Piromanie : classificazione ICD-11, cause, sintomi, caratteristiche, rischi, trattamento, farmaci

da Cristiano-Antonino il Mag 4, 2022

Con « piromania » (o « accensione patologica di fuoco » ; en anglais « pyromania »), è una dipendenza comportamentale caratterizzata da intensa ossessione verso il fuoco, gli strumenti che lo generano (come gli esplosivi), gli strumenti ad esso correlati (ad esempio dispositivi antincendio) e gli effetti che esso genres

Dans bien des cas, les piratages arrivent intentionnellement à allumer des incendies qui peuvent être dangereux et provoquer des blessures à une personne et/ou pour cette raison : dans ce cas, les piratages subissent les conséquences pénales de leurs gestes qui peuvent concourir également à la privation de liberté.

Il termine "piromania" deriva dal greco πῦρ (pronuncia "pur", fuoco) e μανία (pronuncia "mania", ossessione)

Épidémiologie

La piromania est le second type le plus commun d'incendio doloso.

La piromanie est un trouble rare avec un incident inférieur à 1 % nella maggior parte degli studi ; inoltre, i piromani detengono una percentuale molto piccola dei ricoveri negli ospedali psichiatrici.

La piromanie peut être vérifiée chez les enfants dès l'âge de trois ans, ils ont probablement des cas très rares.

Solo una piccola percentuale di bambini e adolescenti arrêté pour incendio doloso sono bambini piromani.

Una preponderanza degli individui sono maschi; il 90 % de quelli con diagnosi di piromania sono maschi.

Uno studio de 1979 della Law Enforcement Assistance Administration a rilevato che solo il 14% degli incendi est stato appiccato da piromani e altri con malattie mentali.

Uno studio de 1951 di Lewis et Yarnell, uno dei plus grandi studi epidemiologici condotti, ha rilevato che al 39% di coloro che avevano appiccato incendi intenzionalmente era stata diagnosticata la piromania.

Classification ICD-10 de la piromanie

La piromanie est insérée dans la classe F63 dans la classification ICD 10 (la décima classificazione internazionale delle malattie, incidenti e cause di morte ; ICD est l'acronyme de la classification statistique internationale des maladies).

La piromania è denominata "F63.1 - Attrazione patologica per incendio doloso" e decritta come "Un turbamento caratterizzato da numerosi atti di incendio doloso di proprietà o altri oggetti o tentativi di incendio doloso, che sono commessi senza alcuna alcuna motivazione evidente, e l' entusiasmo per tutto ciò che riguarda il fuoco e la combustione.

Ce comportement est spécifiquement associé à une sensation de tension croissante avant cette raison et à une forte excitation subie à ce moment-là ».

La classification exclut la piromanie :

in un adulto conturbo di personalità dissociale (F60.2)
come scusa per il monitoraggio di una persona con sospetto diturbo mentale (Z03.2)
avec intoxicazione da alcol o sostance psicoattiva (F10-F19)
ne perturbent pas le comportement (F91)
dans les troubles mentaux organiques (F00-F09)
dans schizophrénie (F20).

Classification ICD-11

Nel plus recente ICD-11, entrato ufficialmente in vigore dal primo gennaio 2022, la piromania è denominata col codice “6C70” e definita in questa maniera:

« La piromanie est caratterizzata da una ricorrente incapacità di controllare i forti impulsi ad appiccare incendi, che si traducono in molteplici atti o tentativi di appiccare il fuoco a proprietà o altri oggetti, in assenza di un motivo apparente (per esempio guadagno monetario, vendetta, sabotaggio, motivi politici, attiare l'attention o il riconoscimento).

C'è un crescente senso di tensione o eccitazione affettiva prima di accendere il fuoco, fascino o preoccupazione persistente per il fuoco e gli stimoli correlati (per esempio guardare gli incendi, appiccare incendi, attrazione per le attrezzature antincendio), e un senso di piacere , eccitazione, sollievo o gratificazione durante e immediatamente dopo l'atto di appiccare il fuoco, assistendo ai suoi effetti o partecipando alle sue conseguenze.

Il comportamento non è meglio spiegato da menomazione intellettuale, un autre trouble mental e comportamentale, o intossicazione da sostanze ».

La classification exclut la piromanie :

in un adulto conturbo di personalità dissociale (6C91)
come scusa per il monitoraggio di una persona con sospetto diturbo mentale (QA02.3)
trouble bipolaire de type I (6A60)
nella schizofrenia o altro disordine psyticotico primario (6A20-6A2Z)

Perché i piromani appiccano il fuoco? La cause de la piromanie

Encore une fois, je suis à propos de la cause de la piromanie.

La cause probable de la piromanie pourrait être divisée en deux groupes principaux : les individus et l'environnement.

Cause individuelle

Possibili fattori individuali che potrebbero causare o favorite la comparsa di piromania, includono :

tempérament individuel ;
famigliarità con la piromania (fratelli o genitori con piromania) ;
possibilité de prédispositions neurochimiques et génétiques ;
conditions neurologiques particulières telles que le syndrome frontal ;
malattie psichiatriche ;
altre dipendenze comportamentali ;
dépend de la sostanza legale et/ou illégale.

Alcune ricerche mediche hanno concluso che ci possa essere un collegamento con l'ipoglicemia o una diminuita concentrazione di 3-metossido-4-idrossofenilglicolico e di acido 5-idrossoindoleacetico nel fluido spinale.

