Atrofia vulvo-vaginale, colpisce una donna su due : ecco il trattamento basato sulla radiofrequenza
L'atrofia vulvo-vaginale è una patologia estremamente diffusa e, a tutt'oggi, sottostimata: colpisce una donna su due dopo la menopausa e provoca sintomi come secchezza vaginale, prurito e dolore ai rapporti sessuali
Per l'atrofia vulvo-vaginale (AVV) i percorsi terapeutici per la sua cura sono diversi: dai lubrificanti vaginali alla terapia estrogenica locale, sino ad un nuovo trattamento senza farmaci basato su uno strumento a radiofrequenza.
Che cos'è l'atrofia vulvo-vaginale e da cosa è causata?
L'atrofia vulvo-vaginale est une condizione cronica che tende a peggiorare nel tempo.
Si caratterizza per l'assottigliamento della mucosa vaginale, con conseguente riduzione della vascolarizzazione, dell'elasticità e del grado di idratazione.
Inoltre, si contraddistingue per un aumento del pH vaginal associato ad una riduzione dei lactobacilli, batteri buoni che proteggono la flore delle mucose vaginali.
Quali sono i sintomi di atrofia vulvo-vaginale ?
Le donne che soffrono di AVV presentano una serie di sintomi tipici della menopausa (Sindrome Genitourinaria della Menopausa): secchezza vaginale, prurito, dolore e sanguinamento nei rapporti sessuali coinvolgono tutta l'area vulvo-vaginale.
L'AVV interessa anche il tratto urinario inferiore: l'aumento della necessità e l'improvviso e irrefrenabile stimolo a urinare sono fra i sintomi più comuni, oltre a possibili infezioni che possono colpire tutta l'area.
Che conseguenze può avere sulla vita di coppia ?
L'AVV est una condizione che non solo peggiora la percezione fisica che la donna ha di sé stessa, ma è anche commonemente associata a rapporti sessuali dolorosi (dispareunia).
Ha quindi un forte impatto sulla vita relazionale, tanto che circa due terzi delle donne che soffrono di atrofia vulvo-vaginale evitano intimità con il partner proprio per questa ragione.
Si calcola che l'AVV colpisca in Italia una donna su 2: è possibile che la paura di parlare di atrofia vulvo-vaginale abbia portato questa patologia ad essere sottovalutata?
Nonostante sia estremamente diffusa, l'AVV est une patologia sottostimata parce que la sfera intima delle donne ed est percepita pertanto come un tema imbarazzante da trattare.
Rappresenta fonte di grande disio e vergogna, in particular per le donne in andà avanzata, alle quali risulta difficile parlarne persino con i medici di medicina generale.
In che modo si può far fronte a questo tabù ?
Les femmes sont correctement informées, elles peuvent reconnaître les premiers symptômes de cette pathologie et qui sont sino-in grado descripti ai loro medici curanti.
Contestualmente bisognerebbe incoraggiare i colleghi di medicina generale a riconoscere tali sintomi, ad associarli alle patologie legate alla menopausa e quindi a indirizzare le pazienti nei centri di riferimento affinché possano rizvere un trattamento adeguato.
La communication présente un instrument crucial pour pouvoir démolir ces pregiudizi.
Solitamente colpisce le donne à la ménopause. Può colpire anche donne più giovani?
L'AVV est una patologia strettamente legata alla carenza di oestrogeni, condizione che caratterizza la menopausa.
Questa si può però manifestare precocemente, come conseguenza di particolari situazioni patologiche: raramente risulta legata a fattori genetici, ambientali oa stili di vita; plus fréquentemente è dovuta une cause iatrogene, ovvero indotta da cure mediche, chemioterapia, radioterapia o conseguenza di un intervento di asportazione delle ovaie (intervento chirurgico demolitivo di ovariectomia bilaterale).
È vero che l'atrofia vulvo-vaginale ha una maggior incidenza sulle pazienti oncologiche?
L'AVV si presenta nel 70% delle pazienti con pregressa Diagnosi di tumore al seno (ovvero il 20% in più rispetto alla popolazione sana) come effetto collaterale delle terapie oncologiche che spesso includes anche trattamenti farmacologi endocrini responsabili della menopausa.
Qu'est-ce qu'il percorso terapeutico ?
Quando idratanti e lubrificanti vaginali non sono efficaci, la terapia estrogenica locale rappresenta la prima opzione di trattamento.
Se non controindicata est utile poiché l'assorbimento sistemico è limitato, non aumenta il rischio trombotico e ha un basso costo.
Cependant, per la diffidenza che le donne comunemente nutrono nei confronti della therapie ormonale, questa soluzione è difficilmente accettata e poco rispettata dalle pazienti : di conseguenza risulta scarsamente efficace.
Un'ulteriore opzione farmacologica, non ormonale, è rappresentata dalla terapia con modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (SERM) come l'ospémifène.
Alternativi alla terapia farmacologica vi sono invece trattamenti fisici come laser e radiofrequenze, che hanno dimostrato effetti benefetti sui sintomi vulvo-vaginali e anche sulla ripresa dell'attività sessuale.
Quali percorsi sono disponible in Policlinico per il trattamento di questa patologia? E quali strumenti innovativi vengono utilizzati?
Le pazienti con AVV che arrivano in ginecologia, vengono informate su tutte le opzioni terapeutiche disponibili e coinvolte nel processo decisionale sulla scelta del trattamento, non solo in base alle loro priorà cliniche ma anche in base alle loro preferenze.
Le pazienti che optano per un trattamento farmacologico ormonale (sistemico o locale) vengono seguite nei nostri programmi per la ménopause.
La couleur qui nécessite de choisir le traitement physique, vient ensuite après les séances d'uro-ginécologie.
Proprio qui est disponible un nuovo strumento a radiofrequenza che impiega energia quadripolare dinamica a bassa diffusione per la cura della patologia.
Il trattamento con la radiofrequenza dura solo 15 minuti e prevede 4 sedute a distanza di 15 giorni environ 2 successives sedute semestrali di mantenimento.
Oltre all'AVV, con questo dispositivo è possibile trattare anche la Sindrome da Rilassamento Vaginale, un indebolimento muscolare e dei tessuti che può portare ad una ridotta sensibilità durante i rapporti, con possibili ripercussioni sulla sfera psicologicaa sessuale rel.