Ablazione della fibrillazione atriale: che cos'è e come si interviene
Che cos'è l'ablazione della fibrillazione auriculaire? La fibrillazione atriale è un'aritmia hearta caratterizzata da attività atriale rapida e non ritmica, con perdita della contrazione degli atri
La perdita di contrazione comporta la possibilità di aree di stasi all'interno delle camere hearthe con il rischio della formazione di coaguli e la conseguente necessità di terapia anticoagulante cronica.
La mancanza di contrazione atriale può ridurre anche l'efficienza totale della pompa hearta e conseguentemente ridurre la capacità dei pazienti di tollerare gli sforzi.
Pour cette raison, ce rythme est parfaitement compatible avec la vie, la fibrillation auriculaire peut comporter les limitations importantes dans la qualité de vie des patients à risque.
Tra le possibili cause della fibrillazione atriale troviamo difetti delle valvole hearthe o difetti hearti congeniti, l'assunzione di farmaci, caffeina, tabacco e consumo di alcol, l'apnea notturna, l'ipertiroidismo o altri squilibri metaboli.
Dans la majeure partie des cas, la fibrillation auriculaire est la conséquence d'une maladie cardio-vasculaire, mais vous pouvez également vérifier certains éléments qui ne souffrent pas d'une maladie cardio-vasculaire.
In tal caso, si usa parlare di fibrillazione atriale isolata (30% dei casi). Toutes les fibrillazione atriale sont associées à un vizio strutturale del cuore si parla di fibrillazione atriale concomitante (50% dei casi).
Certains individus affectent la fibrillazione atriale non montrée par un syndrome ou sont présents sans réponse du patient, qui se limite à garantir son propre style de vie.
Questi soggetti spesso vivono ignari della loro condizione fino a che questa non viene rilevata dal medico durante un obiettivo o durante un elettrocardiogramma.
Je pazienti che invece presentano sintomi, più frequentemente lamentano palpitazioni, dispnea, debolezza o facile affaticabilità, raramente sincope e dolore toracico.
Le diagnostic vient du milieu et est obettivo, électrocardiogramme ou ECG holter de 24 heures.
Dal punto di vista clinico la fibrillazione atriale si suddivide in base al modo di presentazione in parossistica (quando gli episodi si presentano e si risolvono spontaneamente in un tempo lowere a una settimana), persistente (quando l'episodio aritmico non si spontaneamente ma sponte a seguito di interventi terapeutici esterni) et permanente (quando gli interventi terapeutici si sono dimostrati inefficaci).
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Est-ce que c'est l'intervention de l'ablazione chirurgica della fibrillazione auriculaire ?
Quando sia la terapia farmacologica sia un'ventuale cardioversione elettrica si siano dimostrati inefficaci nel controllo del ritmo o della frequenza, in presenza di importanti sintomi invalidanti, si può approcciare questa aritmia con un'“ablazione”.
Con questa tecnica si eseguono delle “lesioni” sul tessuto atriale allo scopo di isolare elettricamente alcune aree che possono essere la sede di origine dell'aritmia, e creare “corridoi” all'interno del quale il segnale il segnale elettrico viene in e creare “corridoi” , causa dell'aritmia.
En général, un'ablazione transcatetere può essere il trattamento di scelta per cercare di rissolvere il problema in caso di fibrillazione atriale isolata.
Se anche l'ablazione transcatetere risultasse inefficace, un'ablazione chirurgica con la chiusura dell'auricola sinistra può essere effecttuata con probabilità di riuscita sicuramente più elevate a scapito di una maggiore invasività.
L'auricola sinistra è un'appendice a fondo cieco dell'atrio sinistro e per conformazione anatomica è il punto in cui inizia generalmente la formazione di coaguli durante la fibrillazione atriale.
La concomitance obliterazione chirurgica dell'auricola sinistra abbatte notevolmente il rischio di embolie in case di fallimento delle procedure di ablazione e la conseguente necessità di “cronicizzare” la fibrillazione auriculaire.
In caso di fibrillazione atriale concomitante con un'altra patologia strutturale con indicazione chirurgica, l'intervento verrà eseguito secondo le modalità e l'approccio richiesto dalla patologia hearta strutturale (sternotomia o minitoracotomia con circaolazione cucorpore)
In caso di fibrillazione atriale isolata di tipo parossistico, l'intervento di ablazione può essere eseguito mediante una doppia toracoscopia a cuore battente, con un'invasività minima.
In caso di fibrillazione atriale persistente o cronica, l'intervento di ablazione verrà eseguito in minitoracotomia, con l'ausilio della circolazione extracorporea
La probabilité de ripristino del ritmo normale del cuore (ritmo sinusale) varia dal 70 al 90% a seconda del tipo di fibrillazione atriale e della durata della fibrillazione prima di essersi sottoposti all'intervento.
L'intervention d'ablazione chirurgica della fibrillazione auriculaire est-elle péricolaire ou douloureuse ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale, pour laquelle les risques sont liés au sang, aux infections, aux troubles neurologiques et à la possibilité d'utiliser un stimulateur cardiaque.
Suivi
Dopo l'intervento il paziente viene trasferito in terapia intensiva, colombe resta in osservazione per 12-24 minerai, prima di essere ritrasferito in reparto di degenza.
Dopo 4 ou 5 giorni dall'intervento il paziente può essere dimesso dall'ospedale ed essere trasferito direttamente presso un centro di riabilitazione cardiologica, colombe resterà ricoverato per circa 15 giorni o direttamente a domicilio a seconda dei casi.
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