Primo soccorso, approccio al paziente Covid con stroke in atto. Conferma du mont Sinaï: ictus più gravi e con esito peggiore
Je pazienti Covid con ictus in atto, hanno maggiore probabilità che lo stroke stesso si verifichi in aree del cervello associe une forme più gravi, di avere esiti peggiori e di morire in ospedale rispetto ai pazienti con ictus COVID-19-negativi.
Ciò émerger dans un ampio studio osservazionale retrospettivo degli esperti del Mount Sinai Health System, pubblicato il 7 dicembre online sulla rivista coup.
La conclusion de ce studio a un impact pertinent sur l'activité du professionnel de placement, qui ne doit pas être lié à la classification du patient et à la procédure de placement, le soignant est intervenu dans ambulance durant un service 118.
Mais aussi, bien sûr, lors d'un transport sanitaire qui protège une personne d'état avancée.
Occorre esserne consapevoli un 360 gradi.
Pour en savoir plus: AVC, je tre punti fondamentali per riconoscere un ictus
Pour en savoir plus: Ictus - Come riconoscere lo stroke rapidamente?
Ictus Nel Paziente Covid, Lo Studio Pubblicato Sulla Primavera 2020 à New York
Lo studio ha esaminato i fattori di rischio, le caratteristiche dell'ictus e gli esiti a breve termine dei pazienti con ictus al Mount Sinai, un grand sistema sanitario accademico che è stato l'epicentro della pandemia COVID-19 a New York City nella primavera del 2020.
«Je nostri risultati suggeriscono che COVID-19 causa uno stato ipercoagulabile che può aumentare indipendentemente il rischio di ictus grave», ha detto Mandip Dhamoon, MD, DrPh, professor associato di neurologia presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai e primo autore del documento.
«Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire se l'anticoagulazione può migliorare i risultati dopo l'ictus correlato al COVID-19».
La SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19, è stata associata a un aumento degli eventi coagulativi, compresi gravi ictus in pazienti giovani, come riportato in una lettera dei medici dell'ictus del Mount Sinai pubblicata sul New England Journal of Medicine il 28 avril.
Ma le caratteristiche ei risultati dei pazienti affetti da ictus con COVID - 19 non sono stati ben studiati
Per colmare questa lacuna informativa, un team di esperti di ictus del Dipartimento di Neurologia della Icahn School of Medicine del Mount Sinai ha eseguito uno studio osservazionale retrospettivo su pazienti ricoverati consecutivamente nel Mount Sinai Health System con Diagnosi di ictiolascare Rerebratiover 1 marzo al 30 avril 2020.
Je pazienti sono stati classificati in base allo stato COVID-19, e sono state esaminate variabili demografiche, comorbidità mediche, caratteristiche dell'ictus, risultati di imaging ed esiti in ospedale.
L'équipe a étudié 277 pazienti con ictus, dont 105 (38 %) étaient positifs au COVID-19.
Rispetto ai pazienti COVID-19-negativi, i pazienti positivi esibivano maggiore probabilità di avere un ictus di causa indeterminata (58,0 pour cento contro 22,3 pour cento), e più probabilità di avere un ictus ischemico (ictus causato da un coagulo ) nelle regioni temporali, parietali, occipitali o cerebellari del cervello.
Gli ictus in queste regioni temporali sono in contrasto con gli ictus subcorticali, che coinvolgono le aree plus profonde del cervello.
Gli ictus temporali tendono ad essere plus gravi perché possono avere un impatto sulle funzioni neurologiche plus complicate come il linguaggio, la visione, l'attenzione e la pianificazione.
Je risultati degli ictus sono stati peggiori tra i pazienti COVID-19-positivi, tra cui una più lunga degenza ospedaliera, una maggiore percentuale che richiede la cura di unità di terapia intensiva, e un maggiore tasso di peggioramento neurologico durante.
Paziente covid con ictus in atto : evento morte tre volte più probabile rispetto a paziente non covid
È important notare che i pazienti con COVID-19 positivi all'ictus avevano quasi tre volte plus probabilità di morire in ospedale rispetto a quelli con COVID-19 negativi (33,0 pour cent contre 12,9 pour cent).
«Questo progetto è stato il massimo sforzo di squadra, grazie alla collaborazione di innumerevoli studenti, residenti e membri del nostro team interdisciplinare per l'ictus che si sono offerti volontari», ha detto Laura Stein, MD, assistente professor di neurologia presso la Scuola di Medicina di Icahn al Mount Sinai e autore senior del documento.
«Resta un lavoro significativo per comprendere meglio l'eziologia, le strategie di prevenzione ottimali e gli esiti a lungo terminer per i pazienti con COVID-19 e ictus, ma nel frattempo le campagne di salute pubblica devono continue a sottolineare l'importanza di cercare cure per l'ictus, anche durante le condizioni pandemiche ».
Al Mount Sinai, la ricerca futura comprenderà la raccolta in corso delle caratteristiche cliniche e diagnostiche dei pazienti ricoverati nel sistema sanitario con malattie cerebrovascolari e COVID-19, consentendo la raccolta di esiti longitudinali, la neuroimmagine approfondiaritai glulognetti test neurocariognetti a lungo terminer e gli esiti dell'infezione da COVID-19 dopo l'ictus.
Pour en savoir plus:
Échelle d'AVC préhospitalier de Cincinnati: come si diagnostica un ictus?
Ictus et COVID-19, caso clinico di 4 pazienti con malattie cardiovascolari e neurologiche