Il ruolo del monitoraggio del cuore fetale nell'identificare la necessità di un cesareo

Monitoraggio del cuore fetale : la pratica clinica dell'auscultazione dei hearti fetali iniziò nel 1818, quando un chirurgo svizzero riferì di aver sentito la frequenzacardia fetale appoggiando l'orecchio sull'addome di una donna incinta

Nel 1888, un medico americano, il dottor Killian, suggerì che le informazioni sulla frequenza hearta fetale potevano essere utilizzate per identificare la necessità di un intervento in caso di sofferenza fetale.

La fréquence cardiaque fœtale è stata introdotta per la prima volta da Yale nel 1958, ma non è stata ampiamente utilizzata nell'assistenza ostetrica fino agli anni '70.

De toute façon, c'est une méthode acceptée par tous.

E' diventata uno standard accettato nella gestione delle pazienti ostetriche in travaglio e prossime al parto.

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Cuore fetale : eistono monitor fetali esterni e interne

Je surveille esterni (noti anche come trasduttori di ultrasuoni) sono solitamente costituiti da una cintura con un ecografo doppler che viene legata alla pancia della gestante.

Je surveille interni sono costituiti da un elettrodo collegato al cuoio capelluto del feto.

Per applicare un moniteur interne è necessario rompere la membrane fetali.

Le moniteur extérieur est perdu pour le signalement du légat à la position de la mère, à la position du foetus et à l'herbe du corps de la mère.

La fréquence cardiaque normale fœtale est de 115 à 150 battiti al minuto (molto plus veloce della normal frequenzacardia di un adulto).

Una frequenzacardia lenta, o bradicardia, può indicare che il bambino non riceve abbastanza ossigeno al cervello.

Anche una frequenzacardia veloce, o tachicardia, può indicare una carenza di ossigeno.

Esiste un intervallo accettabile di accelerazione e decelerazione – o accelerazione e rallentamento – della frequenzacardia fetale durante le contrazioni e il travaglio.

Una "decelerazione variabile" ou una "decelerazione tardiva", tuttavia, possono essere segnali che il bambino non sta bene.

Le decelerazioni variabili sono cali irregolari della frequenzacardia fetale che possono indicare la compressione del cordone ombelicale, una condizione potenzialmente pericolosa per il bambino.

Les décélérations tardives commencent avec une contraception utérine et se poursuivent à un rythme trop élevé après que la contraception soit en vigueur.

Cela pourrait être un signe pour un enfant en difficulté.

L'ostetriche e le infermiere devono esaminare attentamente le strisce del monitor fetale durante il travaglio e il parto per assicurarsi che i toni hearti fetali siano rassicuranti e che il bambino riceva ossigeno a sufficienza.

Se si verificano condizioni non rassicuranti, è necessario intraprendere azioni approprié et tempestif.

En général, les interventions infernales sont tentées en premier lieu pour rétablir l'ossigénation normale de l'enfant.

Questi interventi comprend ono la somministrazione di ossigeno supplementare, il cambiamento della posizione materna, l'aumento dei liquidi per via endovenosa e la somministrazione di farmaci che riducono le contrazioni e massimizzano il flusso sanguigno placentare.

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Se i toni del cuore fetale rimangono non rassicuranti nonostante gli interventi infermieristici, il feto deve essere fatto nascere con un taglio cesareo d'emergenza

Il parto cesareo d'urgence vous devez le faire pendant 5 à 30 minutes, la seconde fois.

È difficile aiutare un bambino in difficoltà nell'utero: il taglio cesareo è il modo migliore e più rapido per gestire un bambino in difficoltà.

La rianimazione, l'ossigeno, i liquidi e altri interventi salvavita possono essere somministrati rapidamente una volta che il bambino è .

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Cuore fetale, cosa cercare nella cartella clinica :

  • Strisce de surveillance du cœur fœtal
  • Signes vitaux maternels
  • Saturazione dell'ossigeno materno
  • Glicémie maternelle
  • Types de fermes utilisés pendant le travail, comme la Pitocina.
  • Dose et vitesse d'infusion de la Pitocina. A volte la velocità di infusione viene interrotta, rallentata o aumentata in base all'andamento delle contrazioni.
  • Registres de la pharmacie qui rapportent la quantité de Pitocin ajoutée au cartel clinique du patient
  • Volume et vitesse des liquides endovenosi somministrati alla madre.
  • Documentazione sul'anxiété La mère peut créer des modèles de respiration anormal qui peuvent avoir un impact sur le corps.
  • Documentazione anestesiologica relativa alla somministrazione dell'epidurale e agli eventuali effetti sulla madre.

Riferimenti bibliografici relativi :

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Pour en savoir plus:

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Fonte dell'articolo:

Infirmière parajuriste États-Unis

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