Pédiatrie, sindrome multisistemica infiammatoria associata al COVID. Su The Lancet uno studio sul PIMS-TS

PIMS-TS. Un studio interessant, pubblicato sulla rivista Scientifica The Lancet, condotto nel Regno Unito, ha riguardato 78 bambini interessati da una nuova malattia associata alla pandemia da coronavirus COVID-19, quella che inizialmente è stata battez Kawzata come Kawacovid, la sindrome similasaki.

 

PIMS-TS, INSORGENZA DELLA MALATTIA CHE SEMBRAVA UNA KAWASAKI ATIPICA

Era aprile del 2020, l 'urgence ère scoppiata da pochissime settimane, ed i pédiatri di un po 'tutto il mondo hanno iniziato a vedersi compare dinanzi piccoli pazienti con sintomi gravi riconducibili ad una sindrome di Kawasaki atipica.

Sono chiaramente iniziate le ricerche di tutti gli attori del mondo della pediatria, preoccupati dal dilagare di una patologia tanto nuova quanto sconosciuta, che verrà poi ribattezzata sindrome multisistemica infiammatoria pediatrica associata temporalmente a SARS.

Une définition définitive de la patologie est publiée successivement par le Collège royal de pédiatrie et de santé infantile.

I medici del Regno Unito hanno tenuto sotto osservazione a gruppo di bambini with infiammazione inspiegabile che richiedevano theammissione alle unità di terapia intensiva pediatrica (PICU).

Lo studio osservazionale multicentrico è durato dal 1 ° aprile al 10 maggio 2020.

PIMS-TS, I 78 BAMBINI DELLE TERAPIE PÉDIATRICHE INTENSIVE DEL REGNO UNITO

I tassi di ammissione alle unità di terapia intensiva pediatrica di soggetti con sindrome PIMS-TS sono stati confrontati con le tendenze storiche di ammissione analoghe per quattro condizioni infiammatorie simili (malattia di Kawasaki, sindrome da shock tossico, linfoistiocitosi de l'attente de la maladie ).

PIMS-TS, JE RISULTATI DELLO STUDIO

78 cas de PIMS-TS sono stati segnalati da 21 delle 23 terapie intensive pediatriche nel Regno Unito.

I dati storici per condizioni infiammatorie simili hanno mostrato una media di un'ammissione (IC al 95% 0 · 85-1 · 22) a settimana, rispetto a una media di 14 ammissioni a settimana per PIMS-TS e un picco di 32 ammissioni a settimana durante il periodo di studio.

L'età media dei pazienti era di 11 anni (IQR 8-14).

Je pazienti maschi (52 [67%] di 78) et quelli appartenenti a gruppi di minoranze etniche (61 [78%] di 78) erano sovrarappresentati.

Febbre (78 [100%] patients), choc (68 [87%]), dolore addominale (48 [62%]), vomissements (49 [63 %]) et la diarrhée (50 [64 %]) ont des caractéristiques communes.

I dati longitudinali nei primi 4 giorni di ricovero hanno mostrato una riduzione seriale della proteina C-reattiva (da una mediana di 264 mg/L al giorno 1 a 96 mg/L al giorno 4), D-dimero (4030 μg/L a 1659 µg/L) e ferritine (da 1042 μg / L a 757 μg / L), mentre la conta dei linfociti è aumentata di oltre 1 × 0 × 109 cellule per L entro il giorno 3 e la troponina è aumentata nei 4 giorni (da una mediana di Da 157 ng /mL à 358ng/mL).

36 (46%) su 78 pazienti erano invasivamente ventilati e 65 (83%) necessitavano di infusioni vasoattive; 57 (73%) hanno rizvuto stéroïdes, 59 (76%) hanno rizvuto immunoglobuline par via endovenosa e 17 (22%) hanno rizvuto terapie biologiche. 28 (36%) avevano evidenza di anomalie delle artterie coronarie (18 aneurismi e dieci ecogenicità).

Les enfants ont une ossigénation extracorporelle de la membrane et les enfants sont morts.

INTERPRÉTATION DEI DATI RACCOLTI NELLO STUDIO SU BAMBINI PIMS-TS

Durante il periodo di studio, il tasso di ricoveri alle unità di terapia intensiva pédiatrie par PIMS-TS è stato di almeno 11 volte superiore rispetto alle tendenze storiche per condizioni infiammatorie simili.

Les aneurismi dell'arteria coronaria sembrano essere una complicazione important.

Sebbene la sopravvivenza immediata sia elevata, i risultati a lungo terminer dei bambini con PIMS-TS non sono noti.

E 'evidemment che una così rapida diffusione di una patologia sconosciuta ed invasiva esiga analisi di studi scientifici strutturati.

Il fine est di diagnosticare in maniera efficace la possibile insorgenza dans un bambino che, semplicemente, acceda all'ambulatorio del proprio pediatra per un malessere di cui il genitore non sappia spiegarsi la natura.

PAR APPROFONDIRE:

SINDROMI INFIAMMATORIE DA COVID-19, DUE LE IPOTESI ALLA BASE

SULLA SINDROME, L'ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA ': «BAMBINI SORVEGLIATI SPECIALI»

LA SINDROME PIMS-TS, GIA 'NOTA COME «KAWACOVID» FA LA PROPRIA COMPARSA AU PEROU

CORONAVIRUS, I PEDIATRI : ANDAMENTO BIFASICO IN BAMBINI ET RAGAZZI

FONTE DELL'ARTICOLO:

STUDIO COMPLETO PUBBLICATO SULLA RIVISTA SCIENTIFICA LE LANCET

Vous aimerez aussi