Échantillon de tube de prélèvement sanguin avec étiquette de test VIH sur le formulaire de test de dépistage de l'infection par le VIH.

VIH : définition, cause, sintomi, diagnostic et transmission

da Cristiano-Antonino il Mag 9, 2023

L'HIV est un virus qui aggredisce e distrugge, en particulier, una tipologia di globuli bianchi, i linfociti CD4, responsabili della risposta immunitaria dell'organismo

Progressivamente con l'HIV il sistema immunitario risulta semper più indebolito, al punto da non riuscire più a difendersi dall'attacco di altri virus, batteri, protozoi, funghi e tumori.

L'infezione da HIV, infatti, non ha una propria sintomatologia specifica, ma si sviluppa attraverso gli effetti che provoca sul sistema immunitario.

L'infezione può essere silente per anni, senza la manifestazione di alcun sintomo, e ci si può accorgere di averla contratta solo a seguito dell'insorgenza della così detta malattia "opportunistica".

Genesi du virus VIH

Sotto il profilo épidémiologique, si ritiene che la prima infezione da HIV sia avvenuta in Africa verso la fine degli anni 50, a seguito dello spillover – ossia salto di specie – del virus che induco lo stato di progressiva immunodeficienza.

L'HIV rappresenterebbe, quindi, la version mutata del SIV (Simian Immunodeficiency Virus) che convive con le scimmie da molte centinaia di anni.

Ad oggi non esiste ancora una cura risolutiva o un vaccino per debellare l'infezione.

Depuis plus de 40 ans, avec cette pathologie à l'échelle mondiale, ils ont fait d'énormes progrès dans le champ scientifique.

Oggi, infatti, le persone affette da HIV riescono a condurre un'esistenza pressoché normale

Ciò è possibile grazie all'impiego di terapie efficaci date dall'azione combinata di farmaci antiretrovirali.

Questi medicinali consentono un recupero di funzionalità del sistema immunitario e quindi un rallentamento nella progressione della malattia.

L'importanza della diagnosi precoce

Le evidenze scientifiche dicono che le aspettative di vita per chi oggi scopre di avere l'HIV, e comincia subito il trattamento, sono equiparabili a what di chi non ne è affetto.

L'esecuzione del test HIV, svolto per legge in modo anonimo e veloce, è dunque uno strumento importantissimo (l'unico) per la diagnosi precoce di questa sindrome.

Le test – denominato ELISA – consiste en un semplice prelievo di sangue, indolore, veloce, anonimo ed somministrabile gratuitement presso gli ospedali ei centri diagnostici pubblici/privati autorizzati.

La presenza di anticorpi anti-Hiv nel sangue viene definita sieropositività all'HIV.

Malgrado le terapie attuali siano capaci di offree una buona qualità alla persona colpita da HIV, lo stigma sociale (alimentato anche da una scarsa informazione sul tema) influenza senz'altro il benessere psicologico e il percorso terapeutico del paziente.

L'HIV comunemente si sviluppa attraverso due diverse fasi

Nella prima, a distance di alcune settimane dall'infezione, i pazienti posso accusare sintomi simili a una sindrome influenzae, manifestazioni cutanee e sudorazioni notturne.

Talvolta anche questa primissima fase risulta totalmente asintomatica ed è seguita tipicamente da un periodo, anche molto lungo (8-10 anni), in cui l'infezione rimane latente, senza generare alcunturbo.

Nella seconda fase possono insorgere le così dette malattie "opportunistiche".

L'ossie est à l'origine d'un virus, de bactéries ou de champignons pathogènes, qui, en raison d'un système immunitaire non sérieux, ne provoque pas le syndrome du cancer.

Tra queste anche alcune particolari neoplasie agevolate da una risposta immunitaria fortement compromessa.

Più in dettaglio, si può distinguere tra :

Infection primaire aiguë
Circa 1-4 settimane dopo avere contratto l'HIV, plus dell'80% dei soggetti avvertono alcuni sintomi che possono includere :
fièvre
eruzione cutanea ou rashdolori articolari
myalgie (dolori muscolari)
asténia (senso di spossatezza)
gola infiammata e/o candidose orale
des ganglions lymphatiques enflés

Plus raramente compaiono anche :

mal de crâne,
nausée e vomissements,
ingrossamento del fegato/milza,
perte de peso,
candidose buccale
symptômes neurologiques paragonaux de la méningite (indice de la présence du virus au niveau du système nerveux central).

Il y a des cas où le monde est en train de travailler ensemble avec une paralysie faciale.

Ciascun disrupto valutato singolarmente risulta aspecifico.

È piuttosto la combinazione dei vari sintomi che deve far sorgere il sospetto clinico nei casi di soggetti con comportamenti a rischio.

Senza l'esecuzione di un test specifico per HIV, non è possibile diagnosticare un'infezione acuta tenendo conto esclusivamente del quadro sintomatologico riscontrato.

Come accennato prima, in taluni casi l'infezione primaria acuta si rivela addirittura asintomatica.

Cette phase initiale varie du 1 au 4 septembre et, au cours des présentations, elle est généralement résolue de manière spontanée.

Durante questo stadio dell'infezione, il sistema immunitario presente nell'intestino subisce il danno più significativo.

Tale danneggiamento causeà la "traslocazione batterica intestinale".

Ce phénomène est responsable de l'état inflammatoire chronique propre à la maladie du VIH.

I soggetti nella fase acuta sono i veicoli principali dell'infezione da HIV.

Sia parce que spesso non consapevoli del proprio stato, sia perché dans cette phase de la maladie, la carica virale est typiquement très haute.

In risposta all'infezione acuta, il sistema immunitario, cerca di reagire alla replicazione del virusproducendo anticorpi anti-HIV, innescando il così detto processo di sieroconversione.

Cure possible

Durant cette phase initiale de l'infection, par le premier 3-4 settimane dal contagio, il test di screening per la sola ricerca di anticorpi anti-HIV (ELISA) potrebbe non risultare ancora positivo.

A tal fine è opportuno somministrare test combinati che rilevano simultaneamente la presenza sia di anticorpi anti-HIV sia dell'antigene virale, detto p24.

Dal momento che potrebbero decorrere alcune settimane prima che gli anticorpi anti-HIV siano rilevabili, è necessario Riptere il test ad almeno 4 settimane dal contactatto a rischio.

In caso di esito negativo, eseguirne un altro dopo 3 mesi per fugare ogni dubbio.

Il periodo in cui gli anticorpi non sono ancora rilevabili viene definito "finestra immunologica".

Dans ce cas, come detto, per poter diagnosticare l'HIV occorre ricorrere anche altri esami, come la PRC qualitativa o quantitativa di HIV su plasma o su linfociti.

Phase de latence

Concluez la phase actuelle, de nombreuses personnes ont commencé spontanément à se sentir mieux.

Infezione sintomatica da HIV, SIDA (Sindrome da ImmunoDeficienza Acquisita)

In quest'ultima fase, in cui il sistema immunitario risulta estremamente compromesso, se non si è intervenuti con it trattamento adeguato, si register the progressione dell'infezione da HIV ad AIDS.

Le SIDA, le Syndrome d'ImmunoDeficienza Acquisita, rend probable che si verifichino gravi patologie infettive ou neoplastiche dette "opportunistiche".

Le infezioni opportunistiche sono causate da microrganismi abitualmente presenti nell'ambiente, non patogeni per soggetti con integrità delle difese immunitarie.

Possono però provocare malattie anche gravi in pazienti che presentino una situazione di immunodeficienza.

In questa fase i sintomi includono :

perte de poids
Diarrea cronica
sueurs nocturnes
états fiévreux
toux persistante
tremblement
problèmes à la bocca et à la peau
infections récurrentes
pathologies graves

À un moment donné, si vous pensez que le VIH et le SIDA sont la maladie

In realtà l'AIDS non può certo definirsi una patologia indipendente.

Le sue manifestazioni cliniche sono aspecifiche e rappresentate da malattie opportunistiche e da alcune tipologie di tumori (come i linfomi), facilite da un serio danneggiamento del sistema immunitario ad opera del virus HIV.

L'infection opportuniste plus commune a identifié l'AIDS sono :

polmonite de Pneumocistis girovecii
toxoplasmose cérébrale
candidosi oesophage
citomégalovirosi
leishmaniose viscérale

I tumori più comuni caratterizzanti l'AIDS sono :

linfome primitif cérébral
informations de Burkit
le sarcome de Kaposi
cancer du col de l'utérus
cancro dell'ano

Si une personne infectée par le VIH a une pathologie opportuniste (en raison d'une série d'années dans le système immunitaire), elle peut définir l'affection du SIDA.

Mentre in passato questa condizione di danno immunologico era irreversibile, oggi anche una persona con AIDS può beneficare delle terapie antiretrovirali e può conseguire un buon recupero del sistema immunitario.

Prima si conseguirà la diagnosi di HIV e comencerà il trattamento opportuno, maggiori saranno le ricadute positive in termini di salute e aspettative di vita.

Dans un passato neanche troppo lontano, l'ère du VIH est considérée comme une maladie mortelle, oggi è paragonabile a una seria malattia cronica che necessita di un costante e attento follow up.

Transmission du VIH

L'HIV si può trasmettere solo attraverso i seguenti liquidi biologici di persone con HIV inconsapevoli o non sotto therapia antiretrovirale efficace :

sperme et sécrétions vaginales (tramite rapporto sessuale)
sangue e suoi derivati (scambio di siringhe o condivisione di strumenti per l'uso di sostanze psicoattive; trasfusioni di sangue infetto)
latte materno (transmission verticale); in realtà, per questa tipologia di contagio l'allattamento al seno è la modalità plus rara, mentre è plus fréquente la transmissione dell'infezione durante la gravidanza o al momento del parto.

La possibilité de transmettre l'infection par le VIH dépend du type de comportement et, par conséquent, de la quantité de virus (carica virale) presente nel sangue o nelle secretioni genitali della persona with HIV

È massima nelle prime settimane dopo l'infection.

È nulla quando una persona con HIV è in therapie con farmaci efficaci.

Ce remède maintient de manière persistante la carie virale (c'est-à-dire la quantité de virus présente dans le sang/les sécrétions) et ne peut pas être mis en danger pendant au moins 6 mois.

In questo caso si parla di U=U Indétectable = Intransmissible (ossia Non rilevabile = Non transmissible).

Le processus de dégénérescence du virus VIH dans le système immunitaire peut potentiellement progresser jusqu'à décréter la mort du patient.

Les thérapies

Cependant, come già evidenziato, grazie agli enormi progressi scientifici conseguiti dall'inizio di questa epidemia, oggi le persone affette da HIV hanno buone aspettative di vita.

Questo grazie alla therapie antiretrovirale che comporta l'associazione di farmaci capaci di bloccare la replicazione del virus rallentando la distruzione del sistema immunitario.

Sperimentando un plus contenuto impatto sull'organismo e ridotti effetti collatérali, i pazienti beneficiano di una buona qualità della vita grazie ad un virus sotto controllo.

L'hypothèse est qu'il y a des enfants similaires à ceux qui ne présentent pas d'infection par le VIH (dans ce cas, mais si vous avez obtenu un diagnostic précoce).

Oggi fortunatamente è anche possibile ridurre il rischio di transmissione verticale (da madre a figlio) se viene somministrata la thérapie antirétrovirale alla madre durante la gravidanza.

La thérapie sera administrée au nouveau-né dès le premier 4/6 mois de vie.

È quindi necessario sottoporsi al test per l'HIV prima o subito all'inizio di una gravidanza.