Crisi epilettiche nel neonato : un'emergenza da saper affrontare

da Cristiano-Antonino il Octobre 6, 2022

Le crisi epilettiche si verificano quando un grand gruppo di neuroni subit contemporaneamente una depolarizzazione eccessiva

Il est vérifié dans un petit pourcentage de tous les nouveau-nés.

Le crisi epilettiche neonatali rappresentano spesso delle emergenze mediche relative, in quanto di solito sono il segno di un'anomalia sottostante

Les convulsioni neonatale sono il tipo plus comune di disfunzione neurologica neonatale.

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Il periodo neonatale è il momento plus frequente nella vita di una persona in cui possono verificarsi crisi epilettiche.

Si verificano in ben 5 nascite su mille, ma sono ancora plus frequenti nei neonati prematuri, la cui frequenza aumenta con la diminuzione dell'età gestaziionale e del peso alla nascita.

Solo il 15 % environ delle crisi neonatali è dovuto a una vera epilessia

Il resto delle crisi neonatali sono crisi "sintomatiche", cioè hanno una causa identificabile, come ad esempio :

hypoxie
Lesioni cerebrali, viens un'hémorragie je dois faire une part traumatique
Disturbi metaboli (anomalie del glucosio e degli elettroliti)
Infections du système nerveux central (SNC) ou du système.

Les convulsions du nouveau-né présentent des caractéristiques cliniques avec un résultat unique chez les nouveau-nés et les enfants les plus grandioses.

Esistono proprietà del cervello immaturo, dipendenti dall'età, che avviano, potenziano, mantengono e propagano la scarica convulsiva, e queste proprietà possono variare a seconda dell'età.

Spesso si cela crée de la confusion, la majeure partie de la crise épilettique néonatale est sous-clinique.

Le crisi generalizzate possono interferire con la funzionecardia e respiratoria.

A livello neurologico, il cervello può essere danneggiato da episodi Ripetuti.

L'elevata pressione sanguigna intracranica può causare l'ernia del tronco cerebrale attraverso il forame magno, che è il passaggio che separa il tronco cerebrale dal midollo spinale.

L'ernia del cervelletto e del tronco encefalico danneggia queste parti del cervello, importanti per il mantenimento omeostatico della respirazione, della pressione sanguigna, ecc.

Ces neurologiques peuvent provoquer une hypoventilation et une apnée qui peuvent augmenter ultérieurement le niveau neurologique.

Types de convulsions néonatales

SUBCLINICHE : la partie principale des convulsions néonatales et du type subdolo. Possono talvolta comportare una deviazione degli occhi nei neonati a termine e possono manifestarsi con uno sguardo fisso e ammiccante nei neonati pretermine. Le crisi sottili possono anche includere movimenti delle gambe "a bicicletta", movimenti ripetitivi della bocca e della lingua e periodi di apnea.

TONICHE : le crisi toniche sono le meno comuni e colpiscono principalmente i bambini prematuri. L'attività può essere focale in un'area del corpo o generalizzata. Le crisi toniche possono simulare la postura con le contrazioni o l'estensione degli arti.

CLONICHE : le crisi cloniche sono scosse ritmiche di interi gruppi muscolari.

CLONICHE FOCALI: Le crisi cloniche focali sono scosse ritmiche di un'estremità o di un'area del corpo.

MULTIFOCALI: activité clonique dans plus de zones du corps.

MICOLONICHE : scatti di flessione degli arti superiori o superiori. Possono verificarsi come eventi isolati o Riptersi in serie.

Crise épilettique, complications des convulsions néonatales

Le crise néonatale che includono crise multiple prolungate e frequenti possono provocare alterazioni metaboliche e difficoltà cardiopolmonari.

Inoltre, l'aumento della pressione intracranica può augmente le rischio di ictus emorragico o di ernia del tronco cerebrale.

Gestion des crises épilettiques néonatales – L'ABC

La gestione delle crisi epilettiche neonatali si basa principalement sul supporto delle vie aeree, della respirazione e della circolazione del neonato.

Il glucosio-D10 può essere preso in considerazione per il trattamento dell'ipoglicemia secondaria alle convulsioni.

Le benzodiazépine ou d'autres anticonvulsivants devono essere presi in considerazione per lo status epilettico, che è una singola crisi che dura più di 5 minuti o due o più crisi distinte intro 5 minuti.

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