Calcoli renal et coliche renal

Che cos'è la calcolosi e che cosa sono i calcoli renali : la calcolosi renale, il cui termine medico nefrolitiasi (o litiasi) proviene dal greco e significa "pietre nel rene", è una patologia delle vie urinarie caratterizzata dalla formazione di calcoli

Techniquement, les calories rénales sont des agrégats de cristaux

Risultano formati da varie sostanze chimiche come il calcio (ossalato di calcio o fosfato di calcio), meno comunemente da acido urico.

Sono quindi vere e proprie pietruzze derivanti dai depoti di sali minerali che si separano dall'urina all'interno delle vie urinarie oppure nei reni.

Originano come particule microscopiche ma col tempo si accrescono fino a raggiungere dimensioni variabili che vanno da pochi millimetri fino a 6-7 centimetri di diametro.

Quando i calcoli sono di piccolissime dimensioni e riescono a percorrere le vie urinarie vengono espulsi spontaneamente dall'organismo, talvolta, se ve ne è necessità, ricorrendo all'ausilio di farmaci.

Quando, invece, i calcoli hanno dimensioni più grandi si possono depositare nei reni, negli ureteri e in vescica e per l'espulsione può essere necessario il ricorso alla chirurgia.

Incidence des calories rénales

Les litiges, ou les calculs rénaux, représentent une maladie de grand impact social pour leur fréquence élevée.

A livello mondiale la sua prevalenza è estremamente variabile in funzione di dieta, stile di vita, socio-economiche ed ambientali: di recente è stata rilevata una tendenza all'aumento della prevalenza soprattutto nei Paesi industrializzati probabilmente dovuta a una dieta ricca di proteine ​​animali .

Selon ce qui a été rapporté par Ligne directrice pour les calories de la vie urinaire dell'Associazione Urologi Italiani (AURO), 2007, il rapporto di incidenza maschi/femmine si avvicina a 2/1 probabilmente a causa del ruolo degli ormoni sessuali femminili nella diminuzione dell'escrezione urinaria di ossalato.

Dans le casistiche italien, le rapport maschi/femmine est attesté au 1,5/1.

I calcoli di ossalato di calcio sono plus frequenti nei soggetti più giovani, mentre i calcoli misti ei calcoli di acido urico tendono a manifestarsi nell'età più avanzata.

Quali sono le cause ei fattori di rischio dei calcoli renali

I calcoli renali si formano in caso di ipercalciuria (malattia ereditaria che comporta un assorbimento maggiore di calcio negli alimenti), iperossaluria (alti livelli di ossalato) o iperuricosuria (disturbo del metadatao dell'acido urico) associato a una mancanza di citrato e ad una quantità di acqua nei reni tale da non consentre una efficiente diluizione delle sostanze disciolte nell'urina.

I reni, infatti, devono produrre una quantité suffisante di acqua per poter rimuovere i rifiuti in eccesso dal sangue, mantenere stabile il rapporto dei sali presenti nel sangue oltre che produrre ormoni.

Anche altre cause secondarie possono essere responsabili della formazione dei calcoli renali, tra queste :

  • infections des voies urinaires
  • malattie cistique rénale
  • infiammazioni croniche dell'intestino
  • disordini metaboli (par exemple l'ipertiroidismo)

Tra i fattori di rischio l'alimentazione può essere considerato un elemento important per la formazione di calcoli renali.

Una dieta ricca di carni, infatti, inducit una sovrasaturazione urinaria di acido urico che, favorita da iperuricemia ed uricosuria, pH basso e missinge assunzione di liquidi, promuove la cristallizzazione dell'ossalato di Calcio.

Anche l'obésité et un incrément de l'indice de masse corporelle (IMC) sont corrélés à la nefrolitiasi.

Perfino alcuni farmaci possono precipitare directement nelle nelle urine a costituire un primo nucleo di aggregazione cristallina.

Segni e sintomi della colica renale

La colica renale si presenta quando il calcolo si muove con un dolore improvviso e lancinante che parte dalla schiena e arrival al basso ventre.

Il più delle volte si irradia lungo la gamba omolaterale e negli uomini può coming a interessare anche il testicolo.

Spesso è accompagne la nausée, vomissements e état fébrile.

Chi lo ha provato paragona il dolore di una colica renale a una ferita inferta da un'arma e c'è chi lo ritiene lowere soltanto a quelello del parto perché è talmente forte da smorzare il respiro.

Altri sintomi di calcoli renali possono essere :

  • sangue dans l'urine (urina rossa, rosa ou marrone)
  • vomissements
  • nausée
  • bisogno fréquente di uriner

Diagnostic des calories rénales

Per diagnosticare i calcoli renali si eseguono esami che possono fornire informazioni sulla posizione e sulle dimensioni del calcolo e su una eventuale ostruzione al deflusso dell'urina in vescica :

  • Rx diretta appareil urinario
  • écographie rénale et vésicale
  • uro-TAC
  • esami ematochimici (créatinine et azotémie), qui montrent l'état de la fonction rénale

Prévention des calories rénales

La formazione dei calcoli renali si può prevenire adottando sane abitudini alimentari.

Innanzitutto, le régime alimentaire doit être calibré en seconde position du type de calcium.

In ogni caso è important ridurre il sale nelle pietanze ed evitare i cibi pronti che ne contengono in abbondanza.

Da evitare i salumi e gli insaccati, alici, acciughe, gamberi, cozze, cavoli, piselli, asperagi, spinaci, the, nocciole, cioccolata, succhi di frutta.

L'idratazione est fondamentale : per evitare la formazione di calcoli e, nel caso ve ne fossero già, per aiutarli ad espellerli, bisogna bere almeno 2 litri di acqua al giorno prediligendo acqua con basso contenuto di sodio e calcio ; da evitare, invece, l'acqua gassata in quanto può acidificare le urine.

Venez traiter les calories rénales

Le decisioni circa il trattamento dei calcoli renali sono influenzae da dimensioni, sede e forma dei calcoli.

La parte maggior dei calcoli di diametro lowere ai 4 mm riescono a passare attraverso le vie urinarie e ad essere espulsi spontaneamente.

Dans ogni caso, l'espulsione spontanea del calcolo e la valutazione della funzione renale dovrebbero essere confermate con indagini mediche.

Même les calories pulsées doivent être analysées.

Je farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) rappresentano la therapie principale in caso di infiammazione e di dolore.

Vous pouvez donc associer des médicaments antispastiques pour éliminer les coliques.

Pour que plus de calories puissent être nécessaires à la chirurgie

La litotrissia, ossia la frantumazione dei calcoli può essere effettuata per via extracorporea bombardando con onde d'urto che frantumano i calcoli in dimensioni molti piccole in modo da facilitarne l'espulsione.

La litotrissia percutanea rappresenta il trattamento di prima scelta per i calcoli renali superiori a 2 cm de diamètre.

La chirurgia « a cielo aperto » viene invece indicata in situazioni particulièrement impegnative.

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