Cura e therapia dei calcoli biliari

La plus grande partie du calcium biliaire est asintomatique et vient spécifiquement faire un diagnostic par cas, qui peut être effectué au cours d'une étude écologique pour d'autres motifs.

Pour vendre le calcaire de manière synthétique, il faut détruire une structure viscérale, par exemple le point cistique.

Seulement du 20 au 30% des patients affectent les calories asintomatiques et les symptômes entre 20 ans.

Poiché vers l'1 % dei pazienti asintomatici presenta complicanze dei calcoli prima dell'insorgere dei sintomi, la colecistectomia profilattica non è giustificata nei pazienti asintomatici, anzi qualcuno afferma che potrebbe peggiorare i disrupti funzionali nei pazienti affetti dalla sindrome del colon irritabile.

Les nombreuses colecistites biliaires et les flogos fréquents qui en résultent peuvent être portés, d'autres encore pour une colecistite aiguë (avec indication absolue de la colecistectomie), et aussi pour une colecistite chronique avec toutes les séquelles possibles du cas.

Comment soigner les calories biliaires ?

La colécitectomie constitue la thérapie du sommeil des patients avec des calculs synthétiques de calcium et des risques anesthésiques ragionevole.

Può essere effettuata par via laparotomica o laparoscopica.

Nel primo caso si rimuove la colecisti intera con tutto il suo contentto attraverso un'apertura laparotomica dell'addome ; si tratta di un intervento a basso rischio di complicanze con una mortalità intraoperatoria prossima allo zero (fattori di rischio sono l'età avanzata, la presenza di ostruzione con esplorazione del dotto coledoco, la necessità di operare in urgenza e non in elezione).

La colecistectomia laparoscopica è stata introdotta nella pratica routinaria alla fine degli anni '80 e consiste en un intervento ad addome chiuso, con l'ausilio di alcuni strumenti (videocamera, strumenti operatori) che vengono infissi nell'addome e che permettono l'asportazione della colecisti e del suo contenuto.

Je vantaggi sono legati a tempi minori di degenza ospedaliera (in genere i pazienti vengono dimessi 24 ore dopo la procédure), pour la réduction de la douleur dans la période postopératoire, au mineur temps de convalescence.

La complexité de la procédure est très efficace pour la chirurgie traditionnelle, en raison de la mortalité.

Dans una certa quota di pazienti (5 % environ) la colecistectomia laparoscopica si rileva impossible e viene convertita in colecistectomia tradizionale ad addome aperto durante la stessa seduta operaria.

Le controindicazioni alla colecistectomia laparoscopica sono l'insufficienza respiratoria da enfisema polmonare, l'infarctus del miocardio recente, la cirrosi epatica scompensata, l'obesità di grado marcato, pregressi interventi addominali per eventuali aderenze intraaddominali.

Dans le cas de calculs de calcium chez l'étudiant, le traitement peut être endoscopique ou chirurgical

A volte è necessario approfondire preoperatoriamente la diagnosi con colangiografia (anche intraoperatoria se necessario) o con RM colangiopancreatografia, qualora si sospetti residui litiasici nell'albero intra o extra biliare o problemi inerenti la papilla di Vater, lo sfintere di Oddi ei dotti pancreatici, pericolosi per l'insorgere di una possibile pancreatite.

Oggi, poi, si sta semper più affermando e diffondendo, in centri pticolarmente attrezzati e con personale preparato ed esperto, la Robotica anche in tale campo della chirurgia, e per particolari situazioni.

Trattamento farmacologico dei calcoli biliari, quand est-ce possible ?

È possibile un trattamento medico dei calcoli alla colecisti mediante farmaci quali gli acidi cheno ed ursodesossicolico, che agiscono solubilizzando il colesterolo biliare e riducendone la sintesi epatica e anche l'assorbimento intestinale.

Dans environ 30 à 40 % dei pazienti con calcoli piccoli (dimensions mineures de 10 mm), di colesterolo puro, radiotrasparenti (con minima quota, cioè, di calcio) e con colecisti normofunzionante, è possibile ottenere la dissoluzione dei calcoli.

Le problème est que le traitement doit être prolongé pendant toute la période (années).

Non solo : la dissoluzione a eu lieu à environ 70 % dei soggetti ideali con 1 anno di therapie, ma nel 60 % dei pazienti con beneficio si ha una recidiva dopo 10 anni.

Onde d'urto générer al di fuori del corpo da particolari apparecchi possono frantumare i calcoli biliari, alla stessa stregua di quanto avviene per quelli renali.

Les critères d'inclusion pour ce traitement sont vérifiables, mais seulement dans un quart des patients avec des calories chez les collégiens et une thérapie peuvent déterminer fréquemment les coliques biliaires et d'autres complications de la maladie.

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