Congiuntivite batterica : comment gérer cette affection très contagieuse

da Cristiano-Antonino il 24 Mar 2023

La congiuntivite batterica è un tipo di congiuntivite tra le plus diffus e comuni. É causata dal contatto con individui affetti, oppure da un'anomala proliferazione della flora batterica congiuntivale o da batteri patogeni provenienti dal nasofaringe, dal margine palpebrale o dall'uso di lenti a contatto o corpi estranei

Cos'è la congiuntivite batterica

Questa affezione comune interessa la congiuntiva, ovvero la sottile membrane mucosa che ricopre la surface palpebrale posteriore e la parte anteriore del bulbo oculare e, generalmente, è di facile risoluzione e autolimitantesi.

Tuttavia, non bisogna sottovalutarne i sintomi ed è necessario diagnosticarla tempestivamente per accertarsi che essa non sia il segno di una patologia sistemica plus grave.

Questa infezione ha un periodo di incubazione di 2-3 giorni prima che compaiano i primi sintomi ed è spesso causata da Stafilococchi, Streptococchi e Pneumococchi.

Le sujet qui présente cette infection présente une sécrétion purulente abondante, une ipérémie et une gonfiore congiuntive (chimio) et un œdème palpébral.

L'occhio apparaît quindi arrossato.

La congiuntivite batterica est molto contagiosa, per cui il paziente deve prestare attenzione alla propria igiene personale per evitare di trasmetterla ad altri.

La congiuntivite batterica può essere curata con una therapia topica a base di colliri aquatici, eventualmente accompagnata dall'assunzione di farmaci corticosteroidi dalla potente azione antinfiammatoria ma solo su indicazione del medico.

Solitamente la congiuntivite batterica dura pochi jours, infatti and sintomi si riducono in 7-10 jours.

I sintomi della congiuntivite batterica sono particulièrement rapide

Comprendono dei segnali precisi che appaiono soprattutto al risveglio dalla notte :

arrossamento degli occhi (detta "iperemia oculare")
photophobie (une plus grande sensibilité à la lumière)
lacrimazione anormale
paupières enflées

Questi sintomi in realtà sono condivisi da tutte le forme di congiuntivite e quindi potrebbe essere difficile identificare, nell'immediato, il preciso tipo di congiuntivite batterica.

Il medico però durante la prima visita di controllo può distinguere dei chiari sintomi che sono specifici e caratteristici di un'infezione di queto tipo: nel dettaglio, la congiuntivite batterica si riconosce osservando il secreto lacrimale che è abbondante e purulento ed assume una tonalità giallastra, talvolta verdognola, con la sensazione, soprattutto al risveglio dal sonno, di sentire le palpebre come "incollate".

La congiuntivite batterica solitamente non comporta sensazione di prurito o almeno non in modo molto intenso e tipicamente si presenta su un solo occhio, a differenza della congiuntivite allergiquea che invece comporta un prurito molto fastidioso ed è bilaterale.

Se non si presta attenzione, però, l'infezione potrebbe diffondersi all'altro occhio entro pochi giorni.

Causes

Nell'adulto, l'infiammazione batterica della congiuntiva è plus spesso causata da diversi batteri ovvero Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis o, meno frequentemente, da Chlamydia trachomatis, tipica infezione congiuntivale neonatale.

Nel bambino, invece, la congiuntivite batterica è causata principalement da H. influenzae, S. pneumoniae e M. catarrhalis o deriva da un'infezione gonococcica e/o da clamidia materna.

La conjonction néonatale est vérifiée dans 20 à 40 % des nouveau-nés participant au canal de la partie infectée.

La congiuntivite batterica iperacuta è spesso causata dall'azione di uno specifico batterio chiamato Neisseria gonorrhoeae, che poi è l'agente eziologico della gonorrea : tipicamente si diffonde negli adulti sessualmente attivi ma può essere contratta anche dai neonati alla nascita.

L'infection si presenta improvvisamente e può rapidamente portare a un grave coinvolgimento oculare con infiltrati e ulcere corneali sino anche alla perforazione della cornea.

Si caratterizza per un'abbondante secrezione purulenta che si riforma rapidamente anche dopo che è stata rimossa e il paziente lamenta dolore, visione diminuita e gonfiore nell'area oculare.

La congiuntivite batterica cronica è invece causata dai batteri Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata e dai batteri enterici ed è caratterizzata da segni e sintomi che continuano per almeno quattro settimane, con frequenti ricadute.

diagnostic

La diagnosi di congiuntivite batterica non è immediata, anche se è ipotizzabile che il soggetto ne soffra sulla base dei sintomi da lui presentati.

Per una valutazione plus precisa, il medico può richiedere degli esami che possano escludere forme diverse di congiuntivite (ad esempio quella virale) oppure altre patologie che a volte possono avere sintomi simili quali uveiti, glaucoma, cheratiti o traumi agli occhi.

