Trasfusione di sangue : riconoscere le complicanze trasfusionali
Parliamo di complicanze trasfusionali : la trasfusione di sangue può essere effettuata in reparto, in Day Hospital o anche al domicilio, la procedura è normata per legge dal prelievo di sangue del donatore fino al momento della trasfusione vera e propria
La trasfusione generalmente non causa reazioni di alcun tipo e il paziente non sente nessun effetto : le complicanze trasfusionali non sono frequenti, ma vanno conosciute
La procédure transfusionnelle précède la première transfusion si les paramètres vitaux sont pertinents et même la fin du message entre 1 heure et fin.
Le motif qui nous permet de comprendre facilement les données de type de complexité.
Le reazioni (e quindi le complicanze) trasfusionali possono essere :
- aigu, quando i sintomi compaiono dal momento dell'inizio della trasfusione fino a 24 ore dopo,
- tard, quando si manifestano anche dopo 1-2 settimane.
Le reazioni aigu possono essere lievi quando sono presenti:
- urticaire
- se ruer
- prurit
La causa più probabile è un' ipersensibilità lieve.
Le reazioni aigu possono essere moderatamente sévère quando sono presenti:
- les bouffées de chaleur
- Brividi
- fièvre
- inquiétude
- tachicarde
- anxiété
- palpitations
- vivre la dispnée
- mal de tête
La cause la plus probable est un' ipersensibilità moderata, grave ipersensibilità da anticorpi anti leuco piastrinici, anti proteine, contaminazione di batteri della sacca.
Le reazioni aigu possono essere gravissime potenzialmente fatali quando sono presenti:
- février et brividi
- inquiétude
- hypotension
- tachicarde
- émoglobinurie
- sanguinamento a nappo (CID)
- anxiété
- dolore toracico e/o lombare,
- dolore nel point d'infusion
- fame d'aria e/o dispnea
- mal de tête
La cause la plus probable est un emolisi intravascolare acuta, contaminazione batterica con shock settico, sovraccarico di circolo, anafilassi, TRALI.
Le reazioni ritardate possono comparire fino a 12 giorni dopo la trasfusione, come la reazione emolitica ritardata, la porpora post trasfusionale e la GvHD.
Le procedure che prevedono il doppio controllo sono previste per legge in quanto indispensabili per evitare gli incidenti emolitici gravi che avvengono quando le emazie trasfuse reagiscono con gli anticorpi circolanti del ricevente, la conseguenza è l'emolisi intravascolare.
Nella maggioranza dei casi sono dovute ad errori umani quali :
- transfusion sanguine correctement étiquetée à la personne sbagliata
- errata etichettatura des champions du sang avant la transfusion
- erreurs de transmission au Service Trasfusionale
La reazione emolitica acuta può comparire immediatamente dopo l'infusione di 10-15 ml di sangue, la gravità aumenta con la quantità di sangue infuso, i segni e sintomi sono: malessere, febbre, brividi, costrizione toracica, cefalea, dolore lombare a barra , ipotensione, dolore nel punto di infusione, rossore, dispnea, nausée, polso piccolo e frequente, oliguria anuria, sanguinamento generalizzato.
Possono essere presenti tutti o solo alcuni, la rilevazione dei parameters vitali prima della trasfusione consente di avere un differenziale con i parameters in corso di reazione alla trasfusione.
Questo è maggiormente rilevante nel paziente non cosciente o anestetizzato colombe possiamo rilevare ipotensione, sanguinamento nel sito chirurgico, emoglobinuria.
Ogni qualvolta si sospetti una reazione emolitica acuta è necessario agire tempestivamente interrompendo the trasfusione e mantenendo the linea venosa aperta, se possibile prendere un ulteriore via venosa per l'infusione e monitorizzare il paziente.
Il trattamento richiede che il medico si metta in contact con il medico del servizio trasfusionale per agire al meglio nel rispetto delle condizioni cliniche del paziente.
La connaissance des symptômes des complications transfusionnelles consent à la reconnaissance et les décisions sont vraies
La trasfusione di sangue ha una durata di un ora, il paziente va monitorizzato e sorvegliato, e non dovrebbe percepire nulla di più di come si sentiva prima dell'inizio della trasfusione.
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