTICOLO:

AGENCE DIRE