Si nous avons également une portée sur les similitudes avec les individus malades, comme l'anormalité des niveaux de neurotransmetteurs tels que la noradrénaline et la sérotonine, parce que vous pourriez être confronté à des problèmes de contrôle des impulsions, et donc purs des niveaux de courgettes dans le sang.

Causes environnementales

Je fattori ambientali che potrebbero portare alla piromania includono :

la psychopathologie des géniteurs ;
assenza di figura paterna;
l'abbandono da parte di entramb i genitori ;
traumi o abusi fisici, sessuali o di altra natura subiti in tenera età ;
prime esperienze di osservazione di adulti o adolescenti che usano il fuoco in modo inappropriato e/o accendendo i fuochi come divertimento o antistress ;
scarsità nelle abilità sociali ;
séduction poco gratifiante ;
accumulation de stress psycho-fisco;
la perception d'avoir un type de mancanza (basse stature, sensation de brute, sensation de peu d'appréciation des autres, pensée d'avoir des organes génitaux de petites dimensions…).

Spesso i bambini che soffrono di questo disrupto hanno alle spalle episodi di rawltà verso gli animali ; possono soffree anche frequentemente di altri disordini comportamentali, avere disrupti dell'attenzione e dell'apprendimento.

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Symptômes et caractéristiques de la piromanie

Il piromane non riesce a controllare l'impulsion di accendere deliberatamente fuochi.

Accendere un fuoco permette al piromane de provare euphoria ed alléviare la tensione.

Prima dell'atto di accendere il fuoco la persona di solito sperimenta tensione ed accumulo emotivo.

Quand vous êtes en train de vous amuser, une personne qui s'offre à la piromanie acquiert un intense intérêt pour le fascine et peut aussi prouver de la joie, de la gratification ou du plaisir.

Se il fuoco non viene acceso, il piromane sente un'anxiété croissant simili ai sintomi di astinenza.

Nel piromane "vero" l'accensione deliberata di incendi NON viene effettuata per guadagno personale, monetario, politico o altro tipo, ad esempio per vendetta o per coprire altro reato.

Il piromane agisce per soddisfazione personale, senza nessun'altra motivazione : in qualche caso si tratta solo del piacere di vedere cosa le proprie azioni provocano nelle altre persone oppure di osservare i comportamenti necessari per estinguere gli incendi scatenati ; c'è alcune volte anche il piacere di leggere nei quotidiani o di sentire parlare da parte dei media delle proprie azioni degli effetti.

Alcuni incendiari dichiarano che il loro piacere in questa azione risiede solo nell'accendere il fuoco per il gusto di farlo, nella visione delle fiamme dardeggianti: altri si sentono sollevati dalla tensione mentre guardano gli oggetti sciogliersi, bruciare, e il tutto si autoalimenta. I piromani spesso si fissano su oggetti che riguardano il fuoco in generale (esplosivi, estintori…) e su istituzioni di controllo del fuoco come caserme dei pompieri e les pompiers.

La piromania è frequentemente associata ad altre condizioni in cui il controllo degli impulsi risulta ridotto, in particuliercolare le dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo patologico, dipendenza dal sesso, cleptomania, shopping compulsivo), le dipendenze da sostanza legale (alcolismo, dipendenza da farmaci , tabagismo…) e le dipendenze da sostanza illegale (cocaina, eroina…).

Spesso il piromane s'offre aux perturbations de l'attention et de l'apprentissage. In alcuni casi il piromane soffre di depressione ed ha tentato il suicidio, ad esempio tagliandosi le vene.

Je piromani hanno spesso comportamenti altalenanti fra la tristezza e la solitudine fino alla rabbia.

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Des risques

Uno dei rischi più pericolosi legati alla piromania è quello di creare danni a cose e/o esseri viventi, arrivando in alcuni casi a dar fuoco a case, animali e/o persone.

Il rischio è quindi quello di una denuncia penale, anche grave (ad esempio omicidio colposo, preterintenzionale o volontario) che può condurlo agli arresti domiciliari o in prigione.

Un altro rischio per il piromane è quello di ferire sé stessi, ad esempio ustionandosi o quello di perdere un bene perché gli si è dato fuoco (ad esempio la propria automobile o la propria casa).

diagnostic

Le diagnostic est basé principalement sur la description du comportement du soggetto et sur les carattéristiques elencate nel paragrafo "Sintomi e caratteristiche", escludendo i casi elencati nel paragrafo "Classificazione ICD-11".

traitement

Il trattamento appropriato per la piromania varia con l'età del paziente e la gravità della condizione.

Per bambini e adolescenti il trattamento di solito consiste en sessioni di psicoterapia cognitivo-comportamentale.

Altri trattamenti includono formazione genitoriale, therapia familiare, gruppi di supporto, strategie di medicina narrativa, di terapia espositiva e di terapia dell'esposizione narrativa.

Negli adulti, oltre alla therapie cognitivo comportamentale, si possono associare anche farmaci come ad esempio gli SSRI, inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina.

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Pronostic pour la piromanie

Le pronostic pour la garantie negli adolescenti e nei bambini che soffrono di piromania dipende dai fattori ambientali o individuali in gioco, ma è generalmente positiva.

La piromanie est généralement plus difficile da trattare negli adulti, spesso a causa della mancanza di cooperazione da parte del paziente.

Negli adulti, tuttavia, il tasso di guarigione è generalmente scarso e sono plus frequenti le recidive: per tali motivi è important intervenire precocemente wheno il soggetto è ancora giovane ed ha migliore prognosi.