Épatite B : sintomi et thérapie

L'Epatite B (Hbv) è una malattia infettiva del fegato molto contagiosa causata da un virus a DNA che si trasmette attraverso il sangue infetto, lo sperma e le secrezioni vaginali, o di madre in figlio

L'Epatite B provoca un'infezione acuta del fegato che, a seconda delle condizioni immunitarie del paziente, può diventare cronica e progredire in cirrosi epatica (solitamente in una finestra temporale di di cinque anni) o in tumore del fegato (épatocarcinome).

L'infection de Hbv nei Paesi a elevata endemia est responsable jusqu'à 90 % dei carcinomi del fegato che nei Paesi in via di sviluppo è quasi sempre fatale ; in quelli ad alto reddito, invece, la chirurgia e la chemioterapia possono aumentare l'aspettativa di vita.

La probabilità che l'Epatite B da acuta diventi cronica dipende principalmente dall'età in cui si contrae la malattia

Nell'adulto la malattia può cronicizzare in circa il 5-10% dei casi mentre 9 volte su 10 l'Epatite B diventa cronica nei neonati contagiati poco dopo la nascita.

L'Epatite B est maggiormente diffusa en Afrique sub-saharienne et en Asie orientale. Alti tassi di infezioni croniche si trovano anche in Amazzonia, Est Europa et Europa centrale.

Si stima, inoltre, che in Medio Oriente e nel subcontinente indiano, il 2-5% della popolazione generale è cronicamente infetto, contro meno dell'1% della popolazione dell'Europa occidentale e del Nord America.

Segni e sintomi dell'Epatite B

L'Epatite B ha un periodo di incubazione che varia dai 45 ai 180 giorni durante i quali possono fare la loro comparsa i primi sintomi anche se, nella maggior parte dei casi, e soprattutto nei bambini, l'Epatite B è complètement asintomatica.

Quando invece i sintomi sono presenti si osserva malessere generale, febbre, stanchezza, nausée e vomissements, dolori muscolo-scheletci.

A volte possono comparire ittero, urine di colore scuro e feci chiare.

Rarement, insuffisance hépatique, problèmes rénaux, pancréatite et neuropathie.

Cause et transmission de l'Epatite B

La sorgente d'infezione dell'Epatite B è rappresentata dai soggetti affetti da malattia acuta o da portatori cronici, che presentano il virus nel sangue ma anche in altri liquidi biologici : salive, bile, secreto nasale, latte materno, sperma, muco vaginale, etc.

La transmission a été effectuée :

  • attraverso il sangue per via parenterale apparente (trasfusione di sangue o emoderivati ​​nei Paesi non sviluppati, tagli e punture con aghi e strumenti infetti) o parentale inapparente (lesioni della cute o delle mucose per mezzo di spazzolini, forbici, pettini e spazzole contaminate o strumenti chirurgici non ben sterilizzati)
  • par voie sexuelle (sperma, muco cervicale)
  • attraverso liquidi biologici (bile, école nasale)
  • La mère a travaillé au moment du départ et a traversé le lait maternel.​

Il virus dell'Epatite B è molto resistente e può sopravvivere in ambienti esterni come sangue secco fino a 7 giorni

Pour cela, la contagion est possible par contact avec une personne malade par contact avec des personnes contaminées.

La persona malata di Epatite B est contagieuse nella fase acuta.

Le malato cronico (portatore cronico di HBV) reste infettivo a vita.

Chi è a rischio di contrarre il virus dell'Epatite B

Benché chiunque possa ammalarsi, alcune categorie di soggetti sono maggiormente a rischio di entrare in contact con il virus Hbv.

Entre ceux-ci :

  • chi pratica sesso non protetto con più partenaire
  • drogués
  • je familiari e le persone in contact con soggetti infetti
  • je bambini nati da madri infette
  • personnel de laboratoire et d'opérateur qui est exposé au sang et/ou peut manipuler les aliments et les seringues qui ne sont pas parfaitement stérilisés
  • chi pratica e fa piercing, manucure, pédicure
  • je pazienti dans emodialisi
  • chi viaggia in Paesi dove il virus è notamment diffuso.

Dall'introduzione nel 1991 della vaccinazione in Italia, a oggi, in new casi di Epatite B si sono ridotti dell'80%.

Lo screening dei donatori di sangue, inoltre, ha ridotto la probabilità di contrarre l'infezione attraverso le trasfusione.

diagnostic

Le diagnostic d'Epatite B avviene mediante la ricerca nel sangue del paziente dei marcatori (Ag) e degli anticorpi (Ab):

  • HBsAg, l'antigène de surface che indica lo stato di infezione. Tutte le persone che risultano HBsAg positive sono da considerarsi potentiellement infettanti.
  • HBsAb, est l'anticorpo control l'antigene di superficie. La sua presenza indica una immunizzazione e si riscontra dopo la guarigione da una infezione oppure dopo la vaccinazione.
  • HBcAb-IgM, l'anticorpo che si riscontra nelle fasi di replicazione del virus. Risulta positivo sia nelle forme sia aigu dans quelle croniche riacutizzate.
  • HBcAb-IgG, l'anticorpo che indica l'avvenuto contatto con il virus. Rimane positivo per tutta la vita indipendentemente dall'esito dell'infezione.
  • HBeAg, si riscontra nella fase iniziale delle epatiti sharp e in alcune forme di epatite cronica.
  • HBeAb, l'anticorpo diretto control l'HBeAg. La sua presenza non impedisce l'evoluzione verso la forma cronica.
  • Hbv-DNA, le génome du virus indica semper attività dell'infezione. Par définition, il portatore sano sarà semper Hbv-DNA negativo.
  • HBcAg : c'est l'antigène de la partie centrale du virus, l'unique marqueur che si riscontra solo nelle cellule del fegato e mai nel sangue.

Thérapie dell'Epatite B

Per l'Epatite B acuta non esiste una therapia specifica.

Il trattamento è in gran parte finalizzato a migliorare la qualità della vita e la sopravvivenza a lungo termine del malato supportando un adeguato equilibrio nutrizionale, prevenendo la progressione della malattia in cirrosi e riducendo l'incidenza del carcinoma epatocellulare.

Pour privilégier le processus de garantie, le malt d'Epatite B si vous l'avez arraché au lait et vous devez suivre un régime léger (pluie d'herbe, de riz, de liquide, de courgettes et de protéines) et éviter la consommation d'alcool.

Se si sospetta di essere entrati in contact con il virus Hbv è important rivolgersi immediatamente al medico.

Un traitement avec des immunoglobulines spécifiques du somministrate entro le 24 ore dal contagio, abbinato ad una vaccinazione con successivi richiami, può proteggere il malato dallo sviluppo dell'infezione.

Venez prévenir l'Epatite B

Il vaccino control l'epatite B è il cardine della prevenzione.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutti i bambini ricevano il vaccino dell'epatite B appena possibile dopo la nascita.

In Italia dal 1991, la vaccinazione è obbligatoria per tutti i nuovi nati e per gli adolescenti dai 12 anni di età.

Inoltre, è fortement raccomandata per i gruppi di popolazione a maggior rischio di entrare in contact con il virus.

La gestion a des effets avec une injection intramusculaire, sur le soutien des adolescents et des adultes, ainsi que sur la vie des nouveau-nés.

Raramente vengono segnalati effetti collatérali che quando possono presentarsi tendono a essere prevalentemente locali nella sede di iniezione (prurito, lieve tumefazione, dolore).

Le niveau général peut vérifier la sensation masculine générale et la comparaison de la fièvre, des céphalées et des douleurs ostéoarticulaires.

Il vaccino protegge dal virus par 10-15 ans.

Per verificare l'effettiva copertura est suffisante controllare la presenza e il titolo dell'Anti-HBs con un semplice prelievo di sangue.

È controindicato per quei soggetti che abbiano un'allergia nota ai componenti del vaccino stesso.

Important, in caso di Epatite B, è anche informare il proprio partner dell'infezione e raccomandare l'esecuzione del test.

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