Chirurgia della craniosinostosi : une vue panoramique générale
Il trattamento consigliato per la maggior parte dei casi di craniosinostosi è la chirurgia. Durante l'intervento, il chirurgo sposta le placche ossee del cranio del bambino in una forma più circolare
Je dois obiettivi dell'intervento di craniosinostosi sono la correzione della forma della testa del bambino e la creazione di uno spazio suffisantee for the normal crescita del cervello.
Che cos'è l'intervento di craniosinostosi?
L'intervento di craniosinostosi è una procedura ospedaliera che può richiedere diversi giorni di ricovero per il recupero.
Dopo la dimissione dall'ospedale, l'équipe médicale continue à monitorare la forma della testa del bambino attraverso visite di controllo.
L'intervento di craniosinostosi è consigliato durante il primo anno di vita del bambino.
C'est parce que la plaque osée est encore une abbastanza morbide et flexible de poter être spostate.2
Je dois dire que les types de chirurgie du crâne sont le remodelage de la tête calvariale et de la chirurgie endoscopique.
Je dois intervenir en utilisant des techniques diverses pour remodeler le crâne de l'enfant.
Rimodelage della volta
Il rimodellamento della volta è un intervento a cielo aperto in cui il chirurgo pratica un'incisione nel cuoio capelluto del bambino.
Le chirurgien a placé la plaque osseuse du crâne sous une forme circulaire.
L'intervento può durare fino a sei ore e di solito richiede una trasfusione di sangue a causa della perdita di sangue durante l'intervento.3
Una volta che il chirurgo ha completeato l'operazione, il bambino trascorrerà probablement una notte nel reparto di therapie intensiva per un attento monitoraggio.
La maggior parte dei bambini viene poi trasferita dans une strophe normale d'ospedale il giorno successivo all'intervento.
Le remodelage de la tension artérielle est uniquement recommandé aux enfants à partir du 6ème mois d'été.
Parce que le loro placche ossee sono abbastanza flexible de poter essere spostate, ma abbastanza spesse da maintenir la nouvelle forme.3
Chirurgie endoscopique della craniosinostosi
La chirurgia endoscopica della craniosinostosi è un'opzione meno invasiva per il trattamento della craniosinostosi.
Durante l'intervento, il chirurgo pratica diverse piccole incisioni nel cuoio capelluto e poi utilizza un piccolo tubo chiamato endoscopio per spostare le placche ossee del bambino in una forma circolare.
La chirurgia endoscopica è solitamente consigliata ai bambini di età compresa tra i 2 ei 4 mesi.
C'est parce que la plaque osée est en retrait morbide et flexible que le potier est posté avec un endoscopie.4
L'intervento endoscopico per la craniosinostosi richiede solitamente un'ora di tempo ed è molto meno probabile che richieda una trasfusione di sangue.
Dopo l'intervento, il bambino dovrà probablement trascorrere una notte in ospedale prima di essere dimesso a casa.
Poiché le ossa del cranio di un neonato sono ancora in rapida crescita, dopo l'intervento endoscopico il bambino dovrà indossare un casco di modellazione.
Cela permettra de garantir que le crâne continue à maintenir sa forme circulaire.
Qual è l'intervento chirurgico giusto per il vostro bambino?
Le type d'intervention chirurgico consigliato per il vostro bambino dipenderà dal momento della diagnosi e dalla gravità della malformazione cranica.
Heureusement, gli studi dimostrano che il rimodellamento della volta calvariale e la chirurgia endoscopica hanno tassi di sicurezza ed efficacia simili.
I vantaggi della chirurgia endoscopica includono tempi chirurgici più brevi, costi loweri e minor rischio di trasfusione di sangue.5
Potentiel élevé
Venez pour toute intervention chirurgicale, et la chirurgie des craniosinostosi présente les risques.
Oltre ai normali rischi chirurgici, come infezioni e reazioni avverse all'anestesia,6 l'intervento di craniosinostosi può comportare:5
- Perdita di sangue : Uno studio del 2016 ha rilevato che il 5 % dei pazienti sottoposti a chirurgia endoscopica della craniosinostosi ha richiesto una trasfusione di sangue duringe l'intervento e il 5 % ha ricevuto una trasfusione dopo l'intervento. Tra i pazienti sottoposti a intervento di rimodellamento della volta calvariale, il 96 % ha ricevuto una trasfusione di sangue durante l'intervento e il 39 % ha richiesta una dopo l'intervento.
- Riammissione : Lo stesso studio ha rilevato che l'1,4 % dei pazienti operati di craniosinostosi ha dovuto essere riammesso in ospedale dopo la dimissione.
Scopo dell'intervento di craniosinostosi
Lo scopo dell'intervento di craniosinostosi è quello di correggere la forma del cranio e di alleviare la pressione sul cervello.
Quando una sutura si chiude e le ossa del cranio si uniscono trop presto in quell'area, la testa del bambino smette di crescere solo in quella parte del cranio.
Dans une autre partie du crâne, la suture ne s'unit pas, la tête de l'enfant continue à grandir.
Quand il arrive, le crâne devient une forme anormale.1
Encore plus d'une couture si vous en avez besoin trop vite. Dans ce cas, le cerveau ne peut pas avoir d'espace pour creuser jusqu'aux dimensions habituelles.
Senza un trattamento, il cervello può continuare a crescere in uno spazio ristretto, con conseguente aumento della pressione intracranica7.
Comment se préparer
Prima dell'intervento, voi e il vostro bambino incontrerete l'équipe chirurgica per discutee della procedura e delle aspettative.
C’est un moment excellent pour le tarif demandé.
Può essere difficile ricordare tutte le domande durante un breve appuntamento, quindi prendete in considerazione l'idea di scriverle in anticipo e di portare con voi un elenco.
Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento chirurgico
En deuxième lieu du type d'intervention chirurgical sur le bébé, la procédure peut durer d'un à son minerai.
Una volta terminato l'intervento, il bambino verrà portato nel reparto di assistenza post-anestesia, dove verrà monitorato attentamente.3
Un'infermiera verrà a trovarvi in sala d'attesa per comunicarvi quando potrete stare con il vostro bambino.
La récupération après une intervention de craniosinostosi
Dopo l'intervento di craniosinostosi, il bambino sembrerà stanco e intontito dall'anestesia.
È normal che il viso appaia gonfio.
La testa sera fasciata par Bende.
Se il bambino ha perso sangue durante l'intervento, potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue.
Dopo che l'équipe medica avrà stabilito che il bambino è stabile dopo l'intervento, verrà trasferito in una strophe d'ospedale.
Qui l'équipe monitorerà il bambino per individuare eventuali segni di complicazioni, come febbre, vomissements, diminution de la vigilance ou irritabilité.
Le infermiere controlleranno l'incisione del bambino per assicurarsi che non ci siano segni di infezione.
Il est possible de détecter une infection, y compris un arrosage, un gonflement et du pus.3
Assistenza a longo termine
Una volta dimesso dall'ospedale, il bambino dovrà sottoporsi a diversi appuntamenti di controllo.
Au cours de ces tâches, le chirurgien examine la forme du test, surveille la circonférence crânienne et surveille d'éventuelles complications.
La visite di controllo per il rimodellamento della volta calvariale sono solitamente programmate per un mese, sei mesi e 12 mesi dopo l'intervento.
La visite di controllo per la chirurgia endoscopica della craniosinostosi sono di solito programmate a tre, sei, nove e 12 mesi dall'intervento
Se il bambino è stato sottoposto a un intervento di craniosinostosi endoscopica, dovrà indossare per un certo periodo di tempo un casco per l'ortesi cranica.
Questo aiuta a modellare la testa in una forma normal mentre continua a crescere.3
Il y aura également des services de suivi avec un spécialiste du cas pour surveiller la croissance du test et apporter les modifications nécessaires.8
Références:
- Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Faits sur la craniosténose.
- Le surveillant MR. Réparation endoscopique de craniosténose. Traduire Pédiatre. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
- Médecine John Hopkins. Craniosynostose.
- Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Craniosténose non syndromique chez l'enfant : examen de la portée. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 juillet 1;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
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