Cosa dés il codice della strada? Chi è il responsabile della sicurezza dei bambini e cosa deve fare per tutelarsi ? Che presidio scegliere per trasportare il bambino ?

Siamo arrivati ​​alla seconda parte del nostro approfondimento sulla sicurezza dei bambini in ambulance (se non hai letto la PARTIE 1 CLICCA QUI). Dopo moy parlato di regole generali, emotività nella guida e formazione specifica, andiamo ad affrontare il tema delle regole e dei presidi.

Il codice della strada est la nostra Bibbia, ci dobbiamo porre tante domande e dobbiamo ricercarvi altrettante risposte. Da cosa partiamo per parlare dell'uso delle cinture? Il codice della strada parla chiaro a riguardo nell'articolo 172, al comma 1:

«I bambini di statura inferiore a 1,50 m devono essere assicurati al sedile con un sistema di ritenuta per bambini, adeguato al loro peso, di tipo omologato secondo le normative stabilite dal Ministero delle infrastrutture e dei trasporti, conformemente ai regolamenti della Commissione economica par l'Europa delle Nazioni Unite o alle equivalenti direttive comunitarie. »

Al comma 2 l'articolo 172 prosegue spiegando ancora più chiaramente che:

"Il conducente del veicolo è tenuto ad assicurarsi della persistente efficienza dei dispositivi di cui al comma 1." (12)

Proseguendo nella lettura dell'articolo non vi troviamo nessuna differenza per i mezzi di soccorso, pertanto la normativa ci impone l'utilizzo dei sistemi di ritenzione come su tutti i veicoli. Da questo deduciamo che, anche in questo caso, la responsabilità della sicurezza e dei sistemi di ritenuta dei bambini a bordo ricade sull'autista del mezzo. Risulta quindi fondamentale la conoscenza e l'applicazione del presidio ritenuto più idoneo a seconda del caso, concordato con il resto dell'equipe di soccorso che dovrà proseguire le cure a bordo del mezzo.

Basta con i bambini tenuti à braccio

Nel 2018 Diventa Quindi inaccettabile e intollerabile il cosiddetto «abbraccio della morte», cioè il bimbo in braccio al genitore a bordo del mezzo. Questa est una tecnica che viene spontanea dalla necessità del bambino al contatto col genitore in caso di malattia e in un momento emotivamente così stravolgente, tuttavia a livello di sicurezza è la cosa peggiore che possa essere scelta. Esistono diversi presidi che ci vengono incontro a seconda delle necessità ea quelli dobbiamo fare riferimento, in quanto certificatei per quello specifico uso. Le improvvisazioni si pagano, ea caro prezzo, per tutti. Fare la scelta giusta non è semper facile, ma sarà fondamentale fornire la giusta chiave di lettura agli altri presenti per dimostrare la correttezza della nostra scelta.

Incidenti e prevenzione: L'obiettivo zero si raggiunge anche con il soccorso

Citiamo un recente articolo pubblicato sul quotidianosanità.it inerente un'importante campagna di prevenzione da parte del government: “La normativa degli ultimi anni ha di molto migliorato il livello di sicurezza, ma siamo ancora lontani dall'obiettivo comunitario“ Vision zéro ”. Nel 2017 en Italie, le vittime fino a 14 anni sono state 25 e ben 8.396 sono stati i bambini feriti, molti dei quali con esiti invalidanti permanenti. Nella maggior parte dei casi non erano assicurati efficacemente al seggiolino o erano seduti accanto al guidatore in condizioni di totale vulnéraabilità.

