Impetigine, viens riconoscerla et viens curarla
L'impetigine appartiene al vasto gruppo delle piodermiti, infezioni pustolose della cute provocate da germi piogeni (cioè che producono pus)
È Una Malattia Caratzrizzata da VesciCOLE E Pustole Che insorgono su mignon Sana, sono inoculali e autoinoculabili (cioèse trasmettono par contatto da ammalato a sano e si moltiplicano nello stestso paziENTE Per toccAgeto), Guariscono Format non lascia cicatrici.
Cause de l'infection
I due microbi responsabili dell'impetigine sono lo stafilococco e lo streptococco, spesso presenti entramb nella stessa sede, per cui è difficile stabilire quale sia il germe primitivo e quale quello insorto come colonizzatore secondario.
La distinction est importante en quanto la thérapie dei due batteri è differente.
Forme cliniche dell'impetigine
Tradizionalmente l'impetigine viene distinct in due forme cliniche che differiscono tra di loro sia per epidemiologia sia per manifestazioni cliniche.
Impétigine de Tilbury-Fox, cette même impétigine volgare ou impétigine streptococcique
È causata dallo streptococco e colpisce generalmente i bambini da 5 a 7 anni, con un'incidenza massima durante agosto e settembre e un secondo picco all'inizio della primavera, senza distinzione di sesso.
Tra gli adulti prevale invece nel sesso maschile, con possibili epidemie in luoghi di comunità (caserme, Seminari): in questi casi la contagiosità è molto alta, e non necessariamente legata ad una scarsa igiene (che in ogni caso predispone al contagio).
Impétigine de Bockart, detta anche impétigine stafilococcica, impétigine ostio-follicolare aiguë ou impétigine bollosa
È la forma più frequente, generalmente causata dall'insediamento dello stafilococco, senza associazione con altri batteri, dentro gli osti follicolari cutanei.
Colpisce tutte le età, con incidenza massima durante l'estate e normalmente si manifesta come caso isolato, anche se possono nascere piccole epidemie legate alla convivenza in famiglia o in comunità affollate (asili, scuole).
Non è legata alle condizioni di igiene della cute ma alla presenza di minime escoriazioni o lesioni da grattamento, che favoriscono l'insediamento del batterio.
Impétigo : quels sont les symptômes
L'impetigine di Tilbury-Fox inizia generalmente con la formazione di una vescicola unica, di 4-5 mm diametro, ripiena di un liquido sieroso limpido che in breve tempo si intorbida e diviene purulento.
La cupoletta de la vescicola si affloscia ed essendo sottilissima se défait facilement, lasciando fuoriuscire il contenuto sieroso ou purulento, qui forme une croûte jaune sur une zone cutanée arrosée.
Se la dimensione della vescicola è cospicua si parla di impetigine bollosa, ed accanto alla vescicola/bolla iniziale possono nascere facilmente lesioni successives, che tendono a confluire dando origine a croste estese con margini policiclici.
La malattia prédile le vol, avec une diffusion rapide des éléments pour l'auto-immigration
L'evoluzione di ogni singolo elemento dura 4-8 giorni, lasciando alla caduta della crosta una chiazza arrossata che però scompare completeamente con il tempo.
Questo decorso è tipico della malattia trattata con antibiotiques: in assenza di terapia l'impetigine può durare settimane o mesi, con rialzi febbrili ricorrenti e risentimento linfatico regionale.
L'impetigine di Bockart è caratterizzata da elementi vescicolosi che fin dal loro esordio si presentano ripieni di un contenuto cremoso, denso, giallo-verdastro.
À la différence de la forme précédente, celle-ci est très résistante et difficilement si rompue, formant une cupoletta qui spesso est située au niveau d'un orifice folliculaire et qui, dans ce cas, est centrale d'un pelo.
Sono semper circondate da un alone arrossato.
L'évolution est venue quelle della forma precedente, ma l'infezione non ha predilezione di sede o di età.
Qualsiasi agente che alteri l'integrità della cute (lesioni da grattamento, escoriazioni, agenti chimici irritanti) costituisce un fattore favorente.
Venez diagnostiquer l'impétigine
Non è difficile: la presenza di elementi vescicolosi e crostosi, a dissémination par auto-inoculazione, a sede asimmetrica orienta facilmente verso la diagnosi. Il contenuto delle vescicole e la loro morfologia suggerisce inoltre quale batterio sia in causa : vescicole fragili, a contenuto sieroso nelle forme da streptococco ; vescicole resistenti, un contenuto purulento giallo-verdastro nelle forme da stafilococco.
Tenendo présente que très spesso sono forme miste.
Thérapia pour l'impétigine
Per un'efficace therapie locale su cute detersa è suffisante a debellare l'impetigine: si devono aprire asetticamente le vescicole e le pustole ancora chiuse, eliminare le croste ed effettuare medicazioni con pomate antisettiche o Antibiotiche.
A queste ultime, però, è opportuno per motivi batteriologicali preferire la somministrazione di antibiotiques per via oral, orientandosi sulla “vecchia” penicillina o sull'eritromicina, efficace sia sullo streptococco sia sullo stafilococco.
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