Commozione cerebrale : cos'è, cosa fare, conseguenze, tempi di recupero

da Cristiano-Antonino il Juillet 2, 2022

La commozione cerebrale (anche chiamata "concussione cerebrale") consiste en un'alterazione, generalmente temporanea e reversibile, delle funzioni cerebrali causata da traumi cerebrali

Questi trauma generano uno stato confusionale, generalmente reversibile e temporaneo, in cui vengono alterati i centri nervosi che controllano funzioni quali la memoria, l'equilibrio, la coordinazione.

La personne peut perdre momentanément sa conscience et dans certains cas elle peut subvenir aux besoins de son test.

Seul s'il s'agit d'une condition transitoire, vous pourrez également avoir des effets durables pendant la journée ou le mois.

Viene causata da un trauma singolo molto violento o da più trauma alla testa, che possono verificarsi in un incidente stradale, ma anche quando la persona viene violemente scossa, come nella sindrome del bambino scosso o durante una attività sportiva, come nella boxe o nel football américain.

Le conseguenze vanno attentamente monitorat.

Cause de la communication cérébrale

Le cervelle est séparé des os du crâne d'une substance gélatineuse (le liquide céphalo-rachidien, ainsi que la liqueur chiamato) qui permet d'amortir les urti et de préserver les tissus des lésions.

Tuttavia, in alcune circostanze, la violenza di un colpo o di uno scuotimento può momentaneamente alterare le strutture nervose che controllano le funzioni cerebrali dal momento che il cervello "sbatte" control le ossa craniche nella direzione opposta a quella dell'impatto del colpo.

De plus, un simple tamponnement avec l'éclatement violent du test avant et après peut générer un traumatisme avec une possible perte de conscience.

Stesso effetto può verificarsi in caso di urti del capo, ad esempio in una caduta, o nel corso di attività sportive, come il calcio o il pugilato, o ancora in caso di bambini che vengono scossi violemente.

Commozione cerebrale : chi è più a rischio ?

I neonati, i bambini, gli anziani e gli adolescenti sono più vulnerabili alle commozioni cerebrali, rispetto ad altri gruppi di età, e necessitano di più tempo per recuperare :

nei neonati e nel lattante la cause plus fréquente è le sindrome del bambino scosso ;
nei bambini e negli adolescenti le cause plus frequenti sono i traumi sportivi;
negli adulti gli incidenti automobilistici sono le cause più comuni di commozione cerebrale ;
nei pazienti anziani sono le cadute accidentel.

Un certo numero di fattori rende alcune persone plus vulnerabili agli effetti di una lesione alla testa :

patient d'état à pari ou supérieur à 65 ans;
intervention chirurgicale préalable au Cervello ;
condizioni che comportano un'anomalia della coagulazione del sangue, come l'emofilia (sanguinamento più facile) o la trombofilia (che rende il sangue più incline alla coagulazione);
therapia con farmaci anticoagulanti, come il warfarin o l'aspirina a baso dosaggio.

Sport plus un rischio di commozione cerebrale

L'attività sportive che espongono i soggetti ad un rischio superiore di riportare una commozione cerebrale comprendono: football américain, calcio, rugby, ciclismo, boxe e arti marziali, come il karate o il judo.

Symptômes de communication cérébrale

Je sintomi della commozione cerebrale sono generalmente transitori e reversibili.

Ils incluent:

maux de tête;
État confusionnel ;
perdita di memoria (amnésie);
perte temporelle de la vie;
vertiges;
la nausée;
vomissements;
iperensibilità alla luce e/ ai rumeuri ;
visione doppia ou offuscata ;
vedere le "stelle", macchie ou altre anomalie visible ;
perte de coordination et d'équilibre ;
intorpidimento, formicolio o debolezza nelle gambe e braccia ;
difficile à parler ;
Ronzio alle orecchie;
asténie (stanchezza);
l'insomnie;
somnolence.

Il mûrit degli eventi traumatici può ovviamente acuire i sintomi e determinare lesioni plus profonde e difficili da guarire.

I sintomi di lungo periodo includono : perdita di memoria, disrupti del sonno, sensibilità alla luce e al rumeure, problemi di umore.

In condizioni più gravi si può verificare un'hémorragie cérébrale.

Sintomi qui indique l’émergence de l’heure

Sintom et segni di urgence Ils comprennent:

sonnolenza estrema, che persiste da oltre un'ora dall'infortunio;
forte debolezza muscolare su uno o entramb i lati del corpo ;
problèmes de vision persistants, mouvements oculaires insolents et pupilles des yeux de différentes dimensions ;
perte de conscience;
estrema difficoltà a parlare ;
vomissements ou nausées persistantes ;
convulsions ou crises épilettiques ;
sanguinamento da una o entrambe le orecchie ;
sordità improvisa in una o entrambe le orecchie;
fuite du liquide du nez ou de la dalle orecchie (potrebbe essere liquido cérébro-spinale);
dolore intenso "a colpo di pugnale" in un dato punto della testa, che potrebbe indicare emorragia subdurale ;
incoscience persistante (coma).

diagnostic

Le médecin du diagnostic peut gracieusement lors d'une visite médicale (anamnèse et même objectif) et peut être aidé par le TAC, la réponse magnétique et son émotion.

Venez raconter une communication cérébrale

Per prima cosa è important osservare la testa della vittima.

Esamina la lésion et surveillez attentivement le patient.

Controlla présente une ferita sanguinante alla testa.

Non semper una commozione cerebrale si manifesta esteriormente, ma spesso sotto il cuoio capelluto si crea un ematoma (un grande livido).

Le ferite esterne visibili non sono semper un buon indicatore di gravità, dal momento che alcuni tagli secondari nel cuoio capelluto sanguinano copiosamente, mentre altri, meno evidenti, come i traumi dovuti all'impatto, possono causare danni irreversibili al cervello.

E' important inoltre verificare se appaiono dei sintomi comportamentali o cognitivi.

Dal momento che una commozione cerebrale colpisce direttamente il cervello, potrebbe anche alterare il normal comportamento del paziente, che può presentare ad esempio :

insolita irritabilità ou eccitabilità ;
difficulté de concentration, pour maintenir une logique ;
fusilssi e movimenti rallentati ;
difficulté à reconnaître les amis et les familles ;
sbalzi d'umore, scoppi emozionali inappropriati e crisi di pianto.

Évaluer le statut de responsabilité du patient

Pendant que vous surveillez la vie, vous devez également vérifier si vous êtes conscient et capirez votre niveau de fonction cognitive.

Per controllare il suo stato di coscienza, metti in pratica la scala di valorazione AVPU :

A – La vittima è Alert (vigile) ? È attenta, si guarda attorno ? Répondez-vous à votre demande ? Reagisce ai normali stimoli ambientali?

V – Répondre alla tua Voix (voix) ? Répondre normalement quando le poni domande e le parli, anche se si tratta di brevi frasi o non è del tutto vigile? È necessario urlare perché risponda? Una vittima può rispondere ai comandi verbali ma non essere vigile. Se répond avec un semplice "eh ?" quando le parli, significa che è verbalmente reattiva ma probabilmente non vigile.

P – Reagisce al Pain (dolore) ou al tatto? Prova a pizzicarle la pelle per vedere se si muove un po' o se apre gli occhi. Un'altra tecnica è quella di schiacciare o colpire la base delle unghie. Fai attenzione mentre usi queste tecniche ; non devi causare danni inutili. Devi solo cercare di ottenere una reazione fisica.

U – La vittima è Unresponsive (non risponde) a nessuno stimolo?

Cosa fare se si spetta una commozione cérébrale

1) Se il soggetto apparaît grave (ad esempio perde coscienza e sanguina dalla testa), chiama subito il numero unico per le emergenze 112 senza aspettare oltre.

Il est possible d'accéder à votre poste au Pronto Soccorso.

Se non respira o non ha il battito, pratica il massaggio hearto e la respirazione artificiale.

Se la vittima sei tu :

Evita di fare sforzi. Dans les années qui ont suivi un traumatisme crânien, vous ne devez pas pratiquer de sport ni d'autres activités fatigantes.

Durant cette période, je ne devi neppure stressarti.

Le cervello a besoin de riposter et de garantir.

Avant de jouer au sport, c'est l'occasion pour vous de visiter le médecin.

Non guidé. Non usare l'auto e non andare in bicicletta finché non ti sent complètement guarito. Chiedi a qualcuno che guidi l'auto per portarti allo studio del medico o in ospedale.

Ripose. Non leggere, non guardare la TV, non scrivere, non ascoltare musica, non giocare ai videogiochi o non svolgere qualsiasi altro compito mentale. Devi riposare sia fisicamente che mentalmente.

Mangia cibi che aiutano il cervello a guarire. Il cibo est important nell'aiutare il recupero del cervello e se non è sano può compromettere ulteriormente la situazione. Evita di assumere alcool dopo una commozione cerebrale. Evita anche et cibi fritti, gli zuccheri, la caffeina, i coloranti e gli aromi artificiali. Opta invece per frutta, verdura e cibi ricchi di acqua, vitamine e sali minerali.

Suivez la thérapie médicale que vous avez acquise (se il medico lo ha fatto).

Se durante la convalescenza, all'improvviso hai dei sintomi neurologici, non sottovalutarli e chiedi soccorso.

Récupération

I tempi di recupero sono estremamente vari in base a molti fattori, tra cui :

gravité de la lésion ;
âge;
état de salut général du patient.

La commozione cerebrale può causare una vasta gamma di complicazioni a breve oa lungo termine, che colpiscono il pensiero, le sensazioni, il linguaggio o le emozioni.

Ces changements peuvent entraîner des problèmes de mémoire, de communication et de personnalité, en raison de la dépression, de la détérioration de la vie cognitive (MCI) et de l'insorgence précoce de la maladie.

Di seguito, sono riportate altre potenziali complicazioni di una commozione cerebrale :

Syndrome post-commozione cerebrale : è una condizione poco conosciuta, in cui i sintomi della commozione cerebrale sono persistenti e possono durare per settimane o mesi dopo l'infortunio.
Convulsioni post-traumatiche : si verificano giorni o mesi dopo la commozione cerebrale e possono richiedere la gestione delle crisi con una therapia anticonvulsivante.
Epilessia : il rischio di sviluppare epilessia raddoppia entro i primi cinque anni dopo la commozione cerebrale.
Sindrome di secondo impatto : si può verificare quando un soggetto è ancora sintomatico e, prima del recupero completo dalla commozione cerebrale, subisce un altro infortunio alla testa. Una seconda lesione cerebrale (o traumi cumulativi) può essere più pericolosa della precedente. La congestione vascolare, infatti, porta ad un improvviso e massiccio incremento della pressione intracranica, che può essere difficile da controllare e può causare gravi danni cerebrali o la morte.
Encefalopatia traumatica cronica (CTE): est un exemple de danno cumulativo. L'encefalopatia traumatica cronica, chiamata anche encefalopatia del pugile, è una malattia neurodegenerativa progressiva, causata da Ripetuti episodi di commozione cerebrale. Segni e sintomi tipici includono un calo di memoria, déficit cognitif e fisici e disrupti comportamentali (soprattutto depressione, impulsività, aggressività, rabbia, irritabilità e comportamento suicida).
Encefalomiopatia traumatica cronica (CTEM): un piccolo sottogruppo d'individui con CTE sviluppa una malattia progressiva caratterizzata da profondea debolezza, atrofia e spasticità, simile alla sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

Dans la majeure partie du cas, une chose cérébrale non forcée est irréversible et dans quelques jours si elle récupère, dans le cas où elle est plus grave, elle peut être irréversible et non résolue mai de tout.