“Sulla sicurezza non si scherza e la sicurezza è la nostra priorityà - commenta il Ministro delle Infrastrutture e dei Trasporti, Danilo Toninelli - non possiamo e non dobbiamo mettere a repentaglio la vita dei nostri figli per la fretta che contraddistingue il quotidiano di tutti noi. Collocare sempre il bimbo nel seggiolino quando si è in macchina, anche se piange o protesta, e allacciare le cinture: sembrano piccole prudenze superflue, e invece possono cambiare il destino del piccolo e della sua famiglia. Devono diventare per tutti gesti automatici. Venez, e questo è un mio impegno personale che diverrà presto un obbligo di legge, dovrà essere semper installato sui seggiolini auto un dispositivo anti abbandono. Basta una petite modification au code de la route - ha concluso - un piccolo intervento normativo per scongiurare tante morti assurde: per evitare che un banale momento di distrazione possa trasformarsi in una tragedia ». (15)

La sélection du poste de transport est adéquate

Anche i mezzi di soccorso sono spesso coinvolti in incidenti, per i più svariati motivi. Pertanto il nostro livello di guardia deve rimanere alto. In fase di allestimento del mezzo sarà important richiedere il rispetto della norma EN1789 anche per quanto riguarda i crash test dynamique delle ambulanze. Purtroppo la maggior parte dei test è basata solamente su calcoli a tavolino, ed è così plus difficile capire il comportamento del mezzo e dei suoi occupanti in caso di collisione. Non esiste ad oggi una linea guida universale per l'utilizzo dei presidi di trasporto pediatrico e si lascia libera scelta ad ogni singola realtà di utilizzare i presidi in vendita sul mercato. Nella prima fascia di età, sotto i 3 anni, si trasformano velocemente i bisogni, le posizioni, il fisico ed il comportamento dei bambini.

Cosa sapere sui seggiolini auto utilisé dans le transport privé

Esistono diversi sistemi di trasporto adottati dai genitori e diventa important avere une base teorica su questi presidi anche non necessariamente nati per l'ambulanza, ma per il trasporto ordinario in automobile. Una parte di questi può essere riutilizzata e adattata a bordo dei mezzi di soccorso, una volta verificata l'integrità ei gli appositi sistemi di cinghiaggio / ancoraggio.

A seconda del tipo di paziente, traumatico o non, si adotterà la strategia di riferimento, che andrà dosata in base ad alcuni parametri, che potranno comunque essere mescolati: età, peso, altezza, comportent

Innanzitutto va vérifier la disponibilité di presidi di trasporto privé idonei al trasporto su veicoli in movimento. Alcuni saranno adattabili ai nostri mezzi di soccorso mentre altri certamente no. Andranno prima verificate le condizioni di sicurezza di base, per esempio la presenza dell'omologazione del presidio. I nostri sedili devono rispondere al DM 487/97 molto rigido sulla sicurezza, citiamo testualmente: “Gli ancoraggi dei sedili, della Barella Les systèmes de traitement des occupants doivent pouvoir résister à certaines conséquences et accélérations de 20 G dans la direction longitudinale du véhicule (dans la direction opposée) et vers 10 G con direzione trasversale (nei due versi) ». Questo ci permette di caricare i seggiolini sui mezzi di soccorso.

Nei primi mesi di vita vengono utilise le culle / navette (gruppo 0) che permettono di mantenere il bambino allineato e coricato supino. Per il trasporto esse vengono completate, da una cintura a “ O " fissata direttamente alla struttura che mantiene il bambino vincolato alla navetta. Tuttavia questo sistema deve essere ancorato esternamente sui lati corti (testa / piedi), mediante agganci a moschettone. Il tutto richiede quindi uso di due cinture e la culla / navetta è collocata necessariamente sui sedili posteriori. Questo doppio attacco complica l'imbrago ai soccorritori necessitando obbligatoriamente di un doppio tensionatore, sarà quindi molto difficile ricreare questa situazione in ambulanza, se non addirittura impossibile (14).

 

Quel système privé pouvez-vous installer également en ambulance ?

Si passa successivement (dalla nascita fino ai 13 kg secondo la ECer44 oppure 105 cm, misura che ovviamente comprende anche i seggiolini, secondo la nuova ECEr129) tous 'Ovetto (groupe 0+), che al contrario della navetta è già dotato e predisposto per il trasporto su automobili e necessita solamente di una cintura a 3 punti, peraltro presente su un sedile posteriore dell'ambulanza, rivolto contro marcia fino ai 9 kg almeno ( 15 mesi secondo ECEr129). Questo sistema di trasporto può quindi essere prévisto et adottato un bordo dei nostri mezzi. Non sarebbe scorretto cinghiarlo sulla barella tuttavia il sistema di cinghiaggio risulta fisso e senza tensionatore e le cinture non seguirebbero le istruzioni del dispositivo quindi, salvo casi eccezionali, la scelta plus opportuna e corretta est l'utilizzo su un sedile con cinture a 3 punti. Il trasporto con ovetto est consigliabile quando sull'ambulanza non fossero presenti altri sistemi di trasporto pediatrico certificati per la barella. Il trasporto del neonato infatti deve SEMPER svolgersi in sicurezza. Una mamma ed un bambino possono tranquillamente essere trasportate nel vano sanitaire: il paziente pediatrico sull'ovetto della famiglia, il genitore sulla barella di trasporto.

Le problème ISOFIX ne se limite pas à 36 kg

Di seguito si passa ai seggiolini di varie misure e categorie: 1/2/3, fino ai 36 kg (150 cm); la cui unica differenza in termini di nostro utilizzo è l'attacco al veicolo, mediante cintura a 3 punti o isofix. L'attacco isofix prévaut due perni nella parte posteriore del seggiolino che vanno a fissarsi in modo meccanico a due asole post tra i sedili posteriori, scenario non ripetibile sui nostri mezzi.  Nous pouvons seulement nous occuper du bord, sur un siège quelconque, un segment avec une attaque du type de ceinture à trois points. (anche un isofix con possibilità di retrarre i ganci e utilizzare la cintura di sicurezza). Il fissaggio isofix offre la certezza del corretto fissaggio. Ricordiamoci che tutti i seggiolini hanno un ancoraggio su tre punti: l'isofix spesso ha una gamba che va in appoggio al piano interno calpestabile, o in alternativa una cinghia con fissaggio nel baule a seconda che sia universale o semi-universale.

Fig. Un segment avec une fixation isofix, puis un segment avec une fixation classique sur une ceinture à 3 points.

La nuova normativa ECEr-129 non ha ancora sostituito la ECEr44 ma la sta affiancando, in quanto è stata composta da 3 fasi e l'utima si completerà proprio quest'anno 2019. Le principali sono la valutazione in cm del trasportato (non più prevista in kilogrammi), la presenza di due fasce di seggiolini (una fino ai 105 cm, l'altra fino ai 150), l'obbligo della presenza dell'isofix fino ai 105 cm, l'obbligo dell'installazione contro marcia fino ai 15 mesi, la resistenza ad urto laterale. E 'stata tolta l'omologazione alle cosiddette «alzatine».

Venez trasportare un bambino con traumi o politraumi?

Per quanto riguarda il trasporto di bambini traumatizzati ai quali vogliamento applicare un 'immobilisation compléter è consigliata un'estricazione dal seggiolino, spécialement dopo un fort impatto, in quanto come un casco, il seggiolino est costituito da materiali il cui scopo è assorbire un urto dopo il quale l'integrità non è più garantita. (14) Si, suite à un incident, le segment peut être utilisé seul avec un risque dynamique mineur.  Et dans ce cas, le patient est évalué en deuxième dimension, et le poids n'est pas assuré. Non intentiamo qui entrare nel merito della scelta del presidio corretto, tutte le informazioni sono reperibili dalle aziende produttrici dei prodotti per l'immobilizzazione e traporto. A seconda del peso e dell'età andrà scelto il presidio appropriato. Areu, ici procédure opératoire 20, fornisce i dettagli per la scelta del presidio dividendo di volta in volta il caso in traumatico / non traumatico, critico / non critico, peso ecc. fornendo una guida ai soccorritori. (13)

TRASPORTO BAMBINI DANS AMBULANZA PARTE 1

TRASPORTO BAMBINI DANS AMBULANZA PARTE 3

Bibliographie: