Aneurisma cerebrale: cos'è e come si cura
Aneurisma cerebrale : quali sono i sintomi, le cause e le conseguenze di questa malattia ?
L'aneurisma cerebrale o aneurisma intracranico indica la dilatazione di un vaso arterioso del cervello e se rotto, può portare a condizioni cliniche piuttosto gravi.
Facciamo il punto su questa compllessa patologia con il nostro esperto, le professeur Pietro Mortini, primario dell'Unità di Neurochirurgia e Radiochirurgia Stereotassica all'IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano.
Cos'è l'aneurisma cerebrale
L'anévrisme cérébral est une dilatation de l'artère cérébrale.
A causa di questa dilatazione, dovuta a un'anomala perdita o all'assenza della tonaca muscolare (uno dei 3 strati dell'arteria), la parete dell'arteria risulta più fragile e debole e, pertanto, vi è il rischio di rottura dell 'anévrisme.
È important sottolineare, però, che non tutti gli aneurismi si rompono e che, solitamente, quelli più piccoli presentano un rischio di rottura superiore.
Inoltre, è bene ricordare che un singolo paziente può presentare plus di un aneurisma contemporaneamente.
Tipi d'anévrisme cérébral
Environ 90% degli aneurismi cerebrali è noto come sacculare, anche detto 'a bacca' in virtù della sua forma con lo stelo sottile.
L'autre type de sono :
- aneurisma fusiforme, che sporge su tutti i lati ed è solitamente associato ad aterosclerosi;
- aneurisma dissecante, che può essere il risultato di un danno, spesso dovuto da traumi, alla tonaca intima (lo strato più interno dell'arteria), con la conseguente fuoriuscita e raccolta di sangue negli strati della parete arteriosa.
Je sintomi
Il 90% degli aneurismi cerebrali si presenta come asintomatico e non se ne ha traccia fino alla relativa rottura.
Dans alcuni casi però, prima della rottura, possono comparire dei segnali tra cui :
- céfalée;
- douleur oculaire;
- déficit visuel.
L'emorragia subaracnoidea
Successivamente alla rottura, invece, si verifica un'hémorragie subaracnoidea (ESA), cioè nello spazio tra il cervello et gli involucri che lo rivestono.
L'emorragia subaracnoidea è una patologia che colpisce 10 persone su 100.000 e si può manifestare con diversi sintomi come:
- céphalée molto intense;
- nausée e vomissements;
- rigidità nucale ;
- dolore agli occhi, alla schiena ou alle gambe ;
- midriasi (grandezza della pupilla superiore de 5 mm de diamètre);
- l'impression;
- déficit motori (en particulier: perdita di equilibrio e di coordinazione);
- sensibilité à la lumière;
- perte de conscience;
- altération des états de conscience.
La cause de l'anévrisme cérébral
Attualmente, le cause dell'aneurisma cerebrale non sono note.
Tuttavia, è ormai chiaro che, associati all'insorgenza di questa malattia, esistono dei fattori di rischio:
- éréditari;
- acquisiti ».
Je fattori di rischio ereditari
Tra i fattori ereditari, compaiono :
- histoire familière d'anévrisme;
- déficit di alfa-glocoidasi, che genera problemi nella produzione di glucosio;
- déficit di alfa 1-antitripsina, che porta a patologie polmonari o epatiche;
- malformations artéro-veneuses (MAV);
- coartazione (restringimento) aortique;
- sindrome d'Ehlers-Danlos, Klinefelter et de Noonan ;
- dysplasie fibromusculaire;
- rené politistico;
- sclérose tubéreuse;
- dysplasie fibromusculaire;
- téléangectasie émorragica ereditaria.
Je fattori di rischio acquisiti
Tra i fattori di rischio acquisiti, cioè quei fattori non ereditari che si sviluppano nel corso della vita, ricordiamo :
- età (sopra i 40 anni);
- alcool;
- fumée de cigarette;
- droghé ;
- atérosclérose;
- l'impression;
- traumatisme crânien.
Le diagnostic d'anévrisme cérébral
L'aneurisma solitamente viene diagnosticato grazie a:
- histoire clinique complète du patient ;
- ésame obiettivo;
- procédure diagnostiche, venez:
- angiographie à sottrazione digitale – DSA ;
- tomographie informatisée – TC ;
- risonanza Magnetica – RM;
- angio-risonanza Magnetica.
Venez si cura l'aneurisma cerebrale
Per il trattamento di un paziente con aneurisma, l'obiettivo clinico primario è ridurre il rischio di emorragia subaracnoidea.
Il trattamento specifico per il singolo paziente viene identificato dallo specialista sulla base delle :
- caratteristiche specifiche del paziente (età, storia clinica, sintomi sviluppati, eventuale tolleranza a specifiche terapie farmacologiche);
- caratteristiche dell'aneurisma (en particulier, dimensioni e sede).
Il trattamento prevede 2 modalità distinte:
- craniotomia e clipping chirurgico, prevede il posizionamento di una clip metallica nella sede del colletto dell'aneurisma;
- bobines mediante, microspirali che, inserite nell'aneurisma tramite catetere, lo riempiono.
Venez prevenire l'aneurisma cerebrale
Per prevenire l'insorgenza di un aneurisma al cervello, è necessario tenere sotto controllo i fattori di rischio.
En particulier, è consigliato:
- smetere di fumare;
- supprimer/éliminer le consommateur d'alcool ;
- éliminare il consumo di droghe;
- contrôler la pression artérielle.
Pour en savoir plus:
Ischémie cérébrale, cosa accade al nostro cervello quando non arriva abbastanza sangue?
Aneurisma dell'aorta addominale: riconoscerlo significa salvare una vita