Dr Angelo Giusto MD
Medico dell 'Emergenza
Dr ssa Anna Costa MD et Dr ssa Silvia Zecca MD
Medico Pediatra - SC di Pediatria e Neonatologia, Ospedale S.Paolo - Savona

LEGGI L'ARTICOLO PRIMA PARTE

La maggior parte degli «incidenti» che coinvolgono un minore sono perpétré proprio da figure alle quali i piccoli sono affidati. Gli abus sexuel di solito non accadono viens singolo accident, e non comportano l'uso della violenza e della forza fisica. Chi perpétra tali atti usa il potere dell'autorità “adulto verso bambino” piuttosto che uso della forza e della violenza. Quindi, spesso non è rilevabile da parte del personnel pré-ospedaliero nel corso di un singolo intervention.

Vous en abusez et vous maltraitez l'effet et le son diffusé.

Il ' convinzione extrême errata e fuorviante che vadano a collocarsi nelle fasce più “deboli” del tessuto sociale, ove magari è più basso il livello culturale, il grado di benessere economico, ed è più povera l'offerta educativa.

Si vous êtes prêt à le considérer molestataire e gli abusanti come figure estranee, non integré, dall'aspetto sporco trasandato e terribile: come orchi, appunto. La realtà est invece ben diversa: si tratta spesso di persone che i bambini conoscono bene, nelle quali ripongono fiducia!

I «campanelli di allarme», fuori e dentro l'ospedale

E 'sempre molto difficile par i soccorritori et pour les opérateurs sanitaires capire lorsqu'ils s'occupent du Maltraitance d'un enfant. L'avere a che fare “più spesso” con fenomeni di questo genere può rendere, probabilmente, più semplice o meno difficile la gestion d'un cas unique. In ogni caso i soccorritori, ed i sanitari, che dovessero incontrare un sospetto o un'evidenza di un maltrattamento o di un abuso possono avere un ruolo vitale nel riconoscimento del problema e, a volte, nel fornire un aiuto tempestivo, nonchè una valida documentazione dello scénario e dell'evento.

Percorsi adeguati di formazione rappresentano, a nostro avviso, non l'unica ma certamente la migliore strada da intraprendere, al fine di fornire agli operatori sanitari, soccorritori ed insegnanti gli strumenti più adeguati atti a capillare coscienza della diffusionità e della capillare.

Maltrattamento e abuso sessuale nel bambino: gli indicateuri di ambiente

Indicateurs Alcuni di «ambiente inadeguato ad un bambino» ou «inadeguata interazione bambino / genitori o caregivers:

1) L'ambiente est inadeguato ad un bambino!

• La maison est sporca, désordonnée, Fredda
• L'alimentazione fornita al bambino non è quella appropriata per l'età
• Il caregiver non è affidabile e / o adeguato (un altro bambino, magari di poco più grande; un adulto in évidente stato di alterazione psico-fisica);
• Il bambino è denutrito, sporco, «curato male»

2) Valutare il comportamento del bambino:

• Il bambino evita il genitore / soignant
• La storia che il piccolo riferisce è diversa da quella riferita dal genitore / caregiver
• Le bambino cherche continuellement à choisir, à privilégier, à coccole…
• Il bambino non cerca la sicurezza del genitore, ma interagisce senza problemi con i soccorritori o sanitari
• Guarda con sospetto il contattto fisico

3) Valutare il comportamento dei genitori / soignants

• Aggressività o difensivismo da parte dei genitori / caregivers quando si chiedono notizie in merito ai problemi che concernono il loro bambino
• Apatia, indifferenza en merito a quanto sta accadendo
• Comportement bizarre ou étrange
• Poca ou nessuna préoccupation pour l'enfant
• Réactions excessives sur le comportement attrayant de l'enfant
• Nessuna disponible pour regarder les événements

 

Indicateurs Alcuni di «sofferenza emotiva»:

• Pianto improvviso, irritabilità e scoppi di collera, bruschi sbalzi d'umore, disperazione, angoscia, iperattività, ipervigilanza, comportamento insicuro;
• Ostilità, agressivité, impulsivité;
• Disturbi del sonno (Incubi), perturbi dell'alimentazione;
• Paure eccessive e / o inapproprié, evitamento o paura inspiegata di persone o luoghi; Fobie;
• Disturbi dell'apprendimento e del linguaggio, cambiamenti o cali bruschi nel rendimento scolastico, «paura della scuola»;
• Rifiuto di sottoporsi a visit mediche, di spogliarsi in occasione di attività sportive;
• Comportamenti regressivi (perdita del controllo degli sfinteri, ad esempio) ;

 

Maltrattamento e abuso sexsuale nel bambino, qualche strategia :

• non porre domande dirette sul fatto, ma raccogliere l'eventuale racconto spontaneo del bambino riportando fedelmente le sue parole (anche nel caso sia l'adulto a riportare il racconto del bambino, è opportuno farsi ripetere la terminologia utilizzata dal minore);
• evitare, se possibile, che il racconto dell'accompagnatore avvenga in presenza del bambino;
• ridurre quanto plus possibile la necessità che il bambino / a ripeta il racconto (ei suoi dettagli);
• valutare la conguenza tra dinamica, tempi riportati e lésioni osservate.