Si comincia comunque con una visita dall'oculista : durante l'anamnesi, infatti, il professionista valuta, oltre alla storia clinica, i sintomi visibili e quelli riferiti dal paziente, il grado di rossore degli occhi e quello del gonfiore palpebrale.

In casi selezionati e qualora fosse utile alla therapie specifica, ci si può avvalere di un'indagine citologica del secreto congiuntivale.

Gli strisci ei tamponi congiuntivali devono essere esaminati al microscopio e colorati con colorazione di Gram per identificare batteri e con colorazione Giemsa per identificare i corpi inclusi citoplasmatici basofili nelle cellule epiteliali, caratteristici della congiuntivite causata da clamidia.

Alcuni soggetti sono più esposti alla congiuntivite batterica. Je fattori di rischio includono :

contacts fréquents avec des individus intéressés
utilizzo delle lenti a contact
sinusite
malattie veneree (les enfants nati da madri infette possono essere colpiti da unea congiuntivite batterica immédiatement après la nascita)
SIDA (sindrome da immunodeficienza acquisita)

D'autres graisses de risque peuvent être une cicatrice lacrymale, un traumatisme passé et des conditions d'immunodépression : cette situation, l'inflammation, augmente la probabilité d'accident dans la batterie conjugale.

Le complicanze possono manifestarsi quando la malattia si diffonde a livello della cornea, un'eventualità che è piuttosto frequente quando la congiuntivite batterica, specie se provocata da clamidia o gonorrea, non viene adeguatamente curata.

Dans casi rari la sepsi (o setticemia) e la meningite che possono seguire la congiuntivite sostenuta da N. gonorrhoeae costituiscono un'evoluzione molto grave della patologia.

Infine, nei neonati, le congiuntiviti da clamidia non curate possono provocare otite media o polmonite.

Intervention et thérapie

La congiuntivite batterica viene trattata solitamente con appositi colliri o pomate oftalmiche da applicare direttamente nell'occhio.

Di norma, a meno che il batterio responsabile non sia stato chiaramente identificato a seguito di esami approfonditi, si ricorre a farmaci aquatici ad ampio spettro d'azione, attivi dunque su più batteri.

Fra i principi attivi utilizzati nel trattamento delle congiuntiviti batteriche si ricordano la gentamicina, la tobramicina, la neomicina, l'eritromicina, la ciprofloxacina, l'ofloxacina, il cloramfenicolo ecc.

Se il medico non sospetta né un'infezione gonococcica né clamidia applica una therapia empirica con gocce di un fluorochinolonico 3-4 volte al giorno per 7-10 giorni, oppure cloramfenicolo.

Dans casi di mancata risposta al trattamento e qualora si sospetti la presenza di un batterio resistente, un virus o allergie possono essere prescritti esami colturali e di sensibilità che vanno eseguiti successivamente così che i risultati possano indirizzare il trattamento successivo.

Infatti, quando invece il germe viene isolato, il medico prescrive un tipo di collirio specifico sulla base di un antibiogramma che evidenzia la sensibilità del patogeno a uno specificoantibiotico.

L'oftalmia neonatale viene prevenuta invece con l'uso costante di colliri al nitrato d'argento o unguenti a base di eritromicina al momento del parto.

Remèdes naturels

Oltre al ricorso ai medicinali, ci sono alcuni rimedi naturali che possono essere d'aiuto per alleviare i fastidi della congiuntivite batterica, oltre all'igiene palpebrale e agli impacchi caldo-umidi o alla camomilla citati in precedenza.

Quelque chose qui dérive de l'être officiel qui a une activité lénitive et ridiculisée et qui est légitime dans la vie de famille

L'amamelide, che si trova in erboristeria, venduto in forma di distillato al 10% con indicazione a uso oftalmico o contentto in alcuni sostituti lacrimali può essere un valido rimedio naturale control la congiuntivite.

Così come la camomilla, anche la malva è una pianta officinale dall'effetto calmante, adatta per essere usata con gli impacchi sugli occhi in caso di congiuntivite.

Prévenir la contagion

La congiuntivite batterica est molto contagiosa, per cui il soggetto affetto da questa infezione deve applicare tutte le forme di igiene per prevenire la transmissione ad altre persone o all'altro occhio, nel caso in cui il problema sia localizzato ad un solo occhio.

Per prevenire il contagio è essenziale :

lavare semper in modo accurato le mani prima di toccare l'occhio infiammato
garder constamment une curée de la zone intéressante
non usare lenti a contact
applicare impacchi caldo-umidi oa base di camomilla, che possiede proprietà lenitive e sfiammanti

En outre, il est normal que les changements fédéraux et les asciugamani fréquents désinfectent spécifiquement les objets domestiques dans la commune avec les commodités, sans utiliser de cosmétiques ni de trucs pour une garantie complète.

I bambini, gli studenti ed i lavoratori (specie quelli che esercitano la propria professione in ambienti pubblici) dovrebbero rimanere a casa per tutto il tempo della terapia o fino a quando la congiuntivite batterica non è plus contagiosa.