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Gestione delle crisi epilettiche preospedaliere in pazientepediatico: linee guida utilizando la metodologia GRADE / PDF

da Cristiano-Antonino il Janvier 20, 2022

Crisi epilettiche in pazientepediao: a molti soccorritori sarà capitato di gestire questo tipo di emergenza, e di affrontare la preoccupazione del bambino e dei familiari

Proponiamo una interessante linea guida basata sull'evidenza per la gestione delle crisi preospedalierepediahe utilizando la metodologia GRADE

L'obiettivo di questa linea guida è di raccomandare pratiche basate sull'evidenza per la cessazione tempestiva delle crisipediache pre-ospedaliere, evitando la depressione respiratoria e il curetersi di crisi epilettiche.

Le crisipediahe sono una condizione ad alta incidenza in ambito preospedaliero e la potentiel morbilità e mortalità delle crisi epilettiche mal gestite e delle loro sequele possono essere sostanziali se non trattate rapidamente. 1

La gestione delle crisi preospedalierepediahe è caratterizzata da una variabilità nell'assistenza correlata alla rara esposizione dei fornitori ai bambini, alla difficoltà di mantenere le abilità e alla conoscenza limitata della pediatria. 2–8

Gli operatori preospedalieri possono avere maggiori difficoltà nell'ottenere rapidamente l'accesso endovenoso (IV) nei bambini rispetto agli adulti, 9,10 e lo stress della gestione dei bambini in condizioni critiche rappresenta un'ulteriore sfida. 11,12

Sebbene siano disponibili studi di alta qualità per guidare la gestione dei pazienti adulti con crisi epilettiche in ambito preospedaliero, 12,13 sono necessarie ulteriori ricerche per guidare la pratica della gestione delle crisipediahe in ambito preospedaliero. 14

L'Institute of Medicine (IOM) et le National Emergency Medical Services (EMS) Research Agenda sottolineano l'importanza delle linee guida basate sull'evidenza (EBG) per fornire ausili sistematici per prendere decisioni mediche complesse durante tutto il continuum sanitario, con il potenziale per migliorare qualità e risultati sanitari. 15a,b,c,d,16,17

Chaque fois, une révision des protocoles est menée dans tout l'état pour la gestion de la crise par la partie du groupe de expérimentateurs, qui a trouvé une variation constante et complète dans la pratique, en fin de sélection des fermes et des modalités de gestion.

Data l'elevata incidenza, la potenziale morbilità e l'ampia variazione della pratica associata alle crisi epilettiche pre-ospedalierepediahe, è necessaria una linea guida basata sull'evidenza per informare la gestione

Utilisez la méthodologie GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation), la National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) et le programme Emergency Medical Services for Children (EMSC) presso l'Health Resources Services Administration (HRSA) hanno testato il pilota nazionale Modello EBG preospedaliero per lo sviluppo di una linea guida per le crisipediache. 16–19

Dal processo sono emerse cinque raccomandazioni forti e dieci deboli ; tutti tranne uno erano supportati da prouver di qualità bassa o molto bassa.

Il gruppo ha cercato di garantire che le raccomandazioni promuovessero la cessazione tempestiva delle crisi, evitando la depressione respiratoria e il teartersi delle crisi.

Linee guida per la gestione del pazientepediaco con crisi epilettiche: conclusioni dello studio

Utilizzando la metodologia GRADE, abbiamo sviluppato una linea guida per le crisipediahe che enfatizza il ruolo della glucometria del sangue capillare e l'uso di benzodiazepine buccali, IM o intranasali su vie IV o rettali.

Sono necessarie ricerche future per confrontare l'efficacia e la sicurezza di queste vie terapeutiche